1958年 · 第06卷第06期

近年来由于大规模开展了血吸虫病防治和研究工作，有关血吸虫病对人体健康的危害性，及其防治与研究工作的经验，有不少文献报告。至于血吸虫病引起嗜酸性细胞增多性哮喘症尚属罕见，除周振氏于1957年在中华内科杂志报告3例外，文献上未见再有报告，我站于1956年9月至1957年10月，先后共收治早、晚期血吸虫789例，发现其中由血吸虫引起病嗜酸性细胞增多性哮喘症一例，经酒石酸锑钾治愈。

赵××（住院号57—697），男性，31岁，农民，河北省乐城县人，已婚。于1957年7月7日因主诉发热、头痛17天，近三天神志不清急诊入院。

例1：患者（住院号13,026），女性，16岁，南平人。于1957年4月26日晨经急诊入院。主诉为发冷、发热及剧烈头痛已一天，神志不清约五小时（病史由母代述）。发病突然，病程中曾有呕吐（曾吐出蛔虫一条），小便失禁及大便不通。既往史及家属史无特殊可记录者。入院时体温38.2℃（腋下），脉搏96，呼吸24，血压106/70。Z主要阳性体检为急性病容，烦躁不安及神志不清。二眼球结合膜充血，牙关紧闭，颈强直，右肺呼吸音略减低，克匿格氏征阳性，腹壁反射迟钝。其他一般体检包括神经系检查均阴性。胸部X线透视阴性。

作者们在药用葫萝卜Daucus Sativus（Hoffm.）Rochl等种子之酒浸剂中找到一种制剂Даукарин。此剂为一种灰绿色粉末，有苦味及一种特殊气味，可溶于酒精中，在丙酮氯仿及二氯乙烷中溶解较少，在次冷水中溶解很少。Даукарин每片为0.1克，其中含制剂0.01与0.02克。

患者住院号4,759，男性，23岁，福建人，于1956年7月16日主诉发热、头痛八天而住院。缘患者于1956年7月6号，先觉头晕、头痛及全身不适，疲乏，继而有低热，但仍继续坚持工作，于12日仍有头晕、头痛等，于12日晚上发现颈部强直，抬头及翻身均感不便，曾在某医疗单位治疗，因疗效不大，而转来本院。

在醛固酮被发现以前，学者们即已观察到以下的一些事实：垂体机能减退症患者即使垂体已完全坏死，其电解质紊乱并不多见。动物在截除垂体后亦并不发生严重的电解质不平衡，动物在截除垂体后，肾上腺的萎缩并不完全累及小球带，而在许多中枢神经系，特别是颅底部的病变中却可发生严重的电解质紊乱，伴有钠的潴留及钾的丧失，自从Simpson氏等发现醛固酮后，学者们又观察到以下的一些事实：垂体机能减退症患者尿中醛固酮的排泄量接近正常，不如阿狄森氏病患者及双侧肾上腺被截除者尿中此激素的排泄极低，促肾上腺皮质激素对醛固酮的分泌控制作用轻微，而Farrell氏等的研究证明神经中枢的间脑部位对于维持正常的醛固酮的分泌是必需的，当此部分被切除后，醛固酮的分泌即大为减少，以上的事实说明中枢神经系对控制醛固酮分泌的重要性。

新堡痢疾杆菌过去系少见的痢疾杆菌，但自1953年以来，国内如北京、上海、济南、西安等地即相继发现，且开始引人注意。我组在调查福州市痢疾杆菌菌型的过程中，于1955—1956年间共从24例患者获得新堡痢疾杆菌（占福氏痢疾杆菌病例的10.6％）。

近年来很多临床医师几乎常规地给昏迷患者应用抗生素，目的在于预防继发性细菌性感染。Petersdorf氏等曾对72例昏迷患者进行了抗生素预防细菌感染的研究。大部分患者系因脑血管意外而昏迷，作者将72例患者分为三组，其中32例用青霉素、链霉素、四环素或几种抗生素合并应用预防感染，10例用Sulfisoxazole或Nitrofurantoin预防泌尿道感染，30例为对照组，不用抗生素或其他药物。

