1959年 · 第07卷第01期

发热是一个常见的明显的症状。由于它的原因复杂，牵涉疾病的种类较多，在临床上对于以发热为主诉的初诊病人，尤其是初发现发热的病人，很难作出确切的诊断。中医掌握辨证论治的法则，鉴别发热的不同形态及其兼症来分析发热的病因和病灶，从而估计其病程和发展情况，及时地进行种种适当治疗，有着详尽的文献记载。单从我们内科的临床经验来说，中医的退热治法就有不少纲细目；还意味着这种种退热方法，在祖国医学里具有完整的理论体系，比之现代医学似乎更加全面。通过我们集体讨论，愿意把初步认识到的发热症的中医治法，向同道们介绍一个轮廓。所述的病症不够完备而且是不够细致的，所引的方剂也只是举例说明不等于特效方剂。不妥当的地方，请大家不吝指正！

慢性腹泻是临床常见的一种消化道症状，起病原因复杂，病程缠绵，大便次数增加，每天多在三次以上，甚至达十余次，粪便稀薄，并伴腹痛、腹胀、食欲不振，精神疲乏等消化不良症状，日久者则因胃肠吸收不好，发生贫血、消瘦、虚弱，截至目前本病尚无特效治疗。从1957年我们在门诊开始试用针灸治疗本病，效果良好，现将半年来所治疗的15例慢性腹泻略加整理分析，予以介绍，以达抛砖引玉之目的，错误之处，敬希同志批评指正。

急性脑出血昏迷病人即中医称之微厥症，内经素问调经篇云“气之与血，并走于上则为大厥，厥则暴死”。又在昏迷时期中医分为脱症与闭症，一般认为脱症不易挽救，尤其所谓五脱具全是必死之症不易救治，始终拘泥于古人经验，备具戒心。对于急性脑出血昏迷患者，中西医均认为办法不多，疗效不高，治疗棘手，多视为畏途，因而死亡率很高。我院针灸科全体大夫在党的领导下，经过整风，社会主义觉悟空前提高，打破了厚古薄今的束缚思想，树立敢想敢干共产主义风格，大胆抢救了急性脑出血昏迷病人，效果令人满意，死亡率大大降低。

江西出产的“丰城鸡血藤”为豆科（Leguminosae），鸡血藤属（milleltia）植物的根茎。原植物学名经江西师范学院生物系初步鉴定为密花崖豆藤（Milleltia congetiflora Chen），当地有猪婆藤、过山龙、苦藤、大活血等俗名。遍山阴湿地带或山崖，均有野生。

胃及十二指肠溃疡是临床上常见的疾病，疗法亦多，但能使症状迅速好转和根治的疗法却很少。有的患者由于长期受此病的折磨，营养不良，精神萎靡，劳动力减低，因而悲观失望。在临床工作中，常遇到此类患者迫切要求为他们解除痛苦，促使在这方面进行钻研。1955年党号召西医学习中医后，给指出了努力方向。由于组织的鼓励与支持，开始用中药乌贝散治疗胃及十二指肠溃疡。

目前，在内科临床上对消化性溃疡出血这一疾患，尚缺少一种适当内服药剂，既有制酸、止痛功能，又可直接迅速作用于溃疡面出血病灶处，来更好地达到止血效果。我们从祖国宝贵医学遗产中根据乌贼骨与白芨二药之性能与功效，以治疗消化性溃疡出血，半年期间治疗20余例，均能获得迅速止血的良好效果，临床应用观察期内，无一例反复出血及恶化者。此外并用以治疗伤寒肠出血，及门脉高压症合并食道静脉曲张出血各1例，效果均良好。

广州市第一人民医院内科自1953年7月至1956年6月三年内共有1,000例溃疡病患者住院，占同时期内科总住院人数5.8％。如将直接进住外科的302名溃疡病患者（不包括转科病例）计算在内，则占同期全院住院总人数的2.1％。由于本院设有专司溃疡病的门诊集中治疗，住院条件因而比较严格，否则住院病者当远不止此数。本文仅将在内科住院的1,000例溃疡病作一临床分析，未包括门诊与外科病例。

