1956年 · 第04卷第04期

蛇草根（以下简称蛇草）疗法是近代治疗高血压病的一个进展。它是首先由印度医学界采用以治疗躁狂性精神病的。在治疗精神病病人的过程中除发现蛇草有镇静作用外，还能使血压减低和脉搏减少。因此印度内科学家在十几年前已开始试用蛇草治疗高血压病。在欧美最近才普遍使用。

临床上常见的充血性心力衰竭为大多数心血管系疾患的最终表现。其发生之机制，究属前向或后向衰竭，目前虽尚无定论，但对此综合病徵之治疗方法不外乎身心的绝对休息、忌盐饮食、强心剂、利尿剂及晚近用于临床之阳游子交换树脂。上述之治疗方案虽有一定的疗效，但在其施行过程中往往能引起一系列的电解质紊乱。此种紊乱非但能使治疗失效，并可使患者趋于危殆，如能及时发现并加以纠正，往往可挽救生命。

亚急性细菌性心内膜炎并发活动性风湿性心脏炎

高血压症晚期有50％或高达60－70％因发生心脏机能不全而死亡。由于高血压症为一常具病症，故高血压性心脏病的心力衰竭亦屡见不鲜。国外Wartman氏及Hellerstein氏报告2,000具尸检中有13.6％为高血压性心脏病，并且占所有心脏病中27.5％。河北医学院附属医院自1952年1月到1955年11月之住院病人中有45例高血压性心脏病心力衰竭。这45例的诊断根据为：（一）血压在140/90以上；（二）心脏扩大，经X线检查（照像及透视）及心电图检查（一部分病例）证明有左心室肥大，听诊无心脏瓣膜器质性杂音；（三）血压升高非由于肾脏炎或内分泌等疾病所引起；（四）45例均有心力衰竭徵象。

丝虫病二○五例病史体徵分析

在长江南北地区，丝虫病是并不少见的地方病，城市及农村中都有，有些地区居民感染率不低。可是到目前为止，这种病尚无完全满意的疗法。

赖氏（Reiter）综合病徵为一罕见之综合病徵，具有非淋病性尿道炎、结合膜炎及关节炎三大症状。1916年赖氏首先发现于一腹泻后患者，并从其血液中分离出螺旋体，故命名为关节炎性螺旋体病（Spirochaetosis arthritica）。同年Fiessinger及Leroy二氏，1928年Freuhwald氏，1942年Bauger及Engleman等氏先后均有报道。迄今关于本病的国外文献已逾120篇。但名称颇不一致，有结合膜——尿道——滑膜综合病徵（Conjunctivo-uretro-synovial syndrome），痢疾后关节炎、传染性尿道关节炎（Infectiousuroarthritis）、亚急性传染性多关节炎等名称。因病原尚未确定，一般学者均称之谓赖氏综合病徵。国内文献迄今尚未有记载。

败坏翘摇素（双苯骈呱哢Dicoumarin，Dicumarol），是由败坏的木樨草（Melilotusalba, Sweetclover）中所提炼出的抗凝血部分。临床应用者乃人工合成品，其化学成份是3,3'-methylenebis（4 hydroxycoumarin）。

无脉病为一少见之疾病。1908年日本眼科学者Takayashu氏首先报告，故又称为Takayashu氏综合病徵。关于发病原因，尚无定论。我国文献中曾报告了无脉病五例；Brown氏于1929年报告一例男性患者，张氏等于1955年报告二例男性患者，陈氏等同年报告二例女性患者。加上本文报告男、女各一例，共有七例。到目前为止，无脉病于国外文献中有报告者已有95例，其中58例为日本人。外国文献中无脉病患者76.7％为女性，而国内文献所报告之七例（加本文二例在内），四例为男性，三例为女性。无脉病之主要病变在无名动脉，颈总动脉或锁骨下动脉等，因而两上肢之脉搏消失及测量不出血压来，本文报告二例中一例伴有两下肢测量不出血压来与两侧股动脉及两侧腘动脉搏动消失。

从维氏（Virchow）于1870年描述了产后“原因不明之心肌退化”以后，文献上间或有类似的病例报告，但为数不多。从临床病理资料的分析中，对该病的性质，各有不同见解。譬如，Herrmann和King二氏认为这是属于中毒性心肌炎；Bashour和Winchell二氏则将其归咎于磺胺药剂或认为与流行性感冒有关。近五、六年来，在国内文献中也有少数病例报告。1951年黄、王二氏报告八例，对该病的病因探讨颇详，惟关于其病因及疾病性质等均未作肯定的结论。1952年张氏报告一例。最近，1955年10月，都氏报告五例。后者着重说明了该病与急性肾炎所引起的心脏变化相似之处。本文报告一例，其目的在于增加临床资料，俾有助于今后对该病之研究。

第一心音与第二心音分裂

肾脏损害是亚急性败血性心内膜炎常见的、和诊断上有重要意义的病徵。大多数著者认为，肾损害的预后并不恶劣，出现尿毒症者少见。

用人工气腹术作为临床诊断之帮助手段早为医师们所知道，但无疑的由于对操作过程的不熟悉及过分强调其危险性、禁忌证及并发症，以致犹豫不用此法。事实上肺科医师们却很少顾虑地在应用着人工气腹术。

作者报告10例Adams-Stokes氏病患者（其中一例为心脏传导完全阻滞），因胆囊结石而接受胆囊切除手术，10例无一死亡，仅有3例在麻醉过程中发生心收缩不全危像。手术后发现全数患者心脏方面之临床症状，皆有显著之好转。

