1993年 · 第32卷第05期

52例非心源性胸痛经内镜及各项食管运动功能检查结果显示：①82.7％符合胃食管反流疾病（GERD），3.8％为Nutcracker食管，5.8％为下食管括约肌（LES）高压症，7.7％病因不明。②38例GERD的抗反流治疗显示34.2％的胸痛和GER症状完全消失，50％明显缓解，15.8％无效。以上结果表明：GERD引起的胸痛最常见；心肌灌注能帮助确定是否存在冠心病；而食管运动功能检查可确立有无食管运动功能异常及其与胸痛的关系；如伴有GER症状，可先进行抗反流治疗。

用柱层析法纯化了幽门螺杆菌（Hp）的尿素酶，并用该尿素酶作酶联免疫吸附测定的包被抗原对120例有消化不良症状的血清进行了检测，平均光密度值在Hp阳性组明显高于Hp阴性组，如以0.3光密度值为标准则本法敏感性为95％，特异性为91％。血清抗体吸收试验显示，纯化的Hp尿素酶同4种具有尿素酶活性的小肠结肠炎耶尔赞菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌及无尿素酶活性的大肠杆菌的菌体超声粉碎物无交叉反应。结果提示：用Hp尿素酶作抗原对Hp感染的血清学诊断具有良好的敏感性和特异性，是值得推广的第二代诊断用抗原。

对10例正常人、25例慢性萎缩性胃炎、21例胃癌、25例胃溃疡、18例十二指肠球部溃疡、27例糖尿病、10例甲状腺机能亢进症和5例甲状腺机能减退症病人利用99mTc标记717树脂固体实验餐进行胃半排空时间测定。结果显示：中、重度慢性萎缩性胃炎胃排空延迟；胃窦部癌和窦部溃疡排空延迟；十二指肠球部溃疡排空增快；不伴植物神经病变糖尿病患者胃排空增快，伴植物神经病变糖尿病病人胃排空延迟；甲亢病人胃排空增快；甲低病人胃排空延迟，与正常对照组相比差异有显著性（P＜0.01）。提示胃排空异常与上述疾病有密切关系。

采用放射免疫学方法测定了高血压病患者及正常人血浆精氨酸加压素（AVP）及P物质（SP）浓度。结果表明：（1）高血压病患者血浆AVP浓度（21.83±1.30ng/L）较正常人（11.02±1.05ng/L）明显增高（P＜0.001）；血浆SP浓度（276.60±22.35pmol/L）较正常人（958.20±31.13pmol/L）明显降低（P＜0.001）。（2）25例高血压病患者降压治疗后血浆AVP浓度由24.88±1.63ng/L降至8.69±1.39ng/L；SP浓度由331.4±48.18pmol/L增到958.80±39.30pmol/L（P均＜0.001）。（3）高血压病患者血浆AVP浓度与SP浓度呈明显的负相关（r＝－0.5643，P＜0.01）；正常人血浆AVP及SP浓度则相关不显著（r＝－0.096，P＞0.05）。此结果提示高血压发病与AVP和SP有关，二者比例失调可能是高血压病发生的重要原因之一。

通过10例临床确诊重症肌无力病人胸腺超微结构研究并与3例正常胸腺对比结果表明：病人胸腺实质有粒细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润，上皮网状细胞明显肥大和淋巴生发中心的形成。正常胸腺实质（特别是髓质）无淋巴母细胞、淋巴生发中心及很少浆细胞。从病理超微结构水平上证明重症肌无力与体液免疫密切相关。确定肌样细胞和上皮网状细胞分泌颗粒的意义是比较困难的。

报告1例以憋气、咯血、乳糜胸水、月经紊乱为主要表现，具有典型的胸部CT及X线特点，并经支气管肺活检病理证实的罕见病—肺淋巴管肌瘤病；结合文献对本病的临床、X线、CT、病理特点、治疗方法进行了探讨，且观察了大剂量黄体酮的短期疗效。

对我院传染科的72例成年病毒性肝炎病人进行了甲、乙、丙及戊型肝炎病毒（HEV）标志物的检测。并对Genelabs戊型肝炎（戊肝）诊断试剂盒进行了考核，结果认为是比较可靠的。72例检测结果表明：26.4％为甲型肝炎病毒感染；8.3