1958年 · 第06卷第12期

高血压病是临床上常见疾病之一，病因尚不甚明了；但是由高级神经活动失调引起全身性小动脉痉挛开始，通过周围血管阻力增加，心脏活动亢进阶段，进而产生血压升高，这确是临床上存在的事实。血压持久升高时，则小动脉壁逐渐发生硬变，引起脏器局部缺血；当肾脏局部缺血时则体液因素促使血压更形增高。

自1947—1954的八年中我们在上海同济医院工作时，曾收治了355例高血压病患者，在同一时期该院内科共收治了8,495名患者，因此高血压病即占全内科病例的4.17％。此355例高血压患者均经过了各种检查，确定了诊断是高血压病而不是症状性高血压。本文的目的在于通过这些病例的分析，对于今后研究本国的高血压病提供参考资料。

近年来，我国高血压病患者似有增多的趋势。以本院二年来收治的病员来看，高血压病占同一时期内三个系统（神经系统、心血管系统及消化系统三类慢性病）中各种疾病的第二位，故高血压病已成为临床工作中常见的重要病症。在治疗方面，国内外学者已公认蛇根（Rauwolfia Serpentina，Benth）在目下高血压病治疗中占有一定地位的药物。本文将总结我院一年半来60例高血压病以蛇根各制剂治疗的临床效果，以供参考。

近年来对高血压病病因学及其发病机制的研究有了很大的进展，各种抗压（Antitensive）减压药物亦接踵发现和应用，使高血压病治疗水平较前显著提高。但对高血压病理想的治疗对策，毕竟仍是未解决的困难课题。因之，如何积极探求更为有效的治疗措施，无疑是具有重要的临床意义。

脑血管意外，为一急性发作性疾病，是高血压及动脉硬化中常见的并发症之一。严重者甚至可于发病后数小时内死亡，因而常不及施行各种有关的实验室检查。

传染性单核细胞增多症是莫斯科儿科医师Filatov氏在1887年首先记述的。Pfeiffer氏在1889年以腺热为题，分析了24例，发现本病呈流行性发生，大都见于5—8岁儿童，骤起发热，持续8—10天，伴有倦怠、颈痛、颈淋巴结肿大，并有压痛，但不化脓。1901年春在我国广东汕头市发现的第一例是五龄白种女孩，同年10月开始在当地儿童间广泛流行，外侨儿童染病者亦很多。1914年3—5月间发现福建上杭也有本病流行，儿童及成人均有发生，且有一家数口相继发病情况。此时各家报告大都着重描述症状体征，很少注意血象。1913—1915年间，有人发现不少呈绝对性淋巴细胞增多的病例，称之为良性白血病或可治愈的白血病，也有人称之为单核细胞性咽峡炎。1920年Sprunt及Evans二氏报告了一种传染性的淋巴细胞增多的疾病，发现有咽炎，淋巴结及脾肿大，良性经过，并且强调病理性淋巴细胞的临床意义，首创“传染性单核细胞增多症”为病名。继有Longcope氏报告10例，并指出传染性单核细胞增多症与腺热实际上是同一疾病。此后，有关本病的文献报告陆续不断。由于血液学及血清学诊断的进步，乃发现本病可有多种不同表现，且有“无症状病例”的存在。

1957年4月至9月在上海市北郊区结合血吸虫病集体治疗，对157例血吸虫病患者，作了粪沉淀孵化检查和直肠镜检查，以比较其在诊断方法上的价值。此外，还尽可能地同时进行了皮内反应、尾蚴膜、环卵沉淀及补体结合等试验，以作对比。本系列患者中最多为农民、工人、学生及战士次之。患者多为中年男性。临床上均系慢性隐型血吸虫病。

1953年以来，在本市所接收的转院病员中发现49例肺吸虫病患者，其中40例收治于某医院内，其治疗计划，观察方法，均较一致。此40例均经常在痰中查到肺吸虫卵，其症状、体征以及X线检查皆符合肺吸虫病之诊断。患者均为男性青壮年，发育良好，全部患者皆先后旅居朝鲜，发病后归国，在东北某医院曾误作肺结核治疗，因久治不愈，专程送来重庆，准备作长期疗养，来重庆后始被发现为肺吸虫病，故以前均未接受过吐根素治疗。

