1957年 · 第05卷第09期

森林脑炎（壁蝨性脑炎）是森林地区特有的一种急性传染病。1952年5月间，我们接到各林区连续发现原因不明急性病人的报告，随即组成了流行病学、临床、病理学、昆虫学及病原学等方面的调查队，进行初步调查，结果证明确系森林脑炎。1953和1954年又继续对本病做了调查研究。鉴于本病的研究工作在我国尚浅，为了更好地做好防治工作，兹就1952－1954年所观察的101例进行分析讨论，以供参考。

急性传染性淋巴细胞增多症是一种传染病，主要发生于小儿，最易流行于托儿所、儿童疗养院或家庭中；此外，亦有散在的病例发现于成人。Smith氏于1941年首先将此病与传染性单核细胞增多症相区别，并给予此名。

许兰、亨诺（Schonlein-Henoch）氏综合病征又称之为过敏性紫癜，亦称之为出血性毛细血管中毒症，或出血性血管炎。早于1808年Willan氏对本症曾有描述。1837年许兰（Schonlein）氏报告紫癜并发关节炎称之为偻麻质斯性紫癜（Purpura Rheumatica）。1874年亨诺（Henoch）氏报告紫癜并发胃肠系紊乱称之为腹性紫癜（Purpura abdominalis）。关于本病征之详细描述归功于Osler氏（1895,1914）。

几年来，国内有关许兰、亨诺（Schonlein-Henoch）氏综合病征的报告不多，本院于今年内连续发现三例，一例因肾功能衰竭死亡，较为少见，特介绍供同道参考。

1808年Willan氏首次报告出血性毛细血管中毒病，又名为许兰、亨诺氏综合病征，及过敏性紫癜。近年国内文献报告者有卢氏（1950）三例，秦氏等（951）四例，樊氏（1951）一例，袁氏等（1952）十例中一特殊病例，顾氏（1952）二例，陈氏等（952）一例，王氏等（1954）一例，李氏等（1954）26例中一罕见病例，黎氏等（1955）一例，何氏等（1956）一例。国外文献述及本病者，迩来有Philpott氏（1952）报告40例，Philpott和Briggs二氏（1953）九例，Lewis氏（1955）139例，Wedgwood氏等（1955）26例，Сарылова氏等（1955）42例。本文病例系采自江苏医学院附院1948年1月至1956年10月止，九年中住院病人中所诊断的十例并加以说明。连同国内文献报告者共60例，可见本病并不罕见。兹摘录一例作为本文说明，其余病例仅作一般分析，供同道参考。

过敏性紫癜症又名许兰、亨诺二氏紫癜症，为包括关节、内脏、皮肤病变及血小板不减少的综合病征，并有时与单纯性红斑、多形性红斑、结节性红斑、色素性荨麻疹及血管神经性水肿等伴发。

出血性毛细血管中毒症（许兰、亨诺氏综合病征）国内文献报告不多。在未出现紫癜前，易与肾脏疾患和外科急腹症相混淆，于出现紫癜后又需与其他出血性素质相鉴别。今将我院从1955年6月到目前为止所观查的四例报告于下。此四例均采用苏联治疗方法，收到暂时效果。

过敏性紫癜的治疗，目前尚无理想对策，过去曾应用抗组织氨、维生素P.C.K.及Neo-MinophagenC，但疗效不能肯定，近来文献中报告使用ACTH和Cortisone治疗本病的颇不乏人，且疗效较比满意，但亦有报告使用后无效而恶化者。作者曾使用钙游子透入疗法治疗过敏性紫癜两例而获满意效果。鉴于文献中尚无类似报道，故将其报告于下，以供参考。

心肌梗死是因冠状动脉的器质性或功能性改变，如粥样硬化、血栓及痉挛的结果，以致管腔狭窄或完全闭塞，因而心肌发生局部贫血而受损伤，甚至坏死。

自1954年1月至1956年6月鞍钢职工医院总院和铁西医院内科共收治大叶肺炎住院患者1,044例，兹就其临床材料加以统计分析。

作者用天青A阳离子交换树脂（AzureACationexchangeresin）来测定游离盐酸存在与否。

作者们对100例风湿性疾病，作了周围血像与骨髓像的研究。这100例的疾病，包括有下列八组：急性多关节炎（部分合并风湿性心内膜炎）13例，风湿性心内膜炎与心肌炎15例，原发性慢性多关节炎32例，继发性慢性多关节炎11例，强直性脊椎炎4例，肌肉风湿与风湿性神经炎6例，感染性类风湿症4例，关节与脊椎变性15例。