上消化道急性出血为一常见之胃肠道急症，需要紧急和适当的内科或外科处理。在国内，由于血吸虫病性肝硬变甚多，故门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血屡见不鲜，此点更使我们觉得对本情况应有充分的认识，近年来各家文献对上消化道急性出血之饮食及一般处理问题已具有相同的观点，惟对本症之紧急外科手术指征，尤其是原因不明出血病例之紧急手术问题，意见仍未完全一致，值得继续研究及探讨。兹将本院自1952年6月至1957年6月所收治之625例上消化道急性出血病例作一分析及探讨以供参考。

多年来临床家对胃部巨型溃疡甚为警惕，认为当胃部溃疡之直径过大时，其恶性之百分率甚高。早于1928年，Alvarez及MacCarty二氏根据638例胃溃疡手术治疗之结果，报告凡溃疡直径大于2.5厘米者均有恶性之可能，超过4厘米者则属恶性无疑。但很多其他著者不同意上述意见，如Shoulders及Lischer二氏报告了7例直径超过6厘米之胃良性巨型溃疡，并认为在鉴别良性及恶性溃疡时，溃疡之直径关系不大，而临床表现及某些X线征象为更重要的参考。鉴于上述不同的意见，爰将本院所收治之72例胃巨型溃疡作一分析及探讨，以供参考。

肠道气囊肿病（Pneumatosis intestinalis）是一种罕见的疾病。1825年Mayer氏首先在猪身上发现此病，1876年Bang氏报告了人体第1例小肠气囊肿病。1952年Koss氏、1956年李氏及1957年Rosenbaum氏分别收集了文献中肠道气囊肿病213例、262例及300例。我国文献中、董、艾二氏首先在1933年报告2例，连同其他作者所报告的和本文2例，迄今国内仅有12例的报导。肠道气囊肿病大多数发生于并发幽门梗阻的溃疡病患者，气囊肿破裂可发生气腹，与溃疡病并发急性穿孔者常发生混淆，使临床医师遇到具体困难。作者在上海第一医学院第一附属医院曾见到2例慢性幽门前区溃疡，并发幽门梗阻，入院时发现气腹，曾怀疑有急性穿孔，但患者入院时均缺乏溃疡病急性穿孔的症状与体征，故未进行紧急手术治疗，2例腹部平片检查发现有小肠气囊肿病，后经手术证明，胃大部切除术后二例之气腹与肠道气囊肿消失。鉴于肠道气囊肿病比较罕见，气囊肿破裂所引起的气腹容易与溃疡病穿孔发生混淆，及时的识别与诊断在临床上具有重要意义，爰报告所看到的2例，温习有关文献，并将国内文献中10例与本文2例，加以综合分析（表1）。

由于诊断方法的改进，急性胰腺炎的病发数似在增加，国内自1951年以后，已有数篇对本病的病例分析报告。自1949年初到1956年底的八年中我院内科住院病人中，共有急性胰腺炎124例。

流行性脑脊髓膜炎在郑州市历年来流行的情况在解放前无记录可寻。解放后从1953年才逐年有记录，根据郑市防疫站的记录，自1953年－1956年平均每年均有发生，但病例很少。至1957年突然的增高，由1－5月全市病例数已达1,396人，如将5月后病例加入共有1,523人。像这样的大流行，实为解放八年来郑州市所很少见的。这次流行不仅限于郑州市，像豫东、豫西、豫南、豫北以及西安、南京、武汉等地，都有流行，时间也都相似，这很难说是由何地首先开始流行的。

自1952年1月至1957年6月上海市传染病院共收治肺炎球菌脑膜炎473例，其中13岁以上的121例属成人科范围，由本文提出分析，并参照同一时期内本院儿科统计数字，为流行病学及治疗上的研究提供参考。

自从1947年Hewitt氏报告海群生对棉鼠丝虫病具有疗效以来，丝虫病的治疗已获得重要发展。近几年在国内的丝虫病防治工作中，通过摘取丝虫病患者在治后出现的淋巴管结节，陈氏及作者等已肯定海群生不仅对血液内微丝蚴作用极佳，对成虫也同样肯定的具有疗效。目前海群生在治疗丝虫病上的地位已经肯定，但对于海群生的剂量及有效程度意见仍不一致，治疗方法也较零乱。作者等在近二年来曾就海群生的短程疗法对微丝蚴的作用及合并卡巴胂后的疗效等问题进行了一些观察，兹将初步结果报告如后。

