1951年 · 第03卷第03期

尾蚴从它螺蛳宿主逸出的研究，在文献上并不多见，Cort（1922）研究Cercearia elephantis时，首先指出温度影响尾蚴逸出的可能性。Horsfall（1930）也认为温度对于Cercaria infraeaudata的逸出有着很大的关系。Rees（1931）发现光线及高温度对于Cercaria cambrensisI逸出的好影响。光线的作用经Giovannola（1936）的实验证实，他用人工方法使尾蚴在白昼逸出的周期性反过来。Rees（1948）也证明了，在实验室情形之下，Cercaria purpurae的逸出关系着光线、温度及盐浓度。

日本住血吸虫病初见于文献报告者，一般人多认为1847年日人Fujii氏于日本Katayama地方所述之Katayama地方病。此后桂田氏Katsurad（1904）发现日本住血吸虫之存在，而始知Katayama病即为现述之日本住血吸虫病。

日本血吸虫病之在我国广泛流行，已为世所周知，伤寒症在我国又为传染病中最常见之病症，二者兼患，其临床经过如何，与单纯伤寒有何不同，颇值得注意。

人体寄生虫之种类繁多，分布甚广，其寄生于宿主体内之内寄生虫（Endoparasite）可别为原虫（Protozoa）与蠕虫（Heminth）两大类。蠕虫类又可分为扁虫及圆虫两门。属于此二门中之寄生虫，在临床上占重要地位，尤以吾国为然。在扁虫门中，可为我国寄生虫病原者（1），有日本血吸虫，姜片虫，中华肝蛭，肺蛭，裂头绦虫，绦虫，短小绦虫（短小包膜虫）等数种。在圆虫门中，可为我国人体寄生虫病原者（2），仅线虫纲中之鞭虫，蛔虫，蛲虫，肠圆虫，钩虫，毛线虫，眼线虫及丝状虫等数种。其中除丝状虫，眼丝虫及肺蛭（肺蛭之虫卵在痰中，其在粪便内者较罕）等外，普通均可在粪便中检到虫卵，是以凡欲窥知吾国某地一般肠蠕虫病流行之实际情形，乃于其粪便中检到虫卵最为确实。作者等最近两三年来，在常熟遇到蠕虫病例甚多，其中蛔虫病，姜片虫病及钩虫病例尤为习见。迩来日本血吸虫病在常熟流行之猖獗，亦堪为吾医务工作者所注意。惜无确实之统计，爰于一九五○年夏，就常熟县立初中学生自愿送验者285名，施行粪便检查，藉此略可窥见近年来吾国人体大部份肠虫病在常熟分布之一角也。同时使已感染肠虫病之同学，不特由是可以获得诊断与适当之治疗，并对若干种寄生虫病有多少认识。再由是推扩宣传，影响所及，在公共卫生上言，作用自必甚大，此系作者等对于此次检查工作中之又一目的也。

虫卵标本之玻片保留法文献及教科书上均未有简单及理想之方法，用甘油及明胶保留法未能将标本长久保留，盖虫卵因甘油及明胶之高渗压关系，使虫卵呈失水现象而变得过于透明，致虫卵不能保持其原来之形态而失其在示范及教学上之价值。本文第一作者于一九四八年即开始作虫卵标本之玻片保留法之研究，最初所用之方法系将福美林保留之粪便虫卵标本置于二个大小不同之玻璃盖片之间（图一），所用之玻璃盖片为22×22m.m.及18×18m.m.二种，先将标本用滴管置于大玻盖上，再将小玻盖盖上，使玻盖之边缘平行，用吸纸将溢出之液体吸干，此时标本在二盖片中间，二盖片则因液体之吸力而连接在一起，将小坡盖之空面置於玻片上，使大盖片之空面朝上，放置整齐之后由大盖片之边缘滴进用以封闭盖片之胶质物，如乃隆（Nylon）质之Clarite，或加拿大松胶或中国松香，如此则小盖片与大盖片之间均被胶质物封闭，干后可使置于二盖片间之标本长期保留不致因蒸发而干坏。吾人采用此法保留之虫卵标本已经有长至二年之久而仍未改变虫卵之原来形态者。

