1957年 · 第05卷第05期

作者观察了34例慢性阻塞性肺气肿病例与吸烟间的关系。病例皆经过严格的挑选，鉴别标准须附合以下条件：（1）呼吸困难仅发生于40岁以上者；（2）呼气描记法（Expirogram）检查发现呼气作用显著缓慢者；（3）在支气管扩张药物或肾上腺皮质激素积极治疗下呼气速度仍不能恢复至正常数值者。

临床上在黄疸症状尚未出现以前，测定血清胆红质的含量，对于早期或者隐伏型肝炎的诊断有特殊的意义。作者们介绍一种测定轻度胆红质血症（Hyperbilirubinamie）的方法，这种方法的技术操作，极为简单易行。

对五例阿狄森病与活动性肺结核并存的病例，并用考的松及抗结核药物治疗。每天给考的松醋酸酯50毫克作为替代治疗，并补充食盐6克，并用链霉素、对氨柳酸及异菸肼治疗。

促肾上腺皮质激素及皮质酮在自体免疫性溶血性贫血治疗上的地位

在内分泌学方面，也必须以机体完整性及其与外在环境相联系的学说为基础。大脑皮质对内分泌系统的功能具有调节的作用，而内分泌腺功能的障碍也能影响到大脑皮质的功能状态。现时已经证明，许多内分泌腺疾病的发生，大脑皮质内产生的障碍起着主导的作用，这些障碍作用到视丘下中枢，进而改变受视丘下中枢主宰的内分泌腺的活动。多年的临床观察指明，甲状腺毒症、糖尿病、尿崩症以及肥胖性生殖器退化症Frolich氏症候群等多发生于精神创伤或间脑患病以后。同时在巴甫洛夫氏指导下的研究证明，去睾术、甲状腺切除术、服用甲状腺粉等亦能影响到高级神经活动的变化。

作者用含碘131标记的三油酸甘油酯（Ⅰ131-labeled glycerol trioleate）的油剂试餐测定了几种患功能性和器质性胃肠道疾病病人脂肪吸收的情形。试餐含碘13125微居里，于服用试餐后六小时内每小时取血测定血内的放射性同位素水平，并测定48小时内大便排出的放射性同位素含量。

19例支气管性哮喘病例长期使用考的松治疗达11－38个月；突然停药后在24小时后几乎全部病人发生头痛、恶心、呕吐、不安、肌肉及关节痛。在2－5天后自行消失。在这一段令人惊恐的时期内病人的体温、脉搏及呼吸都正常，实验室检验亦无任何显著改变。这些症状的原因尚不明。以上病例在平均停药八天后又有剧烈的哮喘发作。

糖尿病时，中枢神经系统，特别是高级中枢参加了适应反应的产生。

作者选用60－90克的小鼠。第一组11只，初七天每天皮下注射考的松2.5克，其后12天每天1.25克，第20天杀死。12鼠作为对照。第二组15只，24日内每天皮下注射1.25克，第25天杀死。10只对照。

本文作者报告了用兔作实验性肾盂肾炎来探讨不伴有泌尿道阻塞的肾盂肾炎的发病机制，病程及治疗结果。

出血热是一组自然疫源性的急性传染病。根据临床表现及病理改变出血热又可分为有肾脏综合征及无肾脏综合征的两大类。无肾脏综合征的出血热主要发现于苏联（克里木、鄂木斯克、乌兹别克等地）及保加利亚等国家，其中克里木出血热及鄂木斯克出血热的病原已经证明为两种不同的病毒，其流行病学也已阐明。有肾脏综合征的出血热，据苏联学者报告，最早（1932）发现于苏联海滨地区的阿穆尔河（Амур）流域，1933－1935年续有发生。Чурилов氏在1936年首先记述本病的临床表现，认为这是一种独立的疾病，因此本病最初被称为Чурилов氏病，后改称远东出血性肾病肾炎，最近又称有肾脏综合征的出血热。

1955年9月中旬至11月底内蒙古某地区发生一种严重的急性传染病流行，各有关方面曾组成综合性调查研究工作队赴疫区进行工作。根据临床、病理及流行病学等方面所获得资料的分析，作者等确定该次流行疾病为流行性出血热；与发生在苏联远东滨海地区的出血性肾病肾炎、发生在中国东北和朝鲜的流行性出血热、和发生在苏联欧洲部分伏尔加河上游地区、匈牙利及捷克斯洛伐克的出血热相似；均系出血热中有肾脏综合征者。本文所报告者为临床学组在该次流行时所作有关临床方面的观察与分析。