如所公认，在二尖瓣狭窄中舒张期与收缩期杂音均可听得，但其中真正指示瓣膜口狭窄者是以舒张期杂音为主，而收缩期杂音存在时仅表示同时伴有不同程度之闭锁不全，故较次要。自从二尖瓣瓣膜交界分离术手术以来，二尖瓣机能上的病变状况更须详为知晓，而收缩期杂音之存在，究竟是否表明同时伴有闭锁不全，更有进一步明确的必要。

作者观察7例急性心肌梗死患者血浆胆碱酯酶活动度的改变。观察的时间自10－36天。应用Michel氏的原始电测定法测定胆碱酯酶。胆碱酯酶活动度在这些病例发生心肌梗死后均有明显降低，在恢复期显示增加。血浆胆碱酯酶活动度与红血球沉降率有明显的关系，前者降低时，后者增速，反之亦然。血浆胆碱酯酶活动度与白血球的改变无明显关系，亦不受吗啡或阿托品注射的影响。以发热病例与无发热病例相比，则前者胆碱酯酶活动度大为降低而红血球沉降率显著增速。作者认为此试验不但有助心肌梗死的诊断，并且对其预后的推测亦有价值，因为胆碱酯酶活动度不断降低系一不利的徵象，而当其增高时则指示病情在恢复中。

小便失禁在重症患者，尤其是神志模糊或昏迷的病人，会给护理工作上带来一些困难。病人可能成天地泡浸在自己的小便里，如果护理同志没有及时地发觉和及时更换被褥，常会引起褥疮等合并症，以致大大地影响了病情。

男性荷尔蒙制剂为治疗狭心症的药物之一，有时与女性荷尔蒙合并使用。但是用睾丸酮（Тестостерои）治疗狭心症的疗效问题尚未得到一致的看法；有关应用的适应证及禁忌证的问题，亦很少记载。

作者介绍了一种快速、简单、可靠的试验，可以在五分钟内决定尿毒症是否存在；这个试验，只需要病者的血浆或血清少量，和两种稳定的试剂，方法简单可靠。

由于事实材料的积累，我们对于病理学的概念扩大了；到一定阶段就有可能和必要把零星事实汇集起来并创立理论。后者经常反映出学者的思想和科学基础，而理论传播的广泛性说明了这种思想概念在各学者中所占的优势。理论性的概括只有以大量的、正确地反映机体、自然界或社会中现象的可靠事实作为基础的时候，才可以认为是正确的。一切理论必须建立在辩证唯物主义世界观的基础上，并精确地反映因果关系，亦即是以决定论的原则作为基础的。

Н.Е.Введенский和А.А.Ухтомский二氏的兴奋过程规律性学说，使我们能够更深入一步地探究，心脏处于生理或各种病理状态下，其传导系统内所产生的一些现象的密切机制。尤其是关于间生状态（парабиоз）的学说，对于了解一系列的病理过程更有特殊的意义。

目前对心律失常和心脏传导紊乱的看法，主要还是依据形态学的，因而也是狭隘的局限观点。在这方面显然是落后于我国*生理学成就的。

扁桃体与风湿病之间的病理学联系是早就被发现了的。而且许多次的临床观察也证实了这一点。我国文献*对于这个当前极其实际的问题的阐述是较广泛的。Г.М.Малков氏早在1900年就曾指出：“扁桃体乃是风湿病侵及关节之主要的途径”，他并且提倡在风湿病治疗上应采取积极的疗法以消除扁桃体的病理性变化。Г.М.Малков氏的同时代人С.М.Бру-силовский氏也支持了这一观点。其后，又有许多作者（В.И.Воячек，Л.Т.Левин，Б.О.Преображенский等氏）的研究都强调风湿病与急性或慢性扁桃体炎症之间在发生学上有着密切的关系。许多苏联内科学家（Н.Д.Стра－жеско，А.И.Нестеров，М.В.Черноруцкий等氏）的研究说明了消除机体传染根源的扁桃体病的必要性。而这种观点的正确性已为日常的临床观察所证实。

我们研究了在条件反射性睡眠疗法底影响下的高血压病、溃疡病和神经官能症患者心脏血管系方面机能改变的特性。

心绞痛曾被理解为冠状动脉粥样硬化所致的疾病，现在认为这种看法是不正确的。苏联临床家们按照巴甫洛夫的学说认为神经调节装置的机能失调是心绞痛发作的基础。类似的失调可见于未受损伤的或已有动脉粥样化性改变的血管时（Ланг，Дмитренко，Рубель等氏）。

本刊勘误

内脏测量法及其临床意义

患者（住院号101,317，尸检号4,254），男性，42岁，河北人，于1953年10月14日因X线检查发现右肺有多发性圆形阴影约一个月而入院。患者自1932年起始发生腹痛，常固定在上腹中央，多在饭后半小时左右发作。腹痛剧烈时发生呕吐，每于精神紧张或生活失调时发的较多，自1952年起症状加重。1953年4月发现大便色黑，经按消化性溃疡治疗而愈，当时曾作胃肠造影及胸部透视，都无病理发现。于同年六月突然大量便血，约在1,000毫升以上，曾昏倒，不省人事，即入汉口某医院施行胃次全切除术及胃空肠吻合术。病理诊断为十二指肠溃疡。于1953年9月照X线胸像，发现右肺下野有多发性圆形阴影，遂转本院作进一步检查。