1962年 · 第10卷第03期

本组20例中，经手术及解剖阐明病理诊断者14例，其中肾上腺皮质腺瘤5例，皮质癌3例，垂体嗜性细胞腺瘤1例，肾上腺皮质增长肥大2例，皮质正常2例及颈淋巴结转移癌1例。

本文报告了对离体肝脏除氨及连接于异种动物体循环之除氨作用的一些动物实验。

作者报告慢性肺原性心脏病发生心力衰竭时并发急性肺支气管炎症者几达80％，着重分析单用洋地黄、撒利汞治疗的33例与加用青霉素治疗的52例的结果。结果显示后者疗效较佳。

近年来国内休克型肺炎的发病率渐见增加，由于它的病死率高，已受到临床工作者的注意。本文就1958年1月至1961年4月期间在上海第一医学院附属第一医院收治的56例加以分析。

近年来国内关于大叶性肺炎的临床分析屡有报道，但对以周围循环衰竭为主要临床表现的描述，为数不多。本文就1959年12月至1960年2月本院收容的30例以周围循环衰竭为主要表现的大叶性肺炎的临床表现及治疗情况作一报道。

本院内科自1956年2月至1957年3月底，对诊断确实为大叶肺炎并发休克的10例（占此段时间内本院内科收住大叶肺炎病人总数142例的7.14％），使用促肾上腺皮质激素（ACTH）等合并治疗，今对其效果加以分析讨论。

葡萄球菌肺炎，较为少见，在流行性感冒流行期间，则常合併发生。婴幼儿的发病率较成人为高。我院自1956年9月至1959年9月三年间共收容成人葡萄球菌肺炎16例，其中经确诊者13例，鉴于本病具一定的特殊性，特分析报告于下。

血源性多发性肺脓肿，又名栓塞性肺脓肿，是由身体各处脓毒性病灶经血流运送到肺脏所引起，因此，是败血症具体表现在肺部的一个现象，其致病菌以葡萄球菌占绝大多数。文献报道葡萄球菌败血症的症状较严重，预后较恶劣，如果并发肺部多发性脓肿则更加严重。按一般临床经验，葡萄球菌败血症比较常见，但并发多发性肺脓肿则较少见，陈氏等报告92例葡萄球菌败血症中仅见2例，我院自1952年10月至1959年8月共有肺脓肿病例94例，其中血源性多发性肺脓肿只15例，占15.9％。本文总结了本病的病因和临床表现，分析15例在X线胸片上之特点，提出诊断参考资料，并对本病的治疗及预后，提出意见。

在生产过程中，吸入刺激性气体或灰尘后所致的职业性哮喘，文献上报道不少，其临床表现与非职业哮喘无大区别，如果不及时脱离接触，一般发作严重，治疗困难，影响劳动力殊甚，值得引起重视。解放以来国内工业迅速发展，工人与新原料的接触亦日多，因此近年来职业性的哮喘已逐有发现；但尚无报道。上海某厂因自1959年11月起加工黄山药根，一度在部分工人中发生了较严重哮喘，兹将此病在该厂的发生和防治经过报道如下。

我院自1960年9月到1961年6月底应用中西医综合疗法先后共治疗成人支气管哮喘患者221例，得到了一定的成绩。现将其中以往发作程度较重或屡发不愈者89例的初步观察分析讨论如下。

血红蛋白除成人血红蛋白（HbA）及胎儿血红蛋白（HbF）二种外，尚有C、D、E、G、H、I、J等廿余种，应用硷变性法可测定胎儿血红蛋白含量，而纸上电泳法可区别其他各种血红蛋白。国内除周氏等所报告儿童病例外，对成人正常值和血液病例的胎儿血红蛋白尚缺乏研究。兹将本院自1959年初开始进行的血红蛋白硷变性试验及纸上电泳的结果作一初步报道。

分析左心房压力曲线对诊断二尖瓣病很有价值，但文献中各作者对左心房压力曲线的变化与二尖瓣病变性质间的相互关系尚有分歧。本文就自1959年12月至1960年12月在本院所作61例二尖瓣病变患者的左心房穿刺测压所得的压力曲线结果加以分析，并临床资料及手术时的发现进行对比，以探求二尖瓣病变中左心房压力曲线变化的规律。

