1962年 · 第10卷第04期

疟疾是我国广泛存在的一种寄生虫病。解放后，各地在党的正确领导下积极地展开了大规模的抗疟运动和大量的科学研究工作，已取得了一定的成果，为彻底消灭我国的疟疾打下了基础。由于我国土地辽阔，各地自然条件差别很大，疟疾的流行因素极为复杂，给消灭疟疾带来了困难。因此，今后除应加强防治力量，继续巩固和提高已有的成果外，尤须对防治工作中存在的某些问题进行深入的研究，为采取有效防治措施提供科学依据。兹就目前存在的主要问题提出如下的意见，以供参考。

订正

作者对六只不同年龄的猕猴，取其主动脉的升部、降部、弓部以及腹主动脉，用不同染色法，观察其动脉结构。

我们最近观察到52例因误服乙胺嘧啶250毫克，引起中毒反应。兹将其临床表现处理经过简要报告如下。

本文实验目的，是将曾报道在试管内有一定抑制结核菌作用的黄连以及有抗菌物质的黄精应用于豚鼠实验结核病的治疗，并以异菸肼作对照疗效观察。

结核菌对化学药物可发生耐药性，从而影响结核病的治疗效果，特别是链霉素大剂量或长时期使用后，不但易发生耐药性，而且大都是持久的，这在流行病学上也可能有重大的意义。

实验用200克左右的大白鼠。按Baer氏等报告的方法提取生物体液内的氯散疾（CT）和双氢氯散疾（HCT）水解后，按Marshaii及Braton氏比色法测定含量。以平衡透析法及超滤过法测定药物在体外对血浆和组织匀浆的结合力。

我院自1958年6月起，在353例门诊和住院疟疾患者应用了一次阿的平疗法，收效良好。兹将353例的疗效作简要介绍如下。

本文报告了在海南岛全疟区应用伯氨喹啉合并氯喹啉治疗各年龄组间日疟患者201例的效果。1.采用伯氨喹啉的剂量15岁以上成人每日一次服15毫克连服14天，并于服该药前一天先用氯喹啉0.6克单次量疗法，对当地成人组间日疟的根治率达98.2％。2.各年龄组按成人剂量的比例，用所拟定的伯氨喹啉量治疗后，间日疟的复发率随年龄的大小而不同。年龄愈小复发率愈高，0～5岁小儿的复发率为77.7％，6～9岁组为53.8％，10～14岁组为18.1％。3.经用氯喹啉及伯氨喹啉治疗后，疟原虫无性体一般在36～60小时以内消失。伯氨喹啉对恶性疟配子母体有强大的作用，配子母体绝大多数在治疗开始后的一周内消失。4.经用氯喹啉及伯氨喹啉治疗后，脾肿率及平均脾肿数均见降低。5.201例疟疾患者在服用伯氨喹啉期间均无不良反应发生。

根治间日疟是治疗疟疾尚未解决问题之一。近十多年来，发现d－氨基喹啉类药物可能对根治间日疟最有希望。Edgcomb氏首先报告伯氨喹啉（Primaquine）的疗效，认为是d－氨基喹啉类药物中最优良者。随后国内外学者均有不少报告。在国内曾有20处不同地区作治疗研究，追踪时间3～12个月，其原虫复发率为0～86％，说明其远期疗效差异较大。本文报告1959～1960年在广东海南岛琼中县某公社进行根治间日疟并经一年追踪观察。

在彻底消灭疟疾过程中，根治间日疟是急待解决的重要问题。但疗效较高、复发率较低的药物目前并不多见。赫诺奇特（Хиноцид，Quinocide）是1952年苏联合成的一种抗疟药，属于d－氨基喹啉类的一种衍化物。化学名称为d－甲氧基-d－（d－戊胺基-胺）-喹啉。它的疗效基本上与伯氨喹啉相似，但化学结构上稍有不同，赫诺奇特甲基族位置在第四个碳上，而伯氨喹啉在第一个碳上。

针刺治疗疟疾已有很久历史，古代医学按不同的症状取穴。近代针灸家治疗疟疾多取穴大椎、陶道、间使和后谿等，认为有特效。施针的时机，大多认为应在发作前1～2小时。国内文献报告针刺治疗疟疾，对抑止症状及使末梢血液内疟原虫消失的有效率达66.6％～90％。但所报道的结果，均以治疗前后的结果比较作为疗效考核的方法。

国内文献对于暴发型阿米巴痢疾报道较少。其预后较差，且在生前不易诊断，常仅在病理切片中找到溶组织阿米巴作为诊断的依据。我院在1960年9月至1961年8月共收治暴发型阿米巴痢疾7例，兹简介如下，提请同道注意。

为了寻求传染性肝炎的特异性诊断方法，我们在长春生物制品研究所等兄弟单位的大力协助下，追试了Ручковский氏家兔眼反应。现将试验结果报告于下。

本文介绍了血清抗链球菌粘醣酶和抗链球菌激酶的滴定方法。并对风湿病活动期和非活动期患者及对照组进行了测定，结果对照组血清抗链球菌粘醣酶之平均滴定价为97单位，抗链球菌激酶之平均滴定价为69单位；风湿病活动期患者血清抗链球菌粘醣酶在128单位或以上者占70％，抗链球菌激酶在80单位或以上者占70％；非活动期患者血清抗链球菌粘醣酶70％在64单位或以下，抗链球菌激酶71.2％在40单位或以下。单独应用此二种试验中之一种作为风湿活动之诊断时，其价值并不较血清抗链球菌溶血素“O”滴定者更大。但如与抗链球菌溶血素“O”以及其他非特异性试验一起运用时，将使风湿病活动的实验室诊断法获得进一步的丰富和完善。