为了要研究观察在试管内已被证明对痢疾杆菌抗生作用较强的银花、黄连、黄芩对急性杆菌痢疾的治疗效果，我们把这三种中药根据历来中医用药处方的剂量做成煎剂治疗80例急性杆菌痢疾，兹将观察结果报告如后，供同道参考。

四川之黑热病，自1936年杜氏等首先报告以后，在成都及其西北之理县、灌县、汶川及威州等地曾陆续发现。此外，Lenox氏等于原西康省雅安附近之姚桥诊治一例，直到1956年王氏复于雅安报道一河南女孩病例。迄今其他县区尚未见报告。本文介绍本院内科所见之一例，以供参考。

近年来在胃肠道传染病中，细菌痢疾（以下简称菌痢）仍占首要地位，自第二次世界大战后，由于化学治疗之进步，虽本病之预后根本改观，但对流行之控制问题，仍未完全解决。近七年来（1949年8月至1956年7月）我们几院共收治菌痢1,474例。

肾盂肾炎为一常见泌尿系疾患，尤以妇女及儿童罹患者多，但国内文献尚少对此病之综合分析报道，兹将我院与××医院自1938—1956年8月共158例急性肾盂肾炎病历加以分析讨论，以供同道参考。

肾盂肾炎是肾的细菌性感染，一般根据肾功能有无损害，或肾实质有无受侵而分为肾盂炎及肾盂肾炎。但肾孟之炎症或多或少均侵犯肾实质，急性期如不加充分治疗可转慢性，慢性期可现高血压、尿毒症、心衰竭等严重后果，Carver氏曾指出“肾盂肾炎”之名称方能指示本病之重要性，本文乃将肾盂炎及肾盂肾炎一并称为“肾盂肾炎”。本病1882年Wagner氏首次描写症状，1937年Longcope等氏方正确申述，此后引起学者对本病之注意，临床上已成为普通常见之疾病，鉴于国内文献尚不多，故将本院五年来收治之101例肾盂肾炎加以分析，以供参考。

肾盂肾炎是临床上常见的疾病，可以分为急性及慢性两种。所谓肾盂肾炎即指肾盂的炎症扩延同时波及肾实质而言。通常诊断为肾盂炎的病人，从病理的角度来看，其肾实质亦均有不同程度的受累，故采用肾盂肾炎一词似较肾盂炎更为切实。

盐酸氯胍自1945年应用于临床以来，因其毒性较小，没有其他常用抗疟药之副作用，所以已被广泛应用于防治疟疾，但由于使用剂量不当，误服或错服较大剂量而引起急性腹痛及血尿者并不少见，国内文献报道有吉氏报告1例，黄氏报告3例，张氏报告9例，蔡氏报告2例，前后共15例。本院自1950年以来前后共收治8例。虐疾是我国最常见疾病之一，用盐酸氯胍来防治虐疾者，人数众多，因应用盐酸氯胍剂量不当而引起中毒者为数当不少，因此特别提出，以引起大家的警惕。

人体长时间处于高温环境中，常易发生体温调节机能的障碍而引致中暑，临床表现为高热、昏迷和循环衰竭等征象。在发生中暑后如不及时给予降温措施，往往威胁生命。过去文献报告，虽曾用物理方法或退热剂降温，但死亡率仍高达27—33％左右。因此对中暑的降温治疗措施，是值得我们重加探讨的。

