1977年 · 第16卷第05期

六氯对二甲苯（亦称血防846）是一种广谱抗吸虫药物，广泛地用于华枝睾吸虫病与血吸虫病的治疗，取得了一定疗效，但也存在着一定的毒性反应。近年来，在四川、广东、广西、湖南、湖北、浙江和安徽等地相继报道因服用本药引起急性溶血反应的病例，其发生率虽仅0.1～0.2‰左右，但由于认识不足，未能及时抢救等原因而造成死亡，对于本药的推广应用有一定的影响。为了探讨急性溶血反应的规律及其发生的原因，为今后的预防和治疗提供依据，我们在四川省广汉、绵竹、什邡与新都四个县对1965～1974年用六氯对二甲苯治疗血吸虫病发生溶血反应的病人进行了调查研究。

1967年，我们在筛选由上海医药工业研究院合成的5－硝基呋喃-2-乙烯-1、3、4-恶二唑类化合物时，发现其中一些化合物对日本血吸虫童虫及成虫均有一定的作用。后来我们在进一步研究这类化合物的结构与疗效的关系时，观察到我所合成的反式-5-乙酰氨基-3-［2-（5-硝基-2-呋喃）-乙烯］-1、2、4-恶二唑（简称呋喃烯唑，编号S72055）对日本血吸虫童虫及成虫具有明显的杀灭作用，于是对它的毒性及疗效进行了一系列的实验研究，并与呋喃丙胺（F 30066）相比较。

我们于1973年10月至1975年10月对血吸虫病患者细胞和体液免疫机能作了初步观察，以了解人体在血吸虫病感染过程中，细胞免疫与体液免疫之间的相互关系，为开展中西医结合防治血吸虫病提供一些依据。

肠道血吸虫病并发大肠癌在国内外已有多次报道，我们也曾观察到虫卵引起的肠粘膜增生、息肉形成和溃疡边缘腺体修复增生等变化，与大肠癌的发生有着密切的关系。但二者是因果关系，还是偶然巧合，有不同的意见。为此，我们将历年积累的肠道血吸虫病并发大肠癌者以及单纯大肠癌标本，进一步作了病理观察，对比两组癌肿形态发生上的不同，同时就晚期血吸虫病性大肠炎（通称血吸虫病性肉芽肿）癌变的形态特点加以简略阐述。

血清γ谷氨酰转肽酶（Serum γ-Glutamyl Transpeptidase，以下简称γ-GT）是一种特殊的肽酶，它能促使某些化合物中的肽键水解而起转肽作用。这种酶在体内分布颇广，以肾、胰、肝、脾内含量较多。各种体液如血清、胆汁、胸水、腹水和尿液内也有相当量存在。近年来的报告中均指出γ-GT测定对原发性肝癌有一定诊断价值。我们发现在血吸虫病中γ-GT亦有明显的变化。现就我院近一年内对129名健康人、147例血吸虫病患者和119例肝胆系统疾病患者的γ-GT测定结果，并与其他肝功能进行分析比较，以探讨其临床意义。

在我们的日常尸检工作中，常常发现临床上诊断为脑动脉血栓形成，经过尸体检查却证明是脑动脉栓塞［中华病理学杂志　9∶161,1965.］。动脉的栓塞和血栓形成在定义上是很明确的，但在实际应用上却对二者的区别注意不够。为此，我们从病理的角度着重探讨脑动脉的栓塞问题，尤其是对栓子和栓塞了的脑动脉的形态变化与血栓形成的鉴别诊断，提出一些看法。

