1956年 · 第04卷第01期

在钙测定的常用方法中，钙以草酸盐或磷酸盐的形式而被沉淀，然后测定草酸及磷酸之含量，以间接求得钙的浓度。所有此等方法均比较困难，且需繁複而耗时的操作程序。血清游离钙及结合钙的测定目前除Toksoy及Eser氏法外，尚无便利可行的测定法。

用茜草素测定人血清钙的超微量比色测定法

血液涂片标本，是检验室常作的工作之一。医院的白血球分类和地方病防治中的血寄生虫检查等，都要作血片染色镜检。现在采用的是一个标本占一张玻片。这对性质流动，工作繁多（如防疫队），器材不足，如规模较小的医院或诊所及交通不便（如农村山区）的检验室，就要费很多时间来洗刷玻片。洗刷过多，当然会缩短玻片的使用期限。染色时，使用染液既多，所费的时间也长。这些往往给在上述环境中工作的同志造成不小的困难。

中华内科杂志第九、十号的某些著作还存在着一些错误和缺点。为了更好地提高刊物的质量，兹提供一些个人的意见，作为编者和读者的参考。

自从一九五四年党中央和毛主席再次批评了轻视、歧视中医的严重错误，指出当前最重要的事情，是大力领导和组织西医学习中医，同中医合作，研究并整理祖国医学遗产以后，全国范围内广大的卫生干部对祖国医学遗产有了进一步的认识，对轻视、歧视中医的错误思想开始进行批判，并且开始掀起学习中医的热潮。阅读研究中医书籍的人增多了，拜中医为师向中医学习的人也增多了，各方面都表现了中、西医团结合作，互相学习的气氛。

根据肾上腺皮质产糖固酮能促进非糖物质合成糖的事实，Eggleston、Johnson和Dobriner及Kazin、Bell和Venning氏等曾用血提取液注射去肾上腺白鼠，由肝糖元增加的多少，以鉴定提取液内肾上腺皮质产糖固酮的生物活性。自他们的文章发表后，曾有许多人采用此法，以鉴定柯兴氏综合病征病人血内肾上腺皮质产糖固酮的活性。但结果颇不一致，而失败者占多数，失败的原因多谓系因血内肾上腺皮质固酮含量太微，提取不易之故。作者们也试用了此法，来鉴定柯兴氏综合病征病人血内产糖固酮对肝糖元生成的影响；同时又采用了Dorfman，Shipley和Schiller等氏的抗冷法鉴定血提取液内产糖固酮的活性，并研究丙种维生素对它们的影响。

产后大量出血和虚脱而幸获更生之患者可有垂体前叶之坏死，从而产生经闭、畏寒、乏力、贫血等症状，重症者经过长期之病程后每易昏迷死亡。产后垂体坏死系波兰Glinski氏于1913年首先发现。1914年Simmonds氏报告之第一例全垂体功能减退症亦即属此，该例之病理解剖中发现垂体纤维化和萎缩。1937年来Sheehan氏曾多次发表关于产后垂体前叶坏死和功能减退之研究，因之一般均称此为席汉氏（Sheehan）综合病徵。考诸吾国古代医籍，隋巢元方病源候论有产后风冷虚劳候之称，曰：“产则血气劳伤，腑脏虚弱而风冷客之。风冷搏于血气，血气不能自温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平復，谓之风冷虚劳。若久不瘥，风冷乘虚而入腹；搏于血则否澀，入肠则下利，不能养或食不消；入子脏则胞脏冷，亦使无子也。”其后明武之望济阴纲目等亦有类似之记载，均酷肖此症。

在甲状腺功能亢进症，心脏方面的损害，如心力衰竭、心律不齐等已为医者所熟知，但由此症所引起的肝脏损害因在临床上较为少见，未引起广大医者的注意。本院在1954年曾见到甲状腺功能亢进症合并有黄疸和肝脏损害者二例，特作报告以供参考。