1957年夏季，上海市遭受热流侵袭，市区内气温骤然高增，造成空前炎热，据上海中心气象台资料，自7月17日到25日止每日最高气温均在37℃以上，中暑病例发生多起。来院时呈昏迷不醒，并有抽搐、惊厥、皮肤干燥无汗、体温大都在41℃（腋下）以上。一部分病例有食欲减退、头痛头晕、乏力嗜睡、恶心、呕吐、神志恍惚等前驱症状，大多数均系突然发生，临床诊断也除外了中毒、脑血管意外、疟疾、肺炎、脑炎等疾患。在开始时间试用各种物理性散热降温方法，如酒精冰水擦浴、冰水灌肠、电扇吹风及一般辅助疗法，但3名昏迷的中暑病例，体温不能迅速下降，神志昏迷，脉搏加速，血压低降，卒至循环或呼吸衰竭而死亡。随于7月20日起除上项措施外，加用氯硫二苯胺静脉滴注作为降温措施，初步观察甚为满意，凡接受该药治疗者，体温均能迅速下降，神志逐渐清醒，除1例84岁女性患者（例14）因入院过迟，经急救无效于十小时后死亡外，其余10例未再有死亡发生。现将所见中暑病例的一般情况、处理及其结果制表如下（附表），并举例报告应用氯硫二苯胺合并降温方法处理获得良好效果的3例，以供参考。

本病为一病因未明之炎性疾患，通常认为系类风湿性关节炎之一种临床变型。其病变主要侵犯骶髂关节及脊柱之各小关节，四肢关节可能同时受累。各病变关节往往演变为骨性强直，椎旁韧带则有明显之钙化趋势。临床上以脊柱逐渐变为僵硬为其特征。本病目前尚无满意疗法，如能早期诊断，采取适当治疗，对本病造成严重畸形之不良后果，或可有所改观。

低温麻醉在近年来已由实验阶段进入临床外科实际应用的时期。对于血管吻合术、动脉移植术、肺切除术及其他复杂的腹腔手术等或因而得以进行，或则可以增加手术的安全性。而在低温麻醉后再遮断血液循环，则更可以打开心脏，在直接目视之下进行心内手术。不论在动物或人体中施行低温麻醉，对心脏血管系统皆有重要的影响，尤以所可能发生的心律不齐对手术的顺利进行关系甚大，因之在低温麻醉过程中，心电图的观察占有重要的地位。低温麻醉在我国已在展开，故在此时将其过程中的心电图变化加以研究，对于此术的推广上有其一定的意义。爰将本院施行低温麻醉的36例的心电图加以分析及讨论。

肺吸虫的药物治疗问题，迄今尚未能很好解决。除了吐根素以外，近年来，钟氏等以氯奎治疗肺吸虫病获得初步疗效。自1954年5月以来，浙江省肺吸虫病治疗研究委员会在200例肺吸虫病患者中，试用了氯奎合并吐根素疗法，并认为它可以加强疗效及缩小各药剂量，从而提高治愈率。但药物反应却并不因各药剂量的缩小而有所减轻。吐根素对心肌毒性作用颇大，心电图的变化也比较显著，国内外文献已数有报告。大量氯奎的治疗，对于心肌损伤问题，文献中尚不多见，翁氏等18例肺吸虫病治程中心电图的观察似乎并无什么改变。至于这两种药物合并治疗时，对于心肌的毒性作用，特别是心电图的变化问题，国内外文献中尚少记载。目前国内华东与东北地区，肺吸虫病尚有相当严重的流行，今后在治疗工作中或仍采用氯奎合并吐根素疗法。兹将两药合并应用时所观察到的心电图变化，作一综合报道，以供参考。

钴为动物体含有的微量元素之一。钴的物理性质及化学反应与铁很相似。钴的盐类按钴的结合价可分为钴盐及亚钴盐两类。亚钴盐易溶于水，口服后迅速自肠道内吸收，短时间内集中于肝、胰及脾。主要由尿排泄，小部分由粪便及胆汁排出。饲大鼠以含低矿物质的食物，再给予放射性钴，80％由尿排泄，10％由粪便排出，肝能保留少量达数日。静脉注射放射性钴盐于狗，三天内由胆汁排泄5％，胰液几乎不含钴。皮下注射放射性钴盐于鼷鼠，发现钴无进入造血器官的倾向，在血液内的钴亦不进入血球内。人口服磨细的金属钴粉后，尿内排泄量为口服量的1—6％。食物内含钴量极微，每100克的干燥品内含5—57微克钴。正常成人每日由食物摄入约5—8微克钴，约77％自肠道内吸收，67％由尿排泄。通常每天摄食5微克钴即能维持正性平衡，而实际的需要量可能较此量更少。