为了防治冠心病，我们与有关单位协作，于1973年对成都地区30岁以上543例正常人的血脂及膳食情况进行了分析、调查。结果发现，虽然成都地区成人的脂肪摄取量较低（只占总热量的8.4～10.6％），而高脂血症的发生率却为11.0％，其中川棉一厂女工竟高达25％（1）。这一结果初步表明：脂肪摄取量不高者，也有一部分出现高脂血症。考虑到脂代谢与糖代谢有密切关系，血甘油三酯、胆固醇及游离脂酸部分来自糖代谢中间代谢物转化。有研究证明（2），高糖特别是高蔗糖及高果糖膳食可引起血甘油三酯含量明显增加。因此研究高脂血症及冠心病患者糖、脂代谢及其与血脂的关系，对探讨其发病机理，尤其对我国以高糖低脂膳食习惯为特点的冠心病的防治可能有参考意义。为此，我们对无症状的高脂血症及冠心病患者进行耐糖及耐脂试验及其与血脂关系的观察。

感染性休克为临床常见急症，病死率高。治疗应该采取积极控制感染、补足血容量及纠正代谢性酸中毒为主的综合治疗原则。关于使用升压药的问题，各家看法不一，分歧较大。近年来，由于认识到休克时的主要病理生理改变为微循环机能障碍，可能存在的不同程度的血管内凝血，进一步阻碍了组织的血液灌流，多数医务人员倾向于应用血管扩张药以代替升压药（血管收缩药），但也有部分医务人员认为升压药对抢救感染性休克仍具有一定价值。本文报告我科近年来应用升压药抢救感染性休克113例的一些体会。

感染性休克是临床常见的综合征，在内科领域内以大叶性肺炎及中毒性菌痢引起者更为多见。我科曾统计1964～1965年及1972～1974年期间收治的感染性休克188例，其中大叶性肺炎及中毒性菌痢引起者133例，占70.7％。遵循毛主席“实践、认识、再实践、再认识”的教导，我们认真总结了过去抢救感染性休克的经验教训，并学习兄弟单位的有关先进经验，采取了相应的措施，经过反复的再实践，终于使疗效有一定提高，病死率明显降低。现就抢救感染性休克中的几个问题谈谈我们的体会并提出几点具体建议。

1964年2月至1974年12月，我院住院患者中确诊为革兰氏阴性杆菌性败血症者共60例。

氨青霉素（Pivampicillin）又名匹呋氨苄青霉或匹呋西林。为氨苄青霉素的双酯，是一新的口服氨青霉素（Pivampicillin）又名呋氨苄青霉广谱抗菌素。本品对临床分离的革兰氏阴性杆菌及阳性球菌（如流感杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌及肺炎双球菌等）引起的感染均有不同程度的疗效。本品容易吸收，在体内迅速被血液或组织中存在的酯酶水解为氨苄青霉素。动物实验与临床药理均证实口服本品比氨苄青霉素好，血、尿及组织中浓度能达到相当于肌内注射同量氨苄青霉素的水平。

雪胆为葫芦科雪胆属植物雪胆（Hemsleyaamabilis Diels）和大籽雪胆（H macrosperma CY Wu）的块根，别名罗锅底、曲莲（云南）、金龟莲、金盆（四川）等。有效成分主要为雪胆素（苦味素）和雪胆皂甙（其甙元之一为齐墩果酸）。主产于云南、四川、贵州等省。性味苦寒有小毒，功能清热解毒，健胃止痛。

柳氨酚（Oxophenamide）化学名对羟基苯水杨酰胺，是具有多种作用的利胆药，能强力促进胆汁分泌，从而缓解并控制胆道疾病症状，反复给药，胆汁分泌量不减少。本品有解痉作用，能松弛奥狄氏（Oddi）括约肌，故对总胆管结石有一定排石效果。

我队自1976年以来，应用山莨菪碱超声雾化吸入治疗支气管哮喘37例和喘息型支气管炎23例，取得了满意的疗效。

我院于1971～1972年用降酶糖粉治疗急性（30例）、迁延性及慢性（35例）无黄疸型传染性肝炎共65例，有一定疗效。

我院五年来用复方白头翁汤加减，配合穿刺抽脓等共治疗阿米巴肝脓肿23例，全部治愈。

我院于1974年收治肺吸虫病6例。患者均为14～17岁男学生，发病前有在同时同地进食半生石蟹史。起病多为中等度发热，均有腹痛、腹泻、乏力、盗汗、食欲减退、白天嗜睡、晚间兴奋失眠等症状。

