1976年 · 第15卷第02期

在阶级社会里，医学科学同文学艺术、教育一样，是为一定阶级服务的，不是为无产阶级服务，就是为资产阶级服务。医疗科研单位同样存在两个阶级、两条道路、两条路线的斗争。有时是相当激烈的。在实践中使我们深刻体会到，坚持以阶级斗争为纲，贯彻执行党的基本路线就前进，相反就倒退。

近二十多年来，由于肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的应用，肾病综合征的预后明显改观。我院近十年来先后采用泼尼松（1965～1970）及泼尼松合并环磷酰胺（1971～1975）治疗肾病综合征并进行了较长期的随访。兹将病例资料较完整者各15例进行总结对比，报道如下。

慢性肾功能衰竭，常因起病隐袭，临床症状及体征多不明显，而不易得到早期诊断与治疗。及至来医院就诊时，又往往多为某一突出症状或并发症的症状所掩盖。因此临床上误诊或漏诊的病例并不少见。为从中吸取教训，提高对此综合征的识别能力，今举较典型的误、漏诊病例加以讨论。

药物变态反应可引起心脏损伤，心脏损伤是药物变态皮应导致死亡的主要原因。我院1961～1971年共收治药物变态反应病人350例，其中心脏受累者18例（5.1％），兹分析如下。

肾病综合征的发病原理随病因不同而异，大多数与免疫反应有密切关系。根据免疫机理，我院自1956年以来使用氮芥、氧氮芥、噻口替哌、环磷酰胺以及肾上腺皮质激素（以下简称激素）等免疫抑制剂治疗成人慢性肾病综合征97例，兹分析如下。

近年来，我室应用非皮质类固醇抗炎药——消炎痛治疗肾小球肾炎52例，报道如下。

硫鸟嘌呤（6－Thioguanine，6－TG.TG）系嘌呤类代谢抑制剂，一般认为是一细胞周期S相的特异性药物。

本品系采用中药活血化瘀类药物（丹参、赤芍、葛根、何首乌、珍珠母、川芎、红花、降香）制成的复方浸膏糖衣片，具有活血化瘀、理气止痛的功效，可改善由于冠状动脉粥样硬化引起的心悸、胸闷、气促等症状。

左旋咪唑（Levamisole）经实验证明能麻痹蛔虫肌肉，有选择地作用于虫肌中琥珀酸脱氢酶，抑制其活性，阻断延胡索酸酯还原为琥珀酸酯，因而影响虫肌的无氧代谢。还证明对丝虫成虫、幼虫和微丝蚴尚具有较强活性。

脏象学说是祖国医学最基本的理论之一，五脏之中又以“肾”为历代医学家所重视。肾虚会出现一系列未老先衰的症状，如腰痠、脱发、耳鸣、牙齿松动等；五脏有病，时间久了都会影响到肾；各个脏器都有阴阳，但不少人认为五脏六腑的阴都由肾阴来供给，五脏六腑的阳都由肾阳来温养，所以有人曾把“肾”比喻为生命的根本。“肾”在人体中具有这样的重要性，涉及面又是这样广，怎样来认识它，并使它进一步为当前的实践服务呢？恩格斯在《反杜林论》中写道：“当我们深思熟虑地考察自然界或人类历史或我们自己的精神活动的时候，首先呈现在我们眼前的，是一幅由种种联系和相互作用无穷无尽地交织起来的画图，……这个原始的、素朴的但实质上正确的世界观是古希腊哲学的世界观，……但是，这种观点虽然正确地把握了现象的总画面的一般性质，却不足以说明构成这幅总画面的各个细节；而我们要是不知道这些细节，就看不清总画面。”我们运用了近代的医学知识和方法，对于“肾”这个总画面的某些细节，进行了逐步深入的认识过程，十五年来，取得了一些进展。现小结报告于下，并结合国内有关研究略作探讨。

在无产阶级文化大革命运动的推动下，我们遵照伟大领袖毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”的教导，以毛主席的光辉哲学思想为武器，狠批“民族虚无主义”、“洋奴哲学”、“爬行主义”，从中医“泻肝经实火”的治则入手，应用当归芦荟丸（以下简称当丸）治疗慢性粒细胞型白血病（以下简称慢粒）取得了初步成效，并从不同组合的当丸中，发现中药青黛对慢粒有一定治疗作用。兹报道如下。

川芎是“冠心Ⅱ号”方中具有理气活血作用的中药，性味辛温无毒。《名医别录》认为有治疗“心腹坚痛”的功效。我国古代医生在千百年的实践中应用川芎于活血化瘀定痛方面经验是非常丰富的。我们遵照毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”和“古为今用，洋为中用”的教导，用中医理论和现代科学知识相结合的方法，对川芎的有效成分进行了研究观察。临床表明川芎一号碱对冠心病心绞痛的有效率为93.3％，（其中显效率60％），急性闭塞性脑血管疾病的有效率89.3％，为了探讨其作用原理，加快中西医结合的步伐，我们在中国科学院生物物理研究所电镜组协作下，应用电子显微镜观察川芎一号碱对冠心病患者治疗前后血小板表面活性和聚集性的影响。现将初步观察结果报告如下。