药物之变应性（Drug Allergy）在临床上甚为常见，尤其近年来磺胺类及抗生药物大量被采用后，更较多遇。在药物变应性中，以药疹（Drug Eruption）或药物皮炎（Dermatitis medicamensa）为最普通，故特搜集数年内有关之文献，作一综合之检讨，以供同道之参考。最后并报告二位较特殊之药疾病例，略加讨论。

黄疸是由于血液内存在过量的胆红素，致使皮肤粘膜及组织有发黄的现象，黄疸是一种症状而并非疾病名称，有许多疾病可以引起黄疸，但由于各种疾病的病理变化不同以致影响到各种黄疸的性质，故黄疸的鉴别诊断亦即研究各种黄疸的特点，再由临床上其他证据用以推断引起黄疸的各种疾病。

临床问答

死体现象

过去若干年以来临床学家和病理学家对于肾炎的分类始终未达理想。因为临床学家的意见往往忽略病理的变化而病理学家的分类在临床上亦不适合应用。到一九四二年Ellis氏兼顾临床及病理两方面而将肾炎分为两大类，其病因，临床变化及病理变化皆不相同。此篇文章主要的目的是收集自己的经验来证明Ellis氏分类法是否可以成立。

去年吾人曾有机会看到一种特殊的至今尚无人论述过的出血性素质。它是一种家族性的出血倾向，临床上有下列各种标准病状；非常厉害的，可持续一星期之久的出血，常发现于拔牙，开刀或小创伤之后，这种出血可威胁生命，是一种典型的续发性出血，常发生于似乎正常止血之数日后；此外并常有鼻衄，严重的胃肠出血，并有一病人有血尿。真正的紫瘢无一病者发现，相反地在轻微创伤后则出现瘀斑（Sugillation）和溢血（Suffusion）。关节肿大，屡被察知，是否为关节内出血则无法断定，且无一患者有关节强直或关节机能限制，如在血友病时所见之显著者。凝固时间正常或稍延长（Lee-White氏法五至十二分钟，Fouit氏法六十七分钟）流血时间用Duke或Roskam氏法均完全正常，血小板数量，形态及机能皆正常，同样仑培尔（Rumpel）氏现象及毛细管脆性试验亦均正常。

历史小引：青霉素首先由弗来明氏（Fleming）在1928年发现，用它治疗细菌传染的伟大功效，经弗罗来氏（Florey）的研究才引起医学界的注意。青霉素的大规模制造与广泛的临床试用开始于美国。充分治疗第一个病人是在1942年。

国外文摘

国内文摘

患者（住院号82311，病理检查号3711）27岁，主妇。于1949年9月1日因人事不省历时一日而入院。其夫谓患者原甚健康。于入院前5日忽觉剧烈头痛。次日发生不规则之寒栗及约近39度之持续性高热。病后第三日，发生恶心及呕吐。食欲完全消失。入院前一日，其头痛，恶心及呕吐等症象转轻。然其神志渐趋昏迷。是日晚则完全不省人事。病发后第三日曾有水泻，嗣后便秘，尿少且深。

患者（住院号27320），女性，廿二岁，家庭主妇，四川籍，于1950年7月24日因持续性发热已廿日入院。病起缓慢，开始有全身疲倦与轻微发烧，上午较低，下午升高。两周后，持续高热并加有头痛，鼻塞，咽喉不适，与腹痛。其时已有七月怀孕，且又发现阴道有血样分泌物流出，乃求治于重庆某医院，服用某种红色药片与白色药粉，当日下午即趁轮离渝来宁。于病程的十八日（即到甯之前二日），腹痛加剧，早产一死胎。病程经过中，食欲减退，尿少而色橘黄，大便秘结，但无鼻衄，发疹，咳嗽或咯血等。