在治疗日本血吸虫病的药物中，目前酒石酸锑钾仍为最有效的药物。酒石酸锑钾毒性很大，尤其对心肌的损害极为严重。锑剂对循环系统的毒性，在临床上主要表现为心动过缓，心率紊乱，血压下降，心脏出现杂音等。根据文献报告，其出现频率及严重性各有不同。在心电图上，主要表现为T波的改变。所有文献上报告的病例，几乎全部皆有各种不同程度的T波改变。因此用心电图来观察锑剂对心肌的损害程度是比较客观而准确的。

肠系膜动脉性十二指肠阻塞，其形成特点为肠系膜根过短，牵拉十二指肠，或肠系膜上动脉压迫十二指肠，致使十二指肠扭曲或被压而发生慢性间歇性阻塞。国外著文叙述者甚早，文献报告亦很多，但国内有关或涉及此病的文献报导，据个人所知，近十年来似尚未见有详细记载。著者最近收集了3例，2例系门诊病人呈典型X线征象，患者因症状不著，不愿接受外科治疗，第3例并发肠系膜淋巴结结核，经手术治疗，一并报告于后。

近年来国外学者研究了一系列的两苯骈对噻嗪（phenothiazine）衍生物（表1），其中以氯硫二苯胺应用最广泛。本药非但在精神病科得到了充分应用，并证明确为一有效的药物治疗方法，而且在临床其他各科中如内科、外科、儿科、妇产科、神经科及皮肤科等均有应用。但是有关本药的药理作用迄今尚未完全了解，而新的药理作用仍在继续发现，如Belkin氏等最近报告本药具有抑制肿瘤生长作用，这样就进一步增加了本药药理作用的复杂性。

1951年到1957年，作者在大理工作共发现3例姜片虫病患者，其中1例门诊病例系浙江人，在原籍即已查出粪中含姜片虫卵，因非本地居民不计算外，1例于1955年11月住院时发现，另1例以腹水至大理血吸虫病专科医院门诊检查，发现有心力衰竭及粪中查出姜片虫卵而介绍至本院治疗。该例标本曾送昆明医学院寄生虫学教研组鉴定。因本病在云南尚未见报告，为了今后能使流行病学者进一步了解姜片虫病在云南感染的确实情况，及使当地临床工作者对本病有所重视，故特提出报告。

患者，男，26岁，未婚，河北人，于1957年2月14日以急症入天津市立第二中心医院。患者于两年前突感恶寒、战慄，发热，上腹部疼痛，并于心窝部发现一鸡蛋大的肿块隆起，质软，有明显压痛。四、五天后小便色棕，眼及颜面黄染（全身未注意），无皮肤搔痒。大便色偶有变白现象。六、七天后大便频数，每日约20次左右，有里急后重，粪量少而稀并混有脓血及鱼肠样物排出。上腹部疼痛无传导性。痛时腹部肿块明显增大。嗣后发冷、发热呈间歇性发作，绵延达一月之久。经中医诊治而愈。但于1956年4月间，故疾重发，症状如前，历三月之久，复经中医治愈。此次于入院前七天，患者又突然恶寒战慄，发烧出汗，上腹部肿块疼痛，间歇发作。五天前大便频数，每天20多次，有里急后重，粪稀伴有脓血，亦有鱼肠样物质排出具有特殊腥味。三天前全身变黄。其他无何明显异常。

Триакантин是一种纯晶的盐基，溶点227－228℃。可溶于甲醇与乙醇中，难溶于水，苯、硝基苯、硫醚及石油醚中。它的无机酸盐可溶于水及酒精中。Триакантин之构造式为C8H10O4。

1958年，全国人民在党的“鼓足干劲、力争上游、多快好省地建设社会主义”的总路线的光辉照耀下，出现了生产建设、文化教育、科学研究以及其他一切事业的全面大跃进的形势。医药卫生界也以破除迷信和解放思想的精神，把医药卫生事业推向了新的高潮，开始出现中西医结合的新局面。

胃肠道大量出血