钩端螺旋体病在我国的流行情况，记载不多，外台秘要中所言之急黄，按其描述，可能包括本病，至于确实的记载则始于1937年汤氏，氏首次于广州发现3例，其中1例的豚鼠接种结果证明有本螺旋体存在。1940年锺氏等于北京又报告3例，系协和医学院生理科工作人员，因污沾犬尿而感染犬型钩端螺旋体病。1955年郑氏等又于广州报告14例。1955年锺氏等组织研究小组在广东流行地区进行研究，对本病的临床及流行病学诸方面均有系统的报道。1956年张氏等又于广东报告50例。

白血病在我国并非少见，1956年宋氏等及张氏等有较全面之报告。在我国现代文献中已共有约402例；其中慢性白血病168例，急性白血病234例。在急性白血病例中：有急性淋巴细胞型白血病78例，急性颗粒细胞型白血病77例，（北京协和医学院之急性病例未正式报告，只根据田氏40例骨髓涂片研究）可见急性淋巴细胞型白血病之发病率至少与急性颗粒细胞型相等。但据Gauld氏等之报告，急性淋巴细胞型发病率较急性颗粒细胞型超过一倍。

高血压病是威胁我国人民健康的主要疾病之一。它的发病率究竟有多高，还缺乏全面性的统计调查，在我国文献中报导的发病率，多数是就住院病人得出的统计，大体只能说明晚期高血压病的相对发病情况，而其在全民中的发病率，则尚无从估计。据本期文内天津市红十字会第二门诊部在少数居民中的调查，发病率为1.1％，而据北京市某些地区中少量居民的初步调查材料，发病率则为5～6％.我们医务工作者有必要进一步在城市、农村、工矿、机关和学校里摸清发病情况，这对于制服高血压病将有重大意义。

高血压病是我国多发病之一，不同职业的青年老年人皆可罹致，影响了许多人的劳动力，甚至威胁着生命。因此，向高血压进行斗争，“叫高血压低头”是我国医药卫生工作者的一项重大任务。

高血压病是临床工作中所常见的重要疾病。其发病机理，经苏联医学家们的研究，建立了高血压病脑皮层关系的学说。确定了高血压病是一种中枢神经系统的原发性疾病。从而给本病治疗和预防方面指出了一个新的方向。

苲蓬棵（Salsola ruthenica）系藜科（Chenopodiaceae）猪毛菜属（salsola）植物之一种。夏季因该植物之叶柔嫩如猪毛状所以叫做猪毛菜，秋季因叶端形成坚硬之刺，以手触及则刺手所以又叫苲蓬棵。有的文献记载叫钾叉明棵，因尚无统一的中文学名，所以我们根据农民的叫法采用了苲蓬棵这个俗名。待将来有统一的中文学名后，再为改正。

在祖国医学书籍中根本没有高血压的名称和系统的生理、病理的记载，以及典型的病案可查。使医者在研究中无从深追，因此高血压也就成为我们研究的对象，现在我们只能根据临床的体征和治疗法则上进行摸索。

今天我代表上海中医学院附属第十一人民医院高血压病专题研究小组来向大会彙报中医中药在治疗高血压病中的成果。

在全国整风运动获得了伟大胜利的同时，党提出了建设社会主义的总路线。号召在10—15年内把我国建成一个社会主义强国，正如毛主席指示我们：“今天的时代，是我们历史上没有出现过的时代，我们今天所作的工作，是我们祖先没有作过的工作”，这个豪迈雄伟的语言，鼓舞了全国人民，干劲冲天的向着社会主义道路勇往跃进。我是一个医务工作者，九年来，党的教育培养，使我在继承和发扬祖国医学的号召下，取得了点滴的成就，现在，我简要地介绍一下我对“脑溢血”症治疗的体会和今后的努力方向，请同志们指教。

中风瘫痪的治法，灵枢、素问、甲乙经、金匮要略，千金方、外台秘要，以及宋元明清历代各家医书，内科杂病门，皆有记载。惟清尤怡金匮翼，分为八法，较为完备。八法者，一曰开关，二曰固脱，三曰泄大邪，四曰转大气，五曰逐痰涎，六曰除热风，七曰通窍隧，八曰灸腧穴。陈修园医学实在易依此编为歌括，颇便诵记，详见本书，兹不繁引。

近年来，胃镜检查已成为诊断胃病的一项重要技术，特别在慢性胃炎、胃溃疡及其恶性变、胃肿瘤和X线检查阴性之胃出血病的诊断方面。迄今国内有文献报导六篇，对1,219人次胃镜检查进行了分析，并对临床应用及价值方面，提出了讨论，但很少提及其并发症和危险性，吴氏曾叙述了一般的并发症，并提及1例胃穿孔患者（即本文报告之例1）。唐氏及李氏等也曾提及胃镜检查有一定的危险性。

