1962年 · 第10卷第02期

肾上腺髓质嗜铬细胞瘤所引起的高血压症，能够用手术切除瘤体来治愈。在手术以前，必须作各种检查（包括药物试验和腹膜后注气造影术）以作出诊断。因为嗜铬细胞瘤分泌大量去甲基肾上腺素，所以可取患者的血液或尿液作去甲基肾上腺素与肾上腺素的定量测定以助诊断。但是药物试验常有假阴性和假阳性现象，而去甲基肾上腺素定量测定也因设备较昂贵，技术较复杂，一般临床实验室尚无条件利用。1957年Armstrong氏等确证儿茶酚胺（Catecholamine）的最终代谢产物是3－甲氧基－4－羟基－苦杏仁酸（d－methoxy-d－hydroxy-mandelic acid，简称VMA）。嗜铬细胞瘤患者的尿中有大量的3－甲氧基－4羟基－苦杏仁酸和儿茶酚胺的中间代谢产物3－甲氧基去甲基肾上腺素和3－甲氧基肾上腺素排出。目前在日本一般实验室里，还没有条件做这些代谢产物的定量测定，而定性测定却很简单一般实验室都能做，对嗜铬细胞瘤的诊断帮助很大。

大脑皮层因弥散性损害而引起各种不同的病状，在临床上是比较常见的，例如急性弥散性皮层抑制而引起的昏迷和慢性皮层弥散性损害而引起的痴呆。近几年来，我们先后遇见9例皮层受损的特殊症状与上述两种不同，称之为去大脑皮层综合征，同时又有两例由同样原因引起死亡的病理材料。今就其典型临床症状及其发生机制作一初步探讨。

本文分析了850例经抗菌治疗达3个月以上的肺结核患者。病变以浸润型为主者共824例，其余急性粟粒型、干酪性肺炎各1例，局灶型6例，慢性血行播散型18例。按这次观察开始以前曾否用过药物治疗，分为初治与复治两组：初治组569例，复治组281例。按用药种类又分为单一抗菌治疗组（单用一种抗菌药物，大多数以异菸肼治疗），复合治疗组（异菸肼、链霉素、对氨水杨酸或异菸腙等的合并应用，一般是两者合用，极少是三药合用）。此外，又按X线上显示病灶的性质加以分类：病灶呈淡薄模糊的片状或云雾状的，作为渗出性为主的病变；结节或点状、条状的病变，边缘清晰或大致清晰的，作为增殖性病变；同时具有上述两种性质的病变，作为混合性病变；大块高度浓密的病变或结核球作为大块干酪性病变。

阿米巴性肺脓肿在临床上尚属罕见。国内叶氏曾报告阿米巴痢疾合并肝脓肿及肺脓肿1例，周氏等在肺脓肿60例临床分析中发现阿米巴肺脓肿2例（未列入分析），太史氏等在肺脓肿80例分析中附有2例性“原发”阿米巴肺脓肿报告，此外在蔡氏等、徐氏等共统计的阿米巴肝病197例中15例具有肺部合并症。国外文献近年来对本病已有较详细的讨论，如Websfer氏报告6例阿米巴肺部合并症，Abdel-Hakim氏等作了支气管肺部的阿米巴病28例分析。本院自1956年4月至1960年4月中共发现阿米巴性肺脓肿10例，患者均以发热、右侧胸痛、咳嗽及大量血痰为主诉就诊，其中3例在入院后痰液检查找到溶组织阿米巴原虫滋养体，10例均在应用盐酸吐根素治疗后获得极为迅速而显著的效果，从而确定本病诊断。鉴于国内对本病专题报告尚不多，特将此10例报导于下。

本所附属医院从1952～1958年间，用酒石酸锑钾治疗96例血吸虫病合并心脏血管系疾病的患者。其临床诊断主要依据病史、体检、心电图描记和X线检查等的综合分析。治疗的指征为大便或直肠镜检查发现血吸虫卵或孵化阳性，而无明显的充血性心力衰竭征象或自觉症状者。有心房震颤、心脏传导阻滞或多源性期前收缩者均未予锑剂治疗。酒石酸锑钾的治疗剂量以每公斤体重24～25毫克计算，总剂量不超过1.5克，在20～25天内注射完毕。适当考虑将每日剂量分上、下午静脉注射和加葡萄糖液混合注射。小部分患者采用3天疗法。