四年来使用促肾上腺皮质激素及考的松治疗血液病的经验，发现获得性溶血性贫血及特发性血小板缺乏性紫癜病例常对此种治疗有良好反应，包括有获得完全性缓解者；但此种良好疗效常为暂时性者，仅由连续给予维持治疗方能持续。治疗其他种血液病的疗效则较差。所使用的剂量近两年来较高，且多用考的松，因可由口服给药，开始时考的松剂量至少每天200毫克。

本文作者等根据57例自体免疫性溶血性贫血的血液学所见，分析它和预后的关系。57例中34例为原发性，23例为症状性，其中恶性疾病佔16例包括：慢性淋巴细胞白血病7例，何杰金氏病4例，淋巴肉瘤3例，网状细胞肉瘤及滤泡型恶性淋巴瘤各1例。非恶性疾病7例包括；传染性单核细胞增多症3例，Felty氏综合病征2例，类肉瘤肿（Sarcoidosis）1例及红斑狼疮1例。

在严重肝小叶实质性病变的患者，常常呼出一种像臭鸡蛋混合大蒜样气味，这种肝性臭味，Lichtman氏认为是由一种胺类或吲哚所引起，而Davidson氏则认为是一种可能来源于甲硫氨基酸或胱氨酸的硫醇所引起。

Wilkins氏最早发现皮质酮（Cortisone）及其衍化物可显著地抑制非肿瘤所引起的先天性或后天性皮质机能亢进性男性化现象中激素的产生，而对于恶性肿瘤所致的男性化现象则无抑制激素产生的作用。以后学者们又曾发现于正常人，上述化合物亦能抑制肾上腺皮质类固醇的生成。然而在以代谢紊乱为主的库兴氏综合病征中，试用皮质酮或皮质醇（cortisol）以抑制皮质激素的产生，结果却未得到成功，或是不够显著。如用大剂量的皮质酮，皮质醇，或甚而△1－脱氢皮质酮或△1－脱氢皮质醇，则由于此类外与激素的代谢产物与内生激素者相同，而使结果的判断甚为困难。因此利用此种抑制方法以鉴别柯兴氏综合病征的病原系由于肾上腺皮质增生或肿瘤，尚有困难。

作者于观察到一例成人范孔尼氏综合病征之后，搜集并复习了文献中关于此病的报告，连同作者本人之一例，共18例。诊断标准为：成年患者具有骨软化现象，血清磷过低、假骨折、肾性糖尿、氨基酸尿而血液中氨基酸浓度正常者。

用水杨酸盐治疗风湿病在古代已熟知，盖伦氏曾经采用白杨煎剂作为治疗之用，后来又从白杨中提炼出水杨甙；1837年又从水杨甙中获得水杨酸。

近数年来，风湿热在诊断、治疗及预防方面，皆有新的进展，其中以预防方面的进展较为显著，本文着重讨论新的进展之外，并附带讨论旧的治疗方法。

放射线病是因放射线侵害机体所发生的一种全身性疾病，以造血器官及血管病变为主。放射线能使原生质的蛋白质起离子化作用；于是蛋白质发生生化及结构上的改变，以致机体各系统的细胞的机能失调。在这种情况下，蛋白质、水和盐类的代谢被破坏并生成毒性产物，有合成作用的酵酶系统的功能也被抑制，特别是与蛋白质和核酸的合成有关的酵酶系统；同时细胞膜和毛细管壁的渗透性增加，以致形成组织水肿。各种血细胞对于具有离子化作用的放射线高度敏感。离子化作用首先影响细胞核，特别是幼稚的和正在分裂的细胞的细胞核。淋巴组织最为敏感，其他血细胞次之。

流行性感冒的诊断是比较困难的，因为其主要症状与急性上呼吸道炎症相类似。实验室的诊断可以作为临床诊断的重要依据。然目前所应用的方法尚有不便之处如：1.从鼻咽腔洗涤液中分离病毒，虽结果精确，可惜方法复杂，在一般实验室中，难以进行。2.血球凝集反应，操作简单，曾广泛应用，但缺点甚多。首先是该反应不够敏感，即使在流感发病率升高时，其结果也不到30－35％，其次是非特异性阳性结果颇高。3.血球凝集抑制试验和补体结合试验，尽管分法十分可靠，但往往只能用于流感追溯诊断，且操作技术也是很复杂的。为了对这两种不同疾病予以及时的治疗和予防，它们的鉴别诊断，是十分重要的。加以上述疾病的流行，又颇为广泛多见，因而寻求一个简单易行的正确诊断方法，就特别迫切了。在病毒学检查方法尚未彻底改良应用于实际以前，鼻细胞的诊断法，根据苏联学者的意见，认为是最有前途的。本文的目的即在于介绍该法的实际操作及其对于临床诊断上的意义（1－4）。