多年来，一些资料认为溃疡病与肾上腺皮质的功能状态存在着一定关系，它们从活动期溃疡病患者尿中测定类固醇的排量来研究溃疡病的肾上腺皮质功能活动状态。据国内外有关资料报告结果殊不一致，有认为尿中类固醇的排量减少，也有认为排量增加或正常。本文报告50例胃、十二指肠溃疡病患者的尿17－酮类固醇（下简称17－酮）和17－羟皮质类固醇（下简称17－羟）的排量情况，并同时测定了20例男性健康成人尿17－酮和17－羟的排量作为对照。

白金丸治疗癫痫是一个比较有效的方剂。我们经过多年的临床实践，在原方的基础上加味，化裁为两个基本方，再结合患者阴阳气血的偏盛偏衰，进行辨证论治，初步制定出一个治疗方案。凡是能够坚持治疗半年以上者，可获得较长期的控制（2～10年）。从1957年至今随访两年以上未发者14例。其中，男8例，女6例；年龄2～48岁；病程1～13年；原发者11例，继发者3例（乙型脑炎2例，脑血管意外1例）。

汉防己甲素（Tetrandrine）为汉防己（即粉防己，Stephania tetrandra S.Moore）的主要有效成分。属双苄基四氢异喹啉类生物碱。汉防己历来用作祛风湿，行气止痛，利水消肿药。药理实验已证实其有效成分汉防己甲素确有消炎、镇痛作用，并具有明显的降压作用。临床应用治疗高血压病人有一定疗效，且无明显不良反应。我们在深入工厂，实行开门办科研的过程中，把高血压病防治工作与临床药理学观察结合起来，对汉防己甲素口服制剂治疗高血压病的疗效、作用特点及不良反应进行了系统观察。

更正

问题解答

广西壮族自治区位于祖国南疆。解放前人民生活极端贫困、瘴疫横行。在中部偏西的一些少数民族聚居地区，血吸虫病严重流行。解放后，在毛主席、党中央的亲切关怀下，开始进行血吸虫病的防治工作。1956年冬毛主席发出“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召，1958年又写下《送瘟神》的光辉诗篇，极大地鼓舞着我区各族人民。在各级党委的领导下，1959年河池、环江两县和一批公社、大队基本消灭了血吸虫病。全区治疗病人69.4％，灭螺面积达50％。无产阶级文化大革命以来，毛主席的革命卫生路线更加深入人心，群众性的血吸虫病防治运动，更加广泛和扎实地开展起来。1972年底，99％以上的病人经过反复治疗，其中95％的病人粪检转阴；99％以上的原有螺面积查不到活螺。全区基本消灭血吸虫病。打倒“四人帮”后，在华主席的英明领导下，根治血吸虫病的群众运动规模空前，正努力争取在1980年前实现根治血吸虫病。

患者，女，47岁。右腹部有一包块已近20年，开始没有疼痛或其它不适，未引起注意，也未进行治疗。近几年来感到饮食不振，饭后饱胀不易消化，但无恶心、呕吐现象，大便正常，无便血史。曾用中草药治疗，上述症状时好时坏，近因症状加重，进食不适，并有阻塞感，于1972年9月10日来院诊治，经胃肠钡餐检查疑为结肠癌。经用中草药治疗，觉得包块缩小，但服药后便血3～4天，遂于1972年11月14日入院。

基底动脉闭塞二例的临床病理观察

嗜铬细胞瘤表现为交替性高血压及休克发作者很少见。我在前北京市天坛医院工作时曾见一例。

在纪念我们伟大的领袖和导师毛主席逝世一周年的日子里，我凝视着毛主席的光辉形象，恭读《毛泽东选集》第五卷。回顾祖国走过的战斗历程，心潮起伏，思绪万千，更加激起我对毛主席的无限崇敬和深切怀念，毛主席永远活在我们心中。

第10例——头痛、关节痛、发热、呕血、黑便、昏迷、休克