脉象是中医诊断中重要依据之一。古今脉学专著有190余种之多。而基本的脉象可归纳为常见的28种和不常见的10种。中医脉象的准确性取决于医者的经验。因此，采用科学方法把各种不同的脉象描记成图，有助于我们对辩证方面得到较为深刻的了解。本文目的为总结我们对223例患者与50例健康人的六种常见脉象（弦滑、滑、弦、细弦、细滑、细沉脉）的初步观察。

国内关于格林-巴利二氏综合病症的病理方面报道很少。因其病因尚不清楚，病理改变亦研究得不够，所以只要在起病前无显著的一般感染现象，或有轻度上呼吸道感染症状，较迅速发生与发展的周围性肢体瘫痪，伴有或不伴有脑神经瘫痪，则可诊断为此综合病征。若出现脑脊液蛋白细胞分离现象，则更有利于此诊断。我们教研组亦根据这些要点诊断此病，但有3例临床诊断为格林-巴利二氏综合病征的尸检结果却证实为脊髓前角灰质炎。因此特作一简要报道，以供同道们参考。

Sindell氏在终止胰岛素昏迷反应时，曾成功地采用了吸入亚硝酸异戊酯的方法；Е.А.Попов教授来我国讲学时，亦曾提到在处理持续昏迷时，可以采用该药。我们曾将此法试用于27个施行胰岛素休克治疗的病人，进行了50例次的观察，获得满意结果。

人体的皮肤及粘膜表面几乎布满了一层微生物（包括病毒、细菌、螺旋体及真菌等）。这些在正常条件下，对机体无害的微生物就是正常菌群。正常菌群，是菌与菌，菌与机体在共同进化过程中形成的适应机体特定部位的生物群落（例如呼吸道菌群、消化道菌群等）。正常菌群各个成员间，在正常情况下，质与量都保持着平衡状态。但是，在外界环境及机体状态异常时，正常菌群的这种平衡状态就可能被扰乱，而形成“菌群失调”；菌群失调引起的临床表现就是“菌群失调症”。

中药对结核杆菌作用的研究

由原发性肝癌脱落的癌组织进入门静脉或下腔静脉而发生症状者已有很多文献记载。但由于癌栓进入胆道，以致发生胆绞痛及肝后性黄疸的原发性肝细胞癌，则颇为罕见。Creed氏于1956年曾报告因肝癌出血而致胆道阻塞的病例1例。在国内已报告的500余例原发性肝癌中，仅钟氏提到胆道梗阻型1例。本校附属一院及二院自1950年3月至1959年10月共收治原发性肝癌381例，其中1例具有典型的胆绞痛及肝后性黄疸，因属罕见，特报告如下。

患儿李姓，男，31/2岁。于1961年9月8日接受百日咳白喉混合疫苗注射1.0毫升（比原规定量大一倍），当日下午即显精神、食欲不佳，至晚9时许开始发热，同时伴鼻衄，出血量约半茶杯，翌晨来我院门诊。患儿精神萎靡，表情淡漠，面色腊黄。全身皮肤无出血点。鼻孔内有血块。心肺无异常。腹软，肝脾未触及。当时给青霉素、仙鹤草素、维生素C对症处理。

患者（住院号19985），男性，战士。于1958年12月28日以全身无力、左侧胸闷、咳嗽、消瘦三个月余入院。入院前在某医院发现左侧纵隔障阴影增大，诊断为淋巴结核，用抗结核药物治疗无效，同年12月以纵隔障恶性瘤转入本院。当时以腰、骨盆、膝及胸痛为主，不能起床及翻身，经常便秘。既往史及家庭史无特殊。

内脏的管型模型可以帮助了解内脏的正常和病理解剖学结构。1958年初，我们用破乒乓球配成塑料液，采取注射方法自行试制支气管树和心脏冠状血管的立体模型，初步获得比较满意结果（图1、2、3），显型能力，标本管腔直径最小可达38μ左右，其他脏器如肝、脾、肾等的血液循环标本也可依此法做成管型模型。

躯体疾患被误诊为“神经官能症”者并非罕见，常导致危险后果。下面提出几个较突出的例子。

乙氨嘧啶（Pyrimethamine）的国外商品名叫“Daraprim”，我国自行合成者称“息疟定”。近年来，在国内广泛地应用于治疗疟疾。

维生素B12与肝脏的关系

患者（住院号12400）女性，28岁，江苏松江籍，工人，已婚。于1960年7月12日入院。患者在1956年11月因X线肺部健康检查发现右肺门区块状阴影，无任何症状，诊断为“支气管淋巴结结核？”，曾服异菸肼半年，以后经常复查胸片，迄无变化。于1960年5月X线胸部照片复查，据称：“此块状影较前稍有增大”，当时患者自觉精神较前欠佳，时感气闷、气急，活动较多时有“低热”，遂休息并再服异菸肼1个多月。患者自觉精神好转，无咳嗽，偶有极少量白泡沫痰，无胸痛及咯血，体重无明显减轻，肌肉亦无异常易疲乏感。以往身体健康，家属中父亲有肺结核史。