1951年 · 第03卷第04期

提起原子能立刻有许多人会想到原子炸弹。原子能虽可利用作破坏性的炸弹，在另一方面，极微量的原子能亦可作建设性的科学与医学研究之用，并且其贡献非常伟大，而其应用的历史还远在原子炸弹发明之前。本文所要讲的，不是原子炸弹，而是原子能的性质及其在医学上之应用。

当皮肤在极寒气候中冻结，局部血流停止时，便产生冻伤，颇与由极热而产生之烫伤相似，而与冻疮不尽同。其不同之处为：（1）患冻疮者之一般健康不佳，其手足之血循环微弱，而冻伤则虽身体康健，无血循环障碍，亦难幸免。（2）在普通发生冻疮之情形下，冻伤绝少见。（3）冻疮之主要病变为阻性充血，而冻伤之主要病变，为血管受伤。在此次朝鲜战场上，因气候常在零下摄氏十度至三四十度左右，恐我人民志愿军和朝鲜人民军，冻伤者不少，爰将本病之症状原因病理和治疗，略为叙述之，以供参考。

波浪热在我国虽为少见之疾病，但近五十年来，全国各处陆续已有四十余病例报告（见第一表），且目前此病於世界某些地区则异常重要，故吾人对其治疗，应有正确之认识。关於此病之病原学，传染病学及冶疗方法等知识，虽已有相当进步，但家畜及人类之患者仍日见增多，於运输迅捷，交往日繁之今日，很可能有新病例之输入，尤以兽畜之传播，以及於国内各处可能潛伏存在病原之发现。因之关於该病新疗法之讨论，在理论上甚为有益，实际上，如一旦该病发生，我人已有所准备，而可应付之。

胎盘球蛋白用於预防麻疹，系由McKhann和我国诸福棠氏於1933年试验成功后，经医界人士证实公认者；但在我国并未普遍应用，考其原因，并非我医界人士对此不信任或有所忽视，实因我国尚少供应之故，今日偶有胎盘球蛋白散见市售者，除北京中央生物制品研究所出品外，类多舶来品或极少数私营医院出之，价昂物少，裨益不大。

预备无蛋白质之血滤液

先天性心脏病，乃心脏构造异常之症患，种类甚多，症状之轻重及徵象之显昧，视其异常之地位及程度而有异。

远在古时就有人发现整个性脏腑倒转的病例，但是右位心还只有三百多年的历史，因为这种病案少见，所以就有很多的文献讨论了这个问题，右位心在心脏学上是一个最复杂的问题，值得吾人详细研究的。

1）本文报告主动脉缩窄症一例。2）对於主动脉缩窄症之文献曾略温习。

临床问答

先天性心血管缺损症（Congenital Cardiovascular Defects）在各种心脏病统计上所占之百分率因地域之不同而异，如在热带地区，风湿性心脏病较少，因此比例上先天性心血管缺损症之百分率便高；在英伦地区，风湿性心脏病较多；相比之下，先天性心血管缺损症之百分率即较低。在美国波士顿所做34023个尸体解剖中，发现具有先天性心血管缺损者凡1.33％。如以年龄计算，则过二岁后之百分率为0.5％。这是因为多数较厉害的缺损症患者在离母胎后不数日即夭折。因此统计上所得结果之百分率不易十分确实。