尿中17－酮类固醇（17－Keto-steroids）之测定，乃临床上测知来自肾上腺皮质及睾丸之若干男性激素及其有关类固醇类之一种化学方法。所谓17－酮类固醇乃指在17碳原子上含有酮基之类固醇化合物。此类化合物在碱性溶液中与间位双硝基苯（M-dinitrobenzene）起反应产生一种红色物质。Zimmermann氏首先于1935年发表一文，谓雄酮（androsterone）等性腺激素能产生此反应，且可作定量测定之用。他于1936年又发表一文，报告应用于各种类固醇之改良方法。

胺基噻唑（Aminothiazole）为制造磺胺噻唑的主要原料，工人们在操作这药的生产过程中，经常与胺基噻唑的接触就会引起一些中毒症状。过去国外文献关于这类中毒的报告不多。Watrous氏于1943年报告工人在操作胺基噻唑时常发生食欲不振，深色尿，个别的发生恶心与呕吐；另外一些工人发生接触性皮炎，伴发关节痛。

甲状腺机能亢进症是内分泌病中常见的病。中国协和医学院附属医院自1921年1月至1942年1月和自1948年5月至1954年底止27年内本国人住院病人中诊断为本病者有228例，其中弥漫性毒性甲状腺肿205例、结节性毒性甲状腺肿23例。在少数病例此二类型不易严格区分。

自1943年Astwood氏等证实硫氧嘧啶为良好的抗甲状腺药物之后，此药及其数种衍化物遂被广泛采用于临床以治疗甲状腺机能亢进。过去此种药物一向由国外进口，且有时来源中断即能影响治疗。我院于1953年曾一度遇到此种困难，后幸得“民用药厂”以自己制造的甲基硫氧嘧啶申请临床试用，治疗上的困难始告解决。“民用药厂”试制甲基硫氧嘧啶的成功，是我国医药事业上又一次成就。一年多以来，我们试用了该药且取得了预期的优良成绩，兹在本文加以报道。

慢性肾上腺皮质机能不全症系Bright氏（1831）首先报告，但他不了解其病因、症状与病理的关系。阿狄森（Addison）氏（1855）报告11例，并探讨临床现象与病理改变的关系，该文内容精谌，允称临床名著，故沿用其名作为病名。此病在过去较为少见，如今诊断方法进步，所见病例已较前逐渐增多。国内结核病颇为普遍，而阿狄森氏病仅有20余例之记载。兹就我校内科学院七年来所见26例略作分析与探讨。

本病和肾上腺皮质素缺乏有关，致使肾上腺皮质破坏的各种疾病都成为阿狄森氏病的形成原因。依Guttman氏的统计分析有70％阿狄森氏病为肾上腺结核所引起。近年由于化学制剂和抗生素之进展对于结核病的治愈率已有显著的成绩，因此如对本病能及时早期诊断和治疗是有其一定临床意义的。阿狄森氏病并非罕见；但国内文献报告尚少，尤其缺少尸检证实，故将几年来所获得尸检材料的两例报告如下。

肾上腺皮质功能亢进而引起肥胖、高血压、糖尿症、多血质、紫色皮纹及性机能减退等现象称为柯兴氏综合病征，因柯兴氏于1932年搜集文献十例，报告二例并作出详尽和全面的描述而得名。事实上在柯兴氏之前已有很多学者发现了此种综合病征，如苏联学者伊申柯氏（Иценко）即于1925年有过类似的报告，故一般苏联教本均称此症为伊申柯-柯兴氏综合病征。

产后脑垂体前叶功能减退症或称席汉氏综合病征，由于内科医师对此注意不够往往误诊为精神焦虑症、神经衰弱、贫血或闭经等。1953年钟氏首先在中华医学会内科学会上海分会学术演讲会报告十例，1955年陈、汤、徐三氏报告六例，同年李、杨、李三氏在安徽报告本症引起之自发性血糖过低症二例，1956年黄氏等报告六例中一例死亡并经尸体剖验证实，作者在1955年一年内亦见到五例，兹将其中用促肾上腺激素治疗的三例作一简单报告。

患者，男性，45岁，三轮车工人。1953年9月24日因心窝部痛及心跳，气短两天，第二次入中国协和医院内科诊治。患者于1953年6月28日曾因劳动后心跳，气短二月余，夜间阵发性呼吸困难一月余，并水肿五日第一次入中国协和医院内科治疗。过去无水肿、血尿、关节痛、心绞痛等历史。