钙质沉着症（亦称钙性痛风，或石灰沉着症，是一种很少见的疾病。按照Barr氏，此病是用来描写体内钙质沉着在皮内或皮下组织之意。本病一般可分为两型，即局限型与全身型。1877年Teissier氏首先报告第一例，以后陆续在文献上有所发现，但多与其他疾病相伴同存，单独发病者，并不多见。根据不完全的统计，国外文献报告钙质沉着症约共24例，但实际病例可能不止此数。国内关于这病的报道，根据现有手头文献的收集，尚未发现。我院自1950年到1955年3月为止，这将近五年中，住院病人仅发现一例，并有典型的X線照片，兹为报道，并复习有关文献，以供参考。

柯兴氏综合病征乃内分泌紊乱病之一。此病虽为较少见之病（全世界统计约300病例），但在最近数年中，我国已报告四例（包括本报告病例）。文献中曾有人研究柯兴氏综合病征患者之新陈代谢，但同时研究蛋白质代谢与磷、钙代谢的关系者尚不多。

在我国现代医学文献中，1918年J.H.Korns报告北京协和医学院在十个月内发现白血病五例，可能是最早期的病案报告。以后Morgan与徐荫棠（1934）、杨济时（1936）、Forkner氏等（1937）、Pan氏（1934）、郁知非（1949）、马安权等（1951）各报告一例。Struthers于1937年曾报告济南齐鲁大学在七年内所见急性白血病七例，项全申于1940年报告单核球型白血病二例，吴、马二氏于1948年报告成都联合医院在抗日战争期中（1934－44）所见24例。冯燕生氏于1951年报告所见13例，叶维法氏报告二例，陈悦书氏（1952）则谓上海中山医院四年间（1947－50）共发现住院病人29例，占同期住院病人总数之0.13％。最近郁、林二氏与喻、石二氏各报告在杭州与天津所见急性白血病27例。又据郁、林二氏一文的“编者注”，得悉中国协和医学院到目前为止，共有白血病住院患者170例，其中急性67例，慢性103例。

肺脓肿是很常见而严重的疾病，自广泛应用青霉素以来，发病率及死亡率都显著降低。但若治疗不及时，就会变为慢性，迁延时日，预后不良。Touroff及Moolten二氏称慢性肺脓肿病人平均生命不超过三年，其预后之不良可与癌瘤相比。由此不难看出肺脓肿的早期诊断、彻底治疗及其预防之重要性。兹将本院内科60例肺脓肿病例之临床资料，结合文献，加以分析报告，以供参考。

临床应用日本血吸虫病补体结合试验的目的有二：（1）在早期及晚期病例，当粪便中找不到虫卵或虫卵极少时，作为辅助诊断方法（Fairley1919，Miyaji1928），（2）用以判断特效药物对于血吸虫病的疗效（Fairley1919，Most1950）。自1910年日人Yoshimoto氏首次用成虫酒精浸出液在11例日本血吸虫病患者获得阳性结果以来，文献中不时可看到有关此一研究工作的报告；但是此试验迄今仍未在临床上广泛应用。其原因一方面固然是因为试验操作繁杂，抗原不易获得；另一方面，其临床应用价值也还没有完全肯定。因为各人所用抗原及操作方法不同，试验结果亦因而有出入。对于抗原的选择，意见也很不一致。如Fairley氏（1919,1930）认为阳性螺肝抗原，Bozicevich&Hoyem二氏（1947）认为尾蚴抗原远比成虫抗原为佳，而Davis氏等（1954）则反是。国内文献论及血吸虫病补体结合试验仅有Andre-ws（1935）一文，所用抗原制自阳性钉螺的肝脏，及翁氏等（1955）用肝脏虫卵抗原来做日本血吸虫病补体结合试验的报告。

1889年山极氏在一患贾克森型癫癎症者的尸体内，发现右侧，顶叶、枕叶有肉芽肿改变，其中并有许多虫卵。后来经人覆查证实是日本血吸虫卵，此为文献中第一例脑型日本血吸虫病的报告。在我国的脑型血吸虫病患者之报告，首先要推1910年Houghton氏报告的一例。此后朱氏（1937年）报告二例；1951年郑氏等在355例日本血吸虫病的病例的分析中有一例亦系属于脑型者。连同Spiridson氏的三例，Egan氏二例，Edgar氏的一例，Greenfield氏的一例，及最近裘氏等报告的一例，作者所见文献中我国脑型日本血吸虫病病例报告共计12例。1951年张氏对本病曾作详细报道，E.C.Faust氏曾统计1889－1947年世界文献中的86例异位血吸虫病，其中脑型者56例，内44例系日本血吸虫病所致，其侵犯脊髓者仅一例。