在第一次大战争，数万士兵受了芥气的毒害，其中约有百分之三十患严重的皮炎，在第二次大战结束时，又发明了路易士毒气，它比芥气更毒，所以是值得我们来探讨的。

偻麻窒斯热（Rheumatid Fever）与偻麻窒斯样关节炎（Rheumatoid Arthritis）迄今都是原因不明的全身性疾病。寒冷、潮湿、穷困、外伤、气候变化、情绪激动及其他急性传染病，均可能为其诱因。所以、这两种疾病惯见於生活艰苦的劳动人民与军队之间，而在中国为尤甚。近十年来，大多数学者都认为这两种病与溶血性链球菌有密切的关系。也有人认为这两种疾病，乃由於某种异种蛋白体反覆不断地对过敏性组织（Hypersensi tivetissu）引起的变态反应（Allergie reaction）。更有人把以上二学说联系起来，谓这两种疾病都是组织对细菌性异种蛋白体发生过敏的变态反应，而产生此种异种蛋白体的来源，可能即是身体内某些传染病灶（Focus of infection）所包藏着的溶血性链球菌。虽然有些病理学家也支持着这一学说，但截至目前为止，还是一个未完全证实的谜。

亚急性细菌心内膜炎是今日能治愈的心脏病中最常见的一种，医师如能当第一次遇见此种病人时即作早期明确的诊断是极重要的。施用大量的青霉素或者利用其他的抗生药物如链霉素，金霉素，氯霉素或土霉素能够治愈95％的亚急性细菌心内膜炎（至少是细菌学上的治愈）。所可惜者，细菌学上的治愈不一定即是临诊方面的治愈，本文之用意即在研究此点，并求临诊方面之治愈率有以增加。

心脏病患者应否怀孕？若已有孕，是否应任其继续下去？个别情况虽有不同，但某些事实可作吾人指导，以减低妇婴死亡率。

国外文摘

国内文摘

患者（住院号83257，尸体检查号A－3730）男性，商人，年53岁，因患胸骨后痛历时5年及重性呼吸困难六日之久，於1950年1月14日入院。患者约於12年前曾患心悸，气短，及夜间呼吸困难历时两月。此后呼吸困难常发现於夜间，五年前开始患间歇性胸骨后痛，痛系膨胀性或压迫性，限於胸骨后及腹上部，有时放射至双肩及臂。体力过劳或饭食过饭常致发作，每次持续d－5分钟，休息后减轻。入院前两个月，痛渐频且亦发现於休息时间。每次发作时均觉轻度呼吸困难。入院前六日忽觉胸骨后部剧痛，持续较平常更久之时间。於次二日内曾屡次发作。呼吸困难初尚轻微，自第三日起转剧且有甚重之端坐呼吸。於末d－4日咳出少许深红色痰。不发热。无恶心及呕吐，过去无慢性咳嗽或咯血，否认有性病及其感染。无高血压既往史。

患者男性年廿二岁，住院号25849，未婚，山东人，军人，於1950年9月20日第二次入院，主诉为二侧腋下淋巴腺肿大已一年多。病人自1948年12月上旬，偶觉二侧腋下微有疼痛，摸之各得一如胡桃大小之肿块，但无压痛及发炎现象，继之即有周身奇痒，痒觉作针刺状，至1949年下半年始有易於疲乏盗汗，发热，热为不规则高热历一星期自退，咳嗽，气喘等，但从不咯血，本年1月8日入上海人民医学院附属医院求治，於26日取右腋下淋巴腺作活体组织检查，病理报告证实为何杰金氏病，X光胸片检查见中膈障阴影增大，及右胸腔有积水，乃於本年3月20日第一次入本院，入院以后又作左锁骨上淋巴腺活体组织检查，亦证实为本病。在院期间曾用深部X光治疗，於右颈用1800r.右背用1500r.右胸用1500r.后因本院X光机件损坏，病人乃於5月29日转往南大医学院附属医院继续治疗，据病人云在南大医院曾接受颈部右腋部及鼠蹊部X光治疗先后达十余次，但症状未见改善。於7月1日起病人又起高热，X光治疗遂中止，自发病以来，体重著减，周身酸痛。食欲不良，大小便正常，此次入院时体格检查：体温37.9℃脉搏110/每分钟，呼吸26/每分钟，血压110/60粍Hg，病人发育正常，营养不佳，面色苍白，有慢性病容，神志清晰，皮肤有失水现象，无黄疸，左右腋下，肘上，颌下，颈部，锁骨上淋巴腺均极度肿大，大如鸡蛋，小如蚕豆，质硬，无压痛，可以移动，鼠蹊淋巴腺可以摸到，头部脏器除扁桃腺肿大外余无特殊，颈柔软，气管较偏於左方，右胸稍隆起，整个右肺为浊音，呼吸音上部减低下部消失，声颤指颤亦减低，左上肺呼吸音增强，有干性啰音，心脏向左移，无杂音，腹部中等度膨胀，无扩张之静脉，腹肌紧张，尤以右侧为著，左右上腹部均有压痛，肝脏不能清楚摸到，脾脏肿大在肋缘下7糎，质硬有压痛，无著明之移动浊音及水波，四肢脊柱无畸形及压痛与水肿，外阴肛门正常，神经系统无特殊发现。