急性血吸虫病的临床表现殊为复杂，某些病例有持续性高热，呈相对性缓脉，颇似伤寒，因之，常以肥达氏反应作为鉴别诊断时的参考。但数年来我们发现急性血吸虫病患者的血清有时与沙门氏菌属抗原呈凝集现象，亦有凝集价较高者，因而混淆诊断，甚至造成治疗上的错误。1956年Weiner氏等报告旋毛虫病患者的血清可凝集伤寒杆菌，使我们对急性血吸虫病的肥达氏反应引起重视。兹将74例急性血吸虫病的肥达氏反应结果加以分析讨论如下。

近年未，研究本病病理变化者渐多，且已知之较详，因而对本病之发病机理及各种临床现象亦有较前更为合理之解释。本病多因肾脏合并症而死，尸检所见仅遗留慢性肾炎而无急性期的变化。我院于1954年曾见一例在急性病期中因病变累及肾上腺而迅速致死，尸检时发现病变广泛，几遍及各重要脏器，文献中尚无类似报告，兹据此例尸检所见，对本病之病理变化及其与临床之关系加以探讨，借供参考。

关于流感快速诊断方面的研究，1947年Колядицкая氏创用鼻粘膜印片法，观察流感过程中鼻粘膜细胞的变化及动态，以作辅助诊断，但常仅为量的变化，没有很大的特异性。1957年Пигаревский氏用组织化学染色法，发现感染动物及患者鼻粘膜柱状上皮细胞浆内有病毒包涵体存在，遂给流感快速诊断提供了新的线索。在1958年亚洲甲型流感大流行中，我们曾按Лигаревский氏法检查了临床诊断为流感的住院患者410例，阳性率达94.9％。但该法的染液配制较复杂，某些染料购置不易。为了进一步简化其方法，给一般限于设备的单位提供应用的条件，在1959年2～3月间的一次流感小流行中，我们采用美蓝复红染色法，对临床诊断为流感的住院患者20例及活疫苗接种者75例进行了研究，获得较满意的结果。

1959年秋我校有机化学、微生物及传染病教研室协作制出流感萤光抗体，并应用于临床。兹将其对流感鼻印片检查结果报告如下。

195d－1958年我国曾经历了两次亚洲甲型流感大流行。我们曾把这两次流行中国内所分离的亚洲甲型病毒的代表株进行了抗原性分析比较，结果表明：195d－1958年全国分离的亚洲甲型流感病毒的抗原性相当一致。195d－1961年各个流感流行期内，国内各省市均分离到一些亚洲甲型毒株，1961年春北京及山东并分离得乙型毒株。这些毒株在抗原性方面与以前的毒株有否差别及其相互间的关系如何，在流行病学和预防上都是非常重要的问题。为此，将1958年冬至1961年春三年期间国内流感的流行概况及分离毒株的抗原性分析结果报告如下。

国内外很多学者曾报道使用药物预防流感的效果。目前在预防流感上寻找一个有效而理想的方法仍是一个重要任务。作者在某工厂发生流感时，曾观察了蚤休贯仲合剂鼻腔内喷注、内服银翘解毒丸、藿香正气丸、钙克斯片等不同药物预防流感的效果。兹总结报道如下。

自1957年3月至1960年1月在1,412例心电图检查中，临床诊断为贫血者共29例，摒除合并有高血压病及慢性肺原性心脏病等9例后，就20例的心电图改变进行了分析。

驱除蛔虫的哌哔嗪枸橼酸盐的毒性虽很低，但如剂量过大（一般剂量儿童按公斤体重150毫克／日计算，成人日服不超过3克），则可引起毒性反应。

本实验应用五种植物生长刺激素——吲哚乙酸、萘乙酸、萘乙酸钠、d－d－二氯苯酚化乙酸（d－4D）和赤霉素，分别稀释为每毫升含500、100、60、50、4O、20、10、5、1、0.1、0.01、0.001微克，再分别加入Lowenstein氏培基内，并另以不含药培基作为对照，然后接种人型结核杆菌（H37Rv），每日看结果一次，直到第十日为止。