胆石病及乏特氏壶腹腺癌

病人王某男性四十岁，（住院号13949），河北籍，于1950年10月26日入住天津市立总医院外科病室。主诉左下腹部有肿块六个月之久；腹部膨胀四个月之久。发病之初即觉腹中部疼痛，内服草药后腹痛减轻，但发生腹泻，持续约十日而止，同时感周身软弱，发病十天后，左上腹部发现一约鸡蛋大小之肿块，可移动，但无压痛，约两月后感觉腹胀且有高度之肠鸣音，住院前20天，发生呕吐，每二到三天一次，吐物为黄绿色液体，每次约有一公升左右，呕吐后腹部肿块更易摸出，大便每日一次，便成形不含血或粘液。病人自称肿块生长甚慢。病人体重据称在此六个月中减去一半。

患者男性42岁，住院号28887于1950年11月30日入院，主诉为身体衰弱小便次数增多已二个半月；气喘，腹胀已15日。起病不急，患者于入院前二个半月及开始感觉全身乏力食欲不振，至某医院作胸部荧光透视检查结果据称心，肺均属正常。约经一周后尿量减少而次数增多不分昼夜平均每三小时即排尿一次，下肢浮肿腹部逐渐胀大，曾至某开业医生处诊治检查结果发现尿中含大量蛋白及血球诊断为“急性肾脏炎”结予一种无色碱味药水。患者服药后，尿量增加，下肢浮肿及腹胀逐渐消失；惟厌食及身体消瘦衰弱情形则未见进步，尿中亦仍含有少量蛋白及血球。于是改用“青霉素”治疗，先后共注射七瓶，病情仍不见好转。入院前15日起尿量又渐减少，下肢浮肿腹部再次逐渐胀大，呼吸短促，胸部有重压感觉，夜间不能安眠。大便每日一次，惟入院前一日粪便中曾夹有鲜血。现病史以前健康据称十分良好，发病以后身体有极显著消瘦，以往无慢性咳嗽咯血，冶游或性病史，亦无饮酒嗜好。

患者男性，二十三岁，未婚，江苏盐城人，于一九五○年十月廿三日入院，住院号28347主诉为间歇性头痛及全身浮肿已三个月，小便减少已半月余。

临床生物化学检验法采取血液标本

血液及脑脊液内化学物质之正常浓度

预备无蛋白质之血滤液

血糖之定量

蓖麻子油

妊娠对于母体的负担甚重。如果孕妇的营养状态不良，其对母体及婴孩的影响殊大。在妊娠的前半期，孕妇的新陈代谢并无显著的变化，故其食物的需要亦无改变。迨至妊娠的后半段，代谢率逐渐增加，则热量的需要亦复增加。根据罗氏（Root）洛氏（Rowe）及波氏（Boyd）诸人，在最后六个月的妊娠期到临产前数天，孕妇的基本新陈代谢增加平时的13％到23％，虽然她体重的曾加没有这样显著。

哺乳期的饮食需要远超过妊娠期的饮食至60％之多。格氏（Garry）与斯氏（Stiven）计算在哺乳期每日的热量需要为3000－3500卡，其中2300－2800卡乃是用于孕妇的代谢，而约700卡乃用以产生一公升的人乳。在产乳量大的妇人，其所需的热量更大。梅氏（Macy）观察三个哺乳妇，她们每日所需平均热量为4300卡，4600卡，及3800卡，因为她们各每日产乳3公升，2公升及1.5公升，即用于产乳的热量为2100卡，1500卡及1120卡。

谈谈显微镜

内科医师，往往会被请去处理一个很紧急的埸面，--最常见的就是昏迷不省人事。不过这个名词往往是患者家属的自诉，意义是非常含混，医者至少应当知道这种患者有没有抽搐，（Fit），倒底是昏倒（Fainting），还是昏迷。如果患者真患抽搐，或昏倒，则多半病人在医师赶到前，已渐趋好转。昏迷是一个比较长期的知觉丧失。这三种情况可以同时发生，但是亦可以单独存在。其中最常见而较重要的要算昏迷。