患者（住院号数56—0400），女，28岁，教员，未婚，江苏江阴人，于1956年2月1日住院。自诉手足面及鼻部寒冷时呈青紫色，并伴有麻木感觉及疼痛已约三个月左右。患者于二年前突然发现在气候寒冷时，四肢耳翼及鼻尖处均出现青紫，在尚未有明显青紫以前，其手先感觉得麻木，逐渐有刺痛的感觉。当时服用中药，以后该症状完全消失。患者于入院前三月来，又觉得在天气转变或寒冷时，其手足及面颊唇部，耳翼及鼻尖等部分均感得麻木及刺痛，继之发生青紫。手部之青紫发生由小指开始向大拇指逐渐扩大。天气转暖，则青紫色即减轻，或完全消失。患者如以手置于温水中，青紫色亦消失而呈红色现象，此时亦略有麻木感，假使再离开温水，隔少许时候仍可出现青紫。平时患者经常感头晕，偶然睡眠欠佳，食欲尚可，大小便如常。患者从未发现有血尿现象，曾服中药，结果无效。继由江阴某医院诊断为“雷诺氏综合病征”。入院前除青紫现象越来越明显之外，尚感得每日下午有主观低热。

急性三氢化砷中毒四例

患者（住院号9480）男，48岁，农民，河南郑州市人，于1957年8月9日入院。主诉为头痛、头昏已半年。半年来经常头痛、头昏，头痛位于两侧颞部，系跳痛，工作劳累后加重。并有失眠、耳鸣、右半身麻木感。视力模糊，晚上不能看书及写字。曾延中医治疗，谓系“肝阳”症，服汤药20多剂无效。20多天来头痛头昏加重，心悸胸闷，门诊测血压为260/170，遂入院治疗。

半年来我院曾试用寿比南（Serpina）及血普舒（Serpasil）治疗30例原发性高血压病患者，2例发生精神忧郁症。当时未考虑到与药物有关，未能及时停药，结果发生自杀。

蛇根治疗中并发十二指肠溃疡大量出血

附子，商品名附片，民间当作“补药”，用以“驱风寒”，在国外用以治神经痛及风湿痛。其毒性颇剧，用之不当，则常发生中毒。在长沙即发现过一些例子，兹报告2例，并温习有关文献，以期引起同志们注意，裨对此药作进一步研究，以达到合理使用此药的目的。

中共中央对卫生部党组关于组织西医离职学习中医班总结报告的批示（附：中央卫生部党组关于西医学中医离职班情况、成绩和经验给中央的报告）

长春市医院理疗科用低频生理电流苏打水浸脚法，对13名高血压患者在门诊中进行治疗观察，证明效果卓著。

根据现代观点，认为高血压病的基本原因是大脑半球机能状态的障碍，主要为兴奋和抑制过程的失调，并在皮层建立了隋性兴奋灶，导致皮层与皮层下中枢（包括植物神经中枢）关系的紊乱。于是整个机体反应性和生命活动力发生改变，以致血压增高，最后引起内脏的复杂病变。

Г.Ф.Ланг氏在30年以前即认为今后血液病的研究不能限于组织形态学的方向发展，所以就提出依所谓“功能性血液病学的新方向”发展，这方向的目的是研究整个血液系统的功能及造血和破坏血液过程的机制。Ланг氏认为血液形态学是由造血器官和破坏器官相互作用及协调作用来决定的，并把这些相互联系的器官归纳在一个系统内——血液系统。

作者等采用Segal等氏推荐的无胃管的胃液分析方法。其原理是口服阳离子交换树脂后，当胃液中有游离的氢游子时，阳离子交换树脂中的阳离子即被析出，且被吸入血液中而由尿中排出。作者等分别应用两种阳离子交换树脂进行试验，其一是奎宁，另一种是甲种蔚蓝。此二种方法基本相同。试验前一晚，病人需空腹至少八小时，于排尿后口服安息香酸钠咖啡硷500毫克以刺激胃液分泌。1小时后再排尿并保留标本做为对照。以后立刻口服2克阳离子交换树脂，收集服药后二小时以内的尿液，并分析其中奎宁或甲种蔚蓝的含量。正常时最大的排出量在此二小时之内。仅收集这二小时内的尿液的理由是为了避免由于肠中其他阳离子如钡、镁和钾等物质在以后的时间中可能换置这种阳离子而发生的错误。试验前一日内避免应用白陶土、硷性药品、钡和镁盐，以免这些阳离子代出试验用之阳离子以致造成结果差错。