1961年 · 第09卷第06期

作者等于1960年7月份共抢救因误食含有砒与汞的农药引起的急性中毒15例。全部病人在入院之初均有急剧呕吐，73％病人有腹泻，40％病人呕出蛔虫，另有不少病人有腹痛、烦躁不安、头痛、异物感等。尚有一例于中毒后第三天，出现精神病症状，主要为异物感、烦躁不安、幻觉，经镇静、安眠治疗，两天后恢复正常。

对血吸虫病性侏儒症58例（年龄1d－35岁）分二组进行了治疗观察：组Ⅰ30例，用锑剂与激素治疗；组Ⅱ28例，单纯接受锑剂治疗，作为对照。作近期及远期随访其结果如下。

作者等分析895例经病理检查证实的胃癌，重点放在诊断和鉴别诊断上。发病年龄以4d－60岁为最多，占68.1％。男女之比为3.13∶1。以供血者的血型分布为对照，患者中“AB”型所占的百分率较高。

本文报告应用氮芥治疗经病理检查证实为胸部恶性肿瘤患者共60例，其中肺癌56例，淋巴肉瘤4例。在肺癌中以未分化型肺癌占多数。

作者报告在对30例胸椎结核患者开胸病灶清除的观察中，发现有7例其脓肿已溃入肺组织内并形成继发性局限性肺结核，然而，在术前有5例被误诊为椎旁脓肿的一部分，或原发性肺结核。

本文分析经病理证实为原发性肝癌之88例的临床资料，男女比率为6∶1。发病年龄以3d－50岁为最多，共53例（60.0％）。自起病至入院时间在三个月以内者为59例（67％），在6个月以内者71例（80.7％）。患者之主要临床症状为上腹部肿块（92％），上腹疼痛（84％），消瘦（70.4％）及食欲减退（56.8％）。根据临床现象，确诊率可达93.1％。文中对目前延误诊断的原因作了分析，并提出了解决早期诊断的相应的见解。

本文综合报导了412例煤矿工人的胸片X线所见，这些工人都有接触煤尘同时混有矽尘的职业史。其X线表现有以下几个特征：①结节较细，一般不超过2毫米，其密度较低，边缘也较模糊，形状多半不规则，可呈星形；②肺纹理增强，在纹理之间可见纤细的网；③肺门阴影密度较高，其结构甚不规则，但很少增大；三期的大块融合病变不太清楚锐利，可分布在中下肺野，常不对称。根据以上特征，作者认为作为一组病例来诊断，煤矽肺与矽肺的X线表现是有所不同而有其特殊性的，但作为个别病例来鉴别则十分困难而必须依靠患者的职业史。

1.本文报告以六字综合疗法治疗855例克山病的结果，有效率96.6％，病死率3.4％。2.叙述了六字综合疗法，并对其作用机制及注意事项等结合实际工作经验及文献加以探讨。认为六字综合疗法实质就是辨证施治、综合治疗，是目前治疗克山病的最有效疗法。

急重型克山病的治疗，以往我们多采用樟脑、洋地黄类、去甲基肾上腺素、皮质素等为主的强心加压疗法，效果欠佳，病死率为80％左右。1960年春，我院克山病研究组在总结以往三年治疗急重型克山病成败经验的基础上，参考心脏病治疗的新方向，提出了着重改善心肌营养代谢的治疗原则。

1.报告在1,189例克山病患者的红细胞中见有折射小粒和折射小体者755例，占被检患者总数的63.5％。403名健康人中有60名有这种结构的，占14.9％。患者之阳性率较健康人为高，可作为诊断之参考。2.克山病患者红细胞之各种变化有一定的内在联系，它反映了机体的代谢过程的一方面，其变化之加速加剧，可能是某种物质对机体之影响。3.认为克山病的病因，中毒可能大于传染。

我院自1958年7月至1960年3月期间，应用卢氏丸（原名“肿半截”）共治疗44例肾炎患者，今将治疗结果报告于后，并对其作用机制进行初步探讨。

本文分析报道气功对22例风湿性及先天性心脏病患者肺动脉压及血含氧量影响之初步研究成果。初步证明，气功能降低风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的肺动脉高压，肺动脉压愈高，降低愈显著。临床上，风湿性心脏病患者应用包括气功在内的中西医综合疗法，取得了明确临床疗效，亦助证这一点。气功后颈内静脉血氧含量较气功前明显增高之事实，反映与证实了气功对脑之代谢有显著影响。

琼脂弥散沉淀试验首由Oudin氏介绍（1948），其所用方法为单向弥散沉淀试验（Agar Simple－Diffusion Precipitation Test），后Ouch-terley氏（1953）又将Oudin氏法加以改良而成琼脂双向弥散沉淀试验（Agar Double-Diffusion Precipitation Test），由于后法容易观察结果，故微生物学界多采用它。

胃粘膜脱屑细胞学检查，对胃癌的诊断有打结。较大的意义。如能正确而广泛地在临床上应用，将可使胃癌的诊断率及治愈率大大提高。本院近年来用自制气球网做胃粘膜脱屑细胞检查，效果尚满意。由于国内文献未见报道，特将成功的35例材料及初步经验介绍于后。

肝硬变是常见疾病之一。其病因很多，机制复杂，病情缓慢。文献中对其病因，尚少较详细的分析。鉴于本病的致病因素与其预防有密切关系，本文特将我院附属第一医院及中山医院自1950年1月至1956年12月收治的非血吸虫病性肝硬变共400例（为同时期内科住院总数25,546例的1.56％），对其有关的致病因素加以分析，并收集年龄、性别与本组病例相同的非肝脏疾病患者400例之往病史作为对照，初步提出引起肝硬变的各种可能因素，以供今后预防肝硬变的参考。

