1960年 · 第08卷第03期

本院自中西医共同观察中医中药对慢性肾炎的疗效以来，已四年余。曾有二次阶段性的报告。今将我院截至1958年底记录较详的140例慢性肾炎的治疗经验，加以进一步的分析和总结，以供参考。

胃和十二指肠的溃疡病为内科疾患中的多发病之一。根据世界上的统计材料，溃疡病占所有内科患者的6～13％。通常在天然灾害时，尤其是在战争年代，溃疡病的发病率显著增高。溃疡病不仅是很广泛的疾病，且患此病的主要是年龄在20～45岁的青年和壮年的居民，男子多于女子，常使患者长期丧失劳动力，甚而形成残废。

解放后十年祖国的医学事业，在党的领导下，有着飞跃的发展，在溃疡病方面已发表的论文有60多篇，报告了约10,000个病例。这些文献的内容，大致可以归纳为三方面：①一般病例分析；②续发症（出血穿孔）的报告；③各种治疗的经验总结。

产生溃疡病的原因在病人来院就医时已趋消失，留下来的，只是痕迹反应，表现在中枢神经系统功能失调和胃及十二指肠粘膜形成溃疡。溃疡既经形成，就是一个持久的兴奋灶。这个兴奋灶通过至中枢神经系统的向心冲动，并通过植物神经系统和血管系统使机体发生各种各样的功能性病理变化，造成病理过程的恶性循环。治疗溃疡病的任务在于打断这种恶性循环。我们认为在重视溃疡病病人的中枢神经系统状态的同时，也绝不应当忽视在胃及十二指肠壁上的局部病变。积极地采用一切治疗方法消除局部溃疡病灶，阻断恶性循环的末梢部份是必要的，因为它为病理性质的内部感受性条件反射的形成与强化创造了条件（К.М.Быков）。透热疗法就是溃疡病保守疗法中为了消除溃疡病灶的一种治疗方法。

溃疡病发病论的现代观点一皮层内脏学说给溃疡病的治疗和预防开辟了新的广阔的远景。最近十年以来，苏联的学者创始了一系列的以神经论为基础的新的疗法。本文作者之一Горбадей教授于列宁格勒第二医学院首先应用了动脉内奴佛卡因注入的方法治疗溃疡病及其他内科疾患，获得了满意的效果。北京中苏友谊医院内科从1959年7月开始在Горбадей教授的直接领导下应用了动脉内奴弗卡因注入的方法治疗溃疡病住院患者，至1959年12月结束疗程的共80例。现将此80例的治疗效果介绍于后，供作参考。

在诊断溃疡病及对其疗效的观察方面，X线检查是一种客观的检查方法，它不但可以发现病理解剖的变化，对胃肠道机能性改变也可起到很重要的作用。如能密切结合临床材料，则其诊断准确性将更高。最近我院在苏联专家Горбадей教授指导下应用动脉内奴弗卡因注入治疗溃疡病，为了研究此项疗法对溃疡病的疗效，我们对应用此法治疗的患者作了X线方面的动态观察。有关这方面的临床及X线的文献除了Горбадей教授的著作外，在我们手边尚未找到其他材料。所有用此法治疗的溃疡病患者，在治疗前后皆进行了X线检查，为了尽量选择相同的条件，此项工作皆由同一人进行。在每次检查时，不仅作透视，并皆进行了X线摄影，以便前后比较。

溃疡病及慢性胃炎是临床上常见的疾病，治疗方法不少，但能获得确切疗效和根治的却不多。本院自1958年以来采用奴弗卡因电游子透入进行治疗，获得较满意效果，该法简单，兹将初步观察结果报告于下。

目前溃疡病的治疗方法一般为制酸止痛，配合严格的饮食控制等，效果不佳，病程绵长，不但病人遭受痛苦，亦使生产受到一定的影响。因而寻求一种比较简单的、既不需住院，又不需严格的控制饮食的疗法实属当前迫切需要。本院二年多来试用自制的溃疡丸治疗溃疡病800例，得到了满意的疗效。兹简报其中经X线钡餐透视证实的384例于下。

溃疡病是一种常见病，估计约有5～10％的人在一生某一时期中曾患过溃疡病，能入院治疗的，仅占此数中的一小部分，绝大部分病例是在门诊治疗。近一世纪来，溃疡病的治疗进展不大，一般仍采用饮食治疗及抗酸剂。奚皮氏饮食疗法琐碎，不易执行。各种抗酸剂各有其缺点，迄至目今为止，仍无一理想的抗酸剂。睡眠疗法、封闭疗法等保护性病原疗法，虽给改善溃疡病的治疗提出方向，但效果仍未达理想水平，而睡眠疗法亦不能于门诊采用。因此，如何找一个有效的药物在门诊治疗溃疡病，不需配合严格饮食治疗及休息，是当前一个迫切的问题。我们应用甘草流浸膏治疗溃疡病100例，兹将其早期疗效观察报告如下。

溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）是目前内科常见疾病之一，发病人数很多，而在治疗上迄今尚无简便而又很有效的疗法。我们选择一种简单的治疗方法，试用甘草、陈皮、蜂蜜合剂治疗溃疡病。初步观察，效果良好，特报告如下，以供同道参考。

钩端螺旋体病在我国的流行近年来报告日多。四川雅安专区自1954年起即在名山县发现此病的流行。1958年8～1l月，雅安专区钩端螺旋体病流行猖獗，除原来的名山县外，并蔓延至雅安、荣经、天全、芦山等县。在此期间，雅安专区医院共收治钩端螺旋体病275例，其中1例近产期的钩端螺旋体病患者，在妊娠期传染其胎儿，使婴儿生出后发热，并于血液及胎盘组织内找到病原体。据作者手边有限文献，尚未见有报告钩端螺旋体经过胎盘而感染胎儿者，故特报道，以供参考。

钩端螺旋体病在我国近年来的报导日见增多，海南岛过去虽有疑似病例发现，但始终未被证实，兹将海南人民医院在海口市发现1例简单报导如下。

甘草系祖国所产草木药物之一，远在上古时代已被采用入药，甘草属豆科植物，产于川陕等省。神农本草记载甘草主治五脏六腑寒热邪气，坚节骨、长肌肉、倍力气、解毒等。国外文献中研究甘草性能者亦复不少，荷兰人Revers用草流浸膏治疗消化性溃疡，认为疗效很好。国内近年来应用此药治疗胃十二指肠溃疡报告很多。我院也于近两年来在临床上试用效果颇为满意。在应用该药中，根据文献报告可引起水肿。Molhuysen氏等的研究证明：甘草能发生类似脱氧皮质酮的作用，使小便排出钠量减少，而钾量增多，但尚未见到引起尿崩症之报告。

1958年1月我院收治1例在门诊作X线钡餐检查中引起溃疡急性穿孔，经手术证实。国内仅梁氏报告1例在胃溃疡出血后，因作X线钡餐检查引起溃疡穿孔。由于本例罕见，报告如下。

伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速，其与洋地黄中毒有关者，是一种并不少见的心律不齐，但当其发生与洋地黄无关，特别是当其传导阻滞的程度随着更换体位而变化时，则是一种很少见的现象，兹将我们见到一例，报告如下。

多发性浆膜炎是一个较为少见的临床综合病征；以各大浆液膜（心包、胸膜、腹膜）同时或先后发生慢性炎症性反应，并伴有渗液；当渗液吸收之后可发生纤维性增厚和粘连，临床有心脏压塞综合症征为其特征。

蛔虫感染在我国目前尚较普遍，一般在30～90％，而且并发症也较多，尤以胆道蛔虫为甚，我们在工作中遇到1例蛔虫以致的膈下巨大脓肿，并经手术治愈。国内尚未见报导，兹报告如下。

“临床肝脏病学”是国内第一本有关肝脏疾病的专著。笔者对编者们的辛勤劳动，编写我国自己的专著，表示敬意。既然是一本专著，读者对它的要求，当然也要高些。笔者本关切的心情，试作初评。

血吸虫病这个瘟神，给我国南方人民带来了深重的灾难。在旧中国，淮河以南，南海以北，东海以西，澜沧江以东广阔地区内的十二个省、市，普遍流行着血吸虫病。国民党反动派对这个疾病不闻不问，从来没有采取过任何防治措施。反动统治势力对人民的横征暴敛，造成了地瘠民贫的情况，使人们完全失去了抵抗病害的能力。天灾人祸交相为殃，更助长了瘟神的威风，使本来绿水青山的鱼米之乡，罩上了一层愁云惨雾。在血吸虫病最猖狂的严重疫区，简直变成人间地狱。

传染性肝炎在世界各国广泛流行，且有逐渐增长的趋势，对于人民的健康和生产劳动危害很大。医务工作者必须加强对本病的研究，掌握各个主要关键，从而控制以至消灭本病。

在以高级神经活动神经反射作为整个医学领域的基本指导思想，并已取得积极成果的今天，彭兴医师在“评‘胃及十二指肠溃疡病’一书中的几个问题”（中华内科杂志1958年10号1032页）中还来重弹局部的机械唯物主义学说，企图从溃疡病的病理和治疗学上对目前我国正确的医学指导思想来一个否定，无疑的是极不正确的。

溃疡病是我国多发病之一。它主要发病于青壮年，其经过常常是慢性而反复发作的，影响患者的健康和劳动能力。解放前广大劳动人民长期处于贫苦的社会生活条件之下是本病发病率高的根本原因。解放以后，在党和政府的关怀下，劳动人民生活水平日益提高，卫生状况不断改善，厂矿企业大力采取各种劳动保护的措施，为广泛开展溃疡病的防治工作提供了有利的条件，并且已取得了成绩。几年来有关溃疡病的研究工作和临床经验的总结推广已有了不少的成果，但在溃疡病的病因、治疗与予防上还有许多问题有待进一步解决。