甲状腺机能亢进症性心脏病

患者（住院号29230）女性，六十三岁，山东人，於一九五○年十二月廿五日入院，主诉为连续性发热已有一月余，腹部逐渐膨大已有二周。

吾人的头部，由於解剖位置突出高起的关系，最易受外来暴力的撞击，如棍棒的殴打，什物的冲突，以及从高处跌落时的磕撞等。一般头部受钝力作用之后，脑的全部，发生障碍，或引起机能障碍，或陷於局部损伤，或发生破裂出血。由其障碍的程度，分为脑震荡（Concussion of Brain），脑挫伤（Contusion of Brain），脑裂伤（Laceration of Brain）及脑出血（Hemorrhage of Brain）四种。而此四种障碍，尽可能同时并发，发生失神，呕吐，冷汗，抽搦，颜面苍白，精神错乱，瞳孔反应迟钝，反射机能减退，脉搏弛缓微弱，呼吸不整幽微等症，轻则可以恢复健康，重则死於非命，或虽能保持生命，而往往残留后贻症，终身难治。

垃圾之处置

蛔虫（Ascaris lumbricoides）属於圆虫类中之蛔虫科（Ascaroidea）的一种寄生虫。为人类肠寄生虫之最常见者。在远古时代已有人报告此种寄生虫之存在。

尿常规检查法

所谓“血压”或是“动脉血压”，就是指周身血液循环的动脉血液压力，因为血压的高低是因各种管径不一的血管而异，所以在临床的应用时，都是以肱动脉作为标准。假若没有特别指明时，“血压”也就是表明由测量肱动脉压力所获得的数字。在施行体格检查时，血压的测量一定不可缺少，测量以前必须要让受验者舒适地坐着，或是躺着，精神不紧张，同时稍屈前臂，使其搁置在与心脏同一的平面上。如果血压的测量是在受验者举行运动之后进行，或是其精神状态十分紧张之际，那末其结果一定是不可靠，而需要重量。

以无菌手续取得脑脊液标本，送细菌室作细菌培养。某些病例，脑脊液中细菌较少，直接涂片检查细菌属阴性，则患者之最后诊断端赖细菌培养。

临床生物化学检验法

肾脏病饮食之调理

癫痫停

用电学的眼光看来，心脏彷佛是一个复杂的小交流发电机，当他每一跳动的时候就产生一个很微弱的电流在心脏周围的组织及离心较远的身体各部里流动。因此，身体上任何两点之间皆有一个电位差存在，这些电位差皆随着心脏的跳动而时常在改变。心动电流描写器（electrocardiograph）是一个测量和纪录这些电位差及其变化的一种仪器。

原子弹爆炸所产生的现象，主要是放出大量的动能（Kinetic Energy），其中至少80％为热力，包括可见光（Visible light），红内线，紫外光等辐射能。在爆炸点所产生的温度虽然可以高到几百万度，但对於生物致害的因素，仍以丙（Gamma）线及中子（Neutron）所生的幅射为最重要。由於幅射热而可致烧伤。