为了了解风湿病在新疆地区的发病和临床表现，本文仅就乌鲁木齐地区1951年7月到1959年9月8年零2个月中内科、儿科住院的风湿病患者264例作分析。

病灶性脑炎为脑实质病毒性局灶性炎症。本病虽不多见，但也不少见；如能及早诊断，及时治疗，预后良好，如误诊为脑干瘤肿等其他疾患则会延误病人。兹报告一例于下。

嗜硷性白血病为一罕见疾病。自1905年Lazarus氏报道至今仅十余例。

患者（住院号61246）男，30岁，兴化县人，于1961年3月10日入院。自诉平日健康，一年前有河水接触史。半年前突然发生左膝关节酸痛，疼痛为持续性，不能行走，卧位时疼痛消失。全身无发热，局部无明显红肿，疼痛并不随气候变化而加重，热敷时关节疼痛则加剧。壹个半月后右膝关节也发生同样症状，同时两侧均稍肿胀，表面发红。不久左踝部内侧红肿疼痛，并有喉痛及吞咽痛。在这期间内曾使用保太松、水杨酸钠、安乃近、青霉素、链霉素、六神丸以及ACTH均无效。

患者，男性，63岁，入院前3个月来日渐消瘦，体重自120余市斤降至104市斤。胃纳良好，易饥。便秘两个月。经门诊胃肠X线检查发现胃肿瘤。

患者男，23岁，工人。于1959年3月21日因腹泻七天来院就诊。每天大便约6～30次。粪呈乳糜样粘液稀便，有时呈红糖水样色泽。有里急后重，但粪量不多。无呕吐或发热。有疲倦及四肢无力。食欲减退。过去无腹泻或腹痛病史。

“热带嗜酸细胞增多性哮喘”长期以胂剂为“唯一”有效的疗法。1955年余氏等报告一例“肺性嗜酸细胞增多症”患儿用卡巴胂和ACTH治疗未见好转，经用海群生驱蛔虫后见效。1958年龚氏及1959年王氏等各报告三例嗜酸细胞增多性哮喘症用海群生治疗有效，氏等认为该症可能与丝虫感染有关，惜该六例均未得病原学证实。本院曾遇两例丝虫病伴有嗜酸细胞增多性哮喘患者，经有计划地服用海群生治疗，结果丝虫病和嗜酸细胞增多性哮喘同告痊愈。兹报告于下，并对本病病因和诊断标准作简短讨论。

颈动脉窦过敏性晕厥病例比较少见，它具有三个特点：①发作前无恐惧、失血等诱因；②给予适量阿託品或麻黄素后即不再发作；③刺激颈动脉窦可以引起发作。我院曾收治一例，兹报道如下。

热带性嗜酸细胞增多症在国内并非少见的疾病。因丝虫感染引起热带性嗜酸细胞增多症，除龚氏曾报道3例外，尚未见其他类似报告。今报告本院收治的1例于下。

血行播散型结核虽可致离奇之血象改变，但尚未被人重视，每因过分注意血象改变，以致疏忽结核之诊断而误认为血液病。兹将本院所遇一例血行播散型结核伴有全血细胞减少血象之病例报道于下，以供参考。

患者女性，25岁，已婚，农民。于1961年5月23日因发热、大量呕血及鼻衄入院。入院前9天觉全身无力不适及发冷发热，3天后晨起时感恶心，当即呕出血液数口其中混有食物。入院前3天发热加重，呕血、鼻衄又出现，此后连续发作，每日达十余次。此外尚有头晕、失眠、食欲减退、尿黄等。入院当天解出紫红色血块之粪便。发病前、后未用过特殊药物。既往无上腹疼痛史。

作者等首先通过筛选试验，发现传染性肝炎患者与健康人的血清对猴细胞凝集效价的差别较为明显，而对其他动物或人类“O”型红细胞则不然。继而作者收集了大量的肝炎患者与对照者血清进行试验。其方法系用广西猕猴红细胞的1％缓冲盐水悬液与在56℃灭活30分钟的血清在37℃进行红细胞凝集试验。其效价在1∶20以上者为阳性，所得结果如下表。

本文用广西种猴红细胞的1％生理盐水悬液与患者或对照者血清在4℃作细胞凝集试验，其结果见下表。经进一步的分析，作者发现本试验的阳性率与肝炎患者的肝功能试验的改变或病程皆无明显关系，故认为猴细胞凝集不是肝炎病毒本身所引起的，而系一种非特异性的现象，且由于约20％的正常人血清亦呈阳性反应，它对传染性肝炎的诊断价值不大。

本文报告自1957年8月至1959年8月期间应用皮质素合并抗结核药物治疗成人急性粟粒型结核10例。其中3例曾用抗结核药物治疗（均用异菸肼和链霉素，部分加对氨柳酸，个别加圜丝氨酸、氨硫脲，并发脑膜炎患者多进行椎内注射）不见好转或反恶化而加用皮质素。9例口服去氢氢化皮质素，每天15－20毫克（个别达30毫克），分三次口服，疗程1－2个月；1例口服氢化皮质素，初量每天20毫克，维持量80毫克，疗程1个月。