本文报告山东地区所见重症肌无力17例，均经新斯地明诊断试验阳性反应。年龄最小者为4岁，最大者为61岁，大多病始于成年或中年。男∶女＝10∶7。

作者对45例病情顽固的溃疡病，按病情发展的阶段与合并症而分为五型，即单纯型、虚寒型、郁热型、痰饮型、偏瘀型。由于以上五型常复合出现且可转化，故治疗亦必须分标本，按缓急轻重，来定主次。

嗜酸细胞增多性哮喘，过去我国屡有报道，但东北地区报告的极少，我们在佳木斯地区发现一例，兹报道如下。

六六六中毒，国内曾先后报告7例，并皆由口服所致。由呼吸道吸入中毒者，尚无报告，为引起注意，将我们收治的1例报道如下。

一般所称的“山萘”是不纯的氰化钠或钾，约含氰化物6d－90％，应用较广，故在临床上偶可遇见中毒病例。现将所遇氰化物中毒呼吸停止存活119小时一例报告于下。

近年国内有关热带性嗜酸粒细胞增多症报告很多，然关于其心脏的改变者，郑温柔等（中华内科杂志2∶509,1954.）报告的三例中，一例有关于心浊音界扩大和心尖部收缩杂音的记述，但未证实与本症的关系，且不是普遍增大。1958年我院（原邮电医院）收治一例，在观察过程中发现心脏突然普遍性扩大，以后日渐缩小而恢复到正常范围，报告于下。

195d－1960年三年间，国外学者为了提高锑剂的疗效，曾试用了多种辅剂在血吸虫病实验治疗中的作用，结果证明只有甘油能对口服吐酒石或腹腔注射锑酚有增效作用。

近几年来，国外在抗阿米巴药物的合成以及应用方面，都有一些新的进展，本文仅就其主要者进行简要介绍于下。

编者按：利用血清转氨酶活性测定来检出传染性肝炎的隐性病例无疑地具有一定的实用价值。但是，在应用这个方法时必须考虑到能够引起此酶活性增高的原因很多，因此，在没有除外其他能够引起此酶活性增高的原因之前就利用这个方法来进行大规模普查，有时可能造成一些混乱。

读了陈永清医师“对‘噬菌体增殖反应用于痢疾诊断的研究’一文的几点看法”以后，我们很感兴趣，兹将我们的看法提出，供同道们讨论参考，以便进一步对噬菌体增殖反应这一方法给予正确的评价。

读了中华内科杂志1961年2期“噬菌体增殖反应用于痢疾临床诊断的研究”一文后，愿提出个人几点不成熟的意见，不妥之处请多加批评指正。

患者（住院号1015894），女性，13岁，学生，因双眼视力减退5月余，失明1月余，而于1960年11月10日入本院眼科。患者于1960年2月突起发热，头痛，耳流脓，手脱屑。经服中药约一周而好转。于同年4月起有多饮、烦渴症状。每日饮水6～7次，每次喝5～6大杯，尿多，但无食欲亢进。约1月后自行好转。自5月起患儿时常诉眼花，视力减退，并有双颞侧偏盲和视野逐渐缩小。因病情日重而于同年7月住入长春某医院，诊断为“视神经萎缩’，经注射药物等治疗，病情仍日益加重，以致于9月间视力已完全丧失。得病以来，经常有不规则发热，头痛不明显，未呕吐，身体日渐衰弱。因久治不愈而转来北京就医。既往史和家族史无特殊。

流行性感冒传播迅速、流行广泛，因此需要各地配合进行综合性的防治和研究。我国在1958年，建立了全国性和地区性的流感中心研究室以及分布在全国主要城市中的流感侦察网，这为较全面地分析流行病学资料和研究流行病毒株的抗原性变异提供了条件。