血吸虫病性肝硬变腹水是晚期病人中最严重的表现之一，如何挽救他们的生命、恢复健康、抢救劳动力是一个急待解决的问题。

葡萄糖酸锑钠（又称斯锑黑克），是目前治疗黑热病最佳的药物，但仍有少数病人，经此药反复治疗而不见痊愈。对此种所谓抗锑性病人，过去只有用芳香双脒剂治疗，但此类药物由于毒性较大，使用方法比较麻烦，远不能适合在基层医疗单位中推广。为了寻找治疗抗锑性黑热病的简易方法，我们自1958年12月至1960年12月止，试用针灸合并锑剂疗法，共治疗41例抗锑性黑热病病人。兹将治疗结果报告如下。

解放以来，北方的许多医学院校和医务人员在党的领导下组织起来，深入实际，对克山病进行了大量的防治和研究工作，在流行病学、病因、发病机制、病理形态、诊断和防治等方面都积累了丰富的资料，取得了很大的成绩，其中较突出的是，在原因不明的情况下进行救治急性病例，大大地降低了其病死率。当然对于一个原因不明的疾病，如能首先把病因和发病机制研究清楚，针对它来进行预防及病因治疗是最根本最理想的，但对每一个疾病都希望能如此按步就班的解决往往是不实际的。过去，不少疾病是先掌握了治疗方法，后来才找出病因、发病机制的。救治急型克山病的经验证明，只要根据对该病已有的认识，充分运用现代医学科学和祖国医学的技术，对于疾病的治疗仍能起很大的作用。因此，如何降低急型克山病病死率的经验，是值得介绍和学习的。

本病较为罕见，国内仅有一例报告。本文所报告者在他处诊断为结核性腹膜炎，经一年多的抗痨药物治疗而未确诊。

海群生治疗丝虫病除引起发热、头晕、消化系症状及荨麻疹等过敏反应外，特殊反应亦屡见不鲜：如黎氏报告有发生过敏性紫癜，伴有便血者；袁氏报告引起血尿，认为可能为微丝蚴栓塞于肾微血管或过敏所致肾血管充血而引起出血；沈氏报告引起中毒性精神病；章氏报告合并卡巴胂时引起血便、血尿、高热等，并有1例死亡。我们用海群生400毫克，每日四次，三天短程治疗丝虫病；引起1例乳腺肿大，3例小便失禁（其中1例治前有尿失禁历史）。因其罕见，特报告如下，以供参考。

国内有关豚囊虫病的文献甚为丰富，包括之部位有皮下、肌肉、脑及眼等组织，但未见有关肺部受侵的报告。国外文献报告亦不多见。本院最近诊断1例，特报告如下。

患者男性，22岁，未婚，大学生。其母共孕12胎，患者系末胎，足月顺产。未出生前，母腹未曾受过外伤，但当时其母体质较弱，经常伤风。一岁时，右侧身体即较左侧消瘦，特别是面部和上肢更为明显。其后，年龄渐长，感右手运用不灵，不能从事一般性的体力劳动，右侧肢体出汗少，皮肤发冷，易脱头发。近四年来，常觉右下颌角有发作性跳痛，并放射至面部和头部，每次发作为时三、五天。患者过去无重大病史，家族中无类似病者。

关于对传染性肝炎（以下简称肝炎）诊断中的各项生化试验的评价，目前还存在着不同的意见。我院自1957年以来曾有计划地整顿实验方法，分别观察了血清酶类、铁、蛋白质、絮状反应及其他肝功能试验在肝炎过程中的演变规律。今根据经过系统观察的急性肝炎239例（平均住院二月以上）及慢性肝炎92例（平均住院半年以上，大多经肝穿刺证实）的临床资料，并参考门脉性肝硬变病例及肝炎普查中应用肝功能检查的结果，发表一些看法。

由于X线检查法的广泛应用，物理诊断法在胸部疾病诊断中的位置逐渐被忽视，但仍不失为检查方法的一种重要补充。王叔咸教授在本刊第一期著文“谈谈肺部的物理诊断”，谈到了少量积液与胸膜肥厚的鉴别问题，就可证明这一点。有些体征在物理诊断学上尚未见有记载，但个人认为却有一定的诊断价值，特将此点滴体验提出以供参考。

住院号89106，男，36岁，已婚，河北省人，结核疗养院医生，于1961年3月3日入院。入院前廿多日无何诱因激惹，自觉发热、腹胀、腰痛、便秘、疲乏无力，伴有下肢轻度浮肿。体温波动在37°—38℃之间，发热以午后为重。d－6天后，腹胀加剧，并有腹痛，尿少色深。在1953年曾因发热，食欲不振，周身无力，发黄，诊断为“黄疸型传染性肝炎”。应用保肝疗法治疗3个月，症状消失出院。于1956年因发热，腹上痛，脾大，全血减少，骨髓象有轻度增生而诊断为“斑替氏脾”，行脾摘除术。术前肝功能：高田（－）；脑磷脂（＋＋＋）；麝香草脑浊度9单位；絮状（＋＋＋＋）。血浆蛋白：总蛋白608克，白蛋白2.71克，球蛋白3.37克。肝活体组织病理检查“未见明显改变，有数个肝细胞肥大，汇管部结构组织未见增多”。检查肝脏未见肿大。术后一般状况良好，肝功能均恢复正常，血浆蛋白比例无逆转，脾组织病理检查符合“斑替氏病”脾脏所见。个人有结核接触史，平时无结核病的临床症状，母亲有癌肿史。

三年来国外蠕虫病诊断研究的进展情况