С.П.包特金氏首先提出造血机能受中枢神经系统的调节，以及大脑中有影响血液成份的中枢。许多学者在高血压病的末梢血液中发现红血球数增多。М.И.阿林金氏认为这可以用气体交换障碍来解释。Т.С.伊斯塔马诺娃氏却主张高血压病时的血压升高和红血球增多的病因与发病机制是统一的。还有许多学者研究了高血压病时的骨髓状态，并发现骨髓像和末梢血像的改变，这都说明高血压病与造血机能变化之间的关系尚待阐明。

循环过速可以说是甲状腺中毒症的原则性症状。Blumgart氏等（1931）首先指出患者的肺循环加速。Wood氏（1950）。谓甲状腺中毒病人心脏之每分钟输出量可高达12升，并且于基础代谢率恢复正常后，增高的心输出量尚维持数星期而不消失。Goodberg氏（1938）研究了72例患者，发现每例血循环时间都是肯定地缩短。

长期口服洋地黄常易引起胃部刺激症状，如厌食、恶心、呕吐、灼心，以及其他有关症状，如眩晕、头痛、绿视或黄视、耳鸣及头晕等。近年来，由于广泛地应用洋地黄毒苷，这些中毒症状更常出现。由直肠给药可以避免局部对胃的刺激，又可以不直接进入门静脉循环。慢性充血性心力衰竭时，有肝脏肿大和压痛，腹水或严重的水肿，当口服洋地黄无效时，由直肠给药可能获效。

作者报告一例因阿司匹林中毒而发生尿闭。患者女性，57岁，服阿司匹林16.25－19.5克（250－300喱）中毒。急症入院时，患者深度昏迷，呼吸深而速，潮红和大量出汗。体温101.6°F，脉搏120次，血压180/120；小便酸性，比重1.010，蛋白少许，水杨酸盐＋＋＋。入院后即洗胃，并由静脉内大量输液、5％重碳酸钠（尿液变为中性后即停止），每八小时静脉注射维生素K100毫克，此外并用青霉素以防止续发性感染。患者血压一度降到80/60，经输血浆后好转。24小时后，神智恢复。

为了临床应用，苏联医药工业制造并发售促肾上腺皮质激素（简称ACTH）。由于其作用的异常活动性、多方面性以及治疗各种疾患时应用的广泛性，从发现胰岛素的时候起，没有任何一种激素制剂像ACTH这样能吸引生理学家们和医师们集中的注意。

如所周知，狭心症之发作与冠状循环障碍有关。但对这种障碍发生之原因，各临床家之解释并不一致。这个问题有极大的理论意义与实际重要性，故现在正从巴甫洛夫学说的观点加以重新审查。

患者：（住院号：105,525，尸检号：A4,299）男性，67岁。于1954年5月31日因呕吐20余日入本院内科，患者于1954年5月5日曾腹泻二次，粪便如稀酱，无脓血，腹泻前有腹痛，无里急后重或下坠感，服磺胺胍二片即愈。5月6日及7日晨曾吃冷馒头和凉粥，7日觉胃部发堵，食欲不振，食后有饱满感。半夜呕吐三、四次，吐出物为食物和绿黄色酸水，吐完后即觉舒服。此后食后即腹胀，二小时后呕吐，吐出物无血，亦非咖啡样。5月17日住入某医院，在该院二星期，未进饮食，每日注射盐水，并用青霉素淡黄色药水、胃吸引、输血等治疗方法，抽出胃内液曾达1,000毫升，但病情不见进步，虽不进食也发生呕吐。自发病后大、小便均减少，自觉身体无力，并消瘦。