我们采用丹参治疗缺血性中风，获得一定效果，兹报道如下。

蚕豆病在我省东部地区流行已久。过去，由于刘少奇修正主义卫生路线的干扰，重治轻防，以致历年来发病人数没有明显减少。伟大领袖毛主席发出了光辉的“六·二六”指示后，我们在毛主席革命卫生路线的指引下，坚持“预防为主”的方针，科研工作面向农村，设计了一种能用微量血甄别蚕豆敏感者（红细胞6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者）的方法，对发病区居民进行普查，找出敏感对象，从而有针对性地进行预防宣传教育，使敏感者不吃蚕豆以达到预防的目的。为了确定这一设想是否切合实际，能否在农村中推广应用，我们选择兴宁县宁中和坭陂两个公社进行了试点，现将工作总结如下。

1972年4月以来，我科在住院病人中，选择慢性肝炎经长期治疗而肝功能不正常者，应用大剂量维生素C治疗，取得了一定的疗效，现将10例疗效观察介绍如下。

为了解高原地区人体血脂正常含量，我们对高原地区世居藏族及移居汉族各100名正常人进行了血脂测定。这200名中，除4名年在50岁以上外，其余均为19～40岁。

急性胃粘膜出血亦称应激性溃疡、柯兴氏溃疡、出血性胃炎或急性糜烂性溃疡。病人往往以急性上消化道大出血住院，术前诊断困难。我院11年来遇到9例，其中8例经手术或病检证实，1例经尸检确诊。

根据我们的经验，肝功能试验对肝阿米巴病有一定的诊断价值。在我院观察的56例中，血清粘蛋白、胆碱酯酶及蛋白电泳异常最著；酚浊度、碱性磷酸酶、锌浊度和麝香草酚絮状试验次之。

患者女性，23岁，已婚。因高热20天，黄疸4天于1974年7月15日急诊入院。20天前，突然寒战，一小时后高热达40℃，继之出大汗，如是反复每日3～4次，并伴头痛、身痛及乏力。14天前开始干咳。4天后咳嗽加重，并伴以右侧为主的胸痛，咯少量带血丝的泡沫痰，在当地医院X线照片报告为右中下间质性肺炎，左胸膜增厚。经用多种抗菌素治疗无效。入院前4天巩膜发黄，尿如浓茶，大便色时黄时黑，肝大在右肋缘下4厘米。近5年来常“心口痛”，每月发数次，与吃油脂饮食无关。既往从未发现黄疸。

肾病综合征的各种病理形态类型，在临床治疗上有何意义？

当前教育界、科技界开展的革命大辩论是一场什么性质的斗争？今年的头一个月，清华大学的干部和群众以丰富的斗争成果告诉我们，它是无产阶级和资产阶级的大搏斗，是无产阶级文化大革命的继续和深入，它关系着我们党、我们整个国家的前途和命运。

过去二十年来的深入研究已经肯定了肾小球肾炎（以下简称肾炎）的免疫发病机理，并对肾脏免疫性损害发生的过程进行了探讨，这些方面的进展为临床治疗开拓了新的前景。本文重点地介绍有关这方面的资料以供临床治疗的参考。

中医原无“肾炎”这一病名，类似的记载散见于“水气、尿血”等诸证中。本文主要根据临床所见，对急性肾炎中医治疗作一概要介绍。

自发性气胸是临床常见急症之一，在结核病科更为常见。气胸一旦发生，给患者造成较大痛苦，如抢救不及时，治疗不当，可以导致一些象脓胸、支气管瘘等治疗较为困难的并发症，甚至发生急性呼吸功能衰竭而危及患者生命。因此，在临床上必须对本症有足够的认识，熟悉其诊断方法、处理指征和处理方法，并不断总结经验，提高诊治水平。

“安定团结不是不要阶级斗争，阶级斗争是纲，其余都是目。”

我县是班氏丝虫病严重流行地区。解放前，许多晚期患者形成下肢象皮肿，行动不便，体力减弱，严重损害劳动能力，甚至有的被夺去生命。解放后，特别是1958年，全县开展了群众性普查普治丝虫病，曾使感染率大幅度下降。但是，由于刘少奇反革命修正主义路线的干扰和破坏，防治丝虫病的工作在1960年被迫下马，感染率又有回升。无产阶级文化大革命推动了群众性除害灭病工作的蓬勃开展，1970年以来，全县人民在毛主席革命路线指引下，在农业学大寨运动的鼓舞下，又掀起了波澜壮阔的防治丝虫病的群众运动。经过五年奋战，基本消灭了丝虫病，使近20万人解除了早期丝虫病的危害，2,300余名下肢象皮肿和1,000余名鞘膜积液患者得到了有效的治疗。几年来，全县粮食亩产连年过纲要，去年又比前年增产三成多，对国家的贡献年年增加，跃为全国农业学大寨先进县之一，为社会主义革命和社会主义建设做出了贡献。