近年来，呋喃西林在临床上已被广泛应用，由于用量不当或用药日期过长常常发生严重的毒性反应。从而有关报告也不断到来，因篇幅限制，兹将近期收到的五篇综合报告于下。

本文报道应用温泉水游子导入治疗慢性关节痛的初步疗效观察。方法系将泉水由平流电阳极导入，电流量平均为0.01～0.1毫安／平方厘米，至病人有麻感为标准。每日治疗一次，每次10～15分钟。60例中病程在2年以下者17例，3～4年者12例。治疗部位大多为膝关节及腰椎关节。经18～54次的透入治疗，结果13例（21.7％）治愈（指关节疼痛、压痛、运动时疼痛消失、天阴下雨无任何自觉症状出现、活动无任何不适者）；显著减轻者16例（26％）；减轻28例（47％）；无效3例（5％）。另外，对32例病情与上述60例基本类似的慢性关节痛患者用10％水杨酸钠游子导入治疗进行对比观察，这些病例一般均经18次（即一疗程）透入治疗，个别经7次，少数经二疗程，结果3例（9.4％）治愈，显著减轻者10例（31.2％），减轻者16例（50％），无效者3例（9.4％），总的疗效较前组略差。

本文报告1960年暑期对新疆一牧区牧民进行血清胆固醇含量的调查。这些牧民历来以牧业为主，饮食以肉乳类为主，自1958年人民公社成立之后才定居下来，谷类食物及蔬菜逐渐增多，成年人平均每日摄取总热量约3,500卡，其中动物脂肪及蛋白约占2d－30％（每人每日可食牛乳500毫升，黄油50克，肉类10d－200克）。

患者杜某（住院号80201），女性，21岁，湖北人、技术员、未婚。主诉持续性黄疸15个月，四肢皮疹，夜盲11个月，近一周左眼失明，于1961年6月22日入院。患者于1960年3月某日突感右上胸胀痛、畏寒、低热、乏力。次日去保健所就诊，发现巩膜、皮肤黄染，诊断为传染性肝炎而住院。经一般治疗后上述症状很快消失。出院时（共住院28天）情况良好，但黄疸未退尽。出院后因工作劳累，至7月感觉乏力，精神不振，胃纳减低，食后腹胀。同时两下肢伸侧出现几个紫红色丘疹，微痛，有痒感，经挤破出血而成疤痕。以后丘疹陆续增加，遍及下肢，两臂也出现少许。与此同时，自7月起夜晚视物模糊，白天视力尚好。病人遵医嘱严限脂肪饮食。至12月，两眼畏光流泪、红肿，白天视力减退，同时自觉一般症状加重，如厌食、消瘦、嗜睡、皮肤发痒，今年6月中旬左眼剧痛，左眼球上生白点。三日前来就诊途中，左眼被碰伤，痛更加重，并且失明。发病以来黄疸一直未退，大便色泽正常，尿色深黄。无肝区痛。自1960年7月起闭经。

患者翟某，男性，43岁，因10日来腹痛加重，并伴有发热，于1961年5月1日入我院外科观察。患者于入院前2月开始脐周隐痛，无腹泻、呕吐及发热，局部未见肿块。入院前10日腹痛加重，呈阵发性绞痛，并扩大至两下腹，且有发热，呈弛张型。病后稍瘦，食欲仍正常。20年前曾得左侧胸膜炎，一年前曾有类似发热、腹痛2月余，经注射链霉素及口服金霉素而愈。发病前除接触过麻疹小儿外，无其他传染病接触史。个人及家族史均无特殊。

呼吸道感染是临床上常见的疾病，其中以病毒性感染更为常见。病毒性呼吸道感染的临床诊断比较容易，但其病原诊断往往困难。例如1958年Grieble氏报告，122例成人临床上诊断为各种呼吸道感染患者，其81.3％病例属病原不明。近年来，由于组织培养技术的提高和广泛采用，使病毒性呼吸道疾患的研究有了很大的进展。本文就这方面的一些进展作一简要的综述。

近年来发现，在许多原因不明的疾病中与免疫现象有联系者已日益增多；在消化道疾患方面也有同样情况。为此，作者就文献中有关消化道（除外肝脏、胆道及胰腺）过敏反应的实验及临床资料进行了系统的复习，并对今后应予研究的有关课题作了若干讨论。

近年来国内肺炎并发休克者比较多见，而且病死率很高。虽然全国各地医务工作者在党的领导下千方百计地进行了抢救，已使其病死率逐步降低，但进一步讨论和研究如何防治这样的病人还是有很大意义的。

更正

解放以来，肝穿刺活体组织检查已在全国各大医疗单位推广应用，对肝病的诊断起了一定的积极作用。过去多用Vim-Silverman氏或Sherlock氏法。这两种方法都有相当缺点。首先是操作比较复杂，不易掌握，成功率不够满意。第二是穿刺针比较大，而且在肝内停留的时间又较长，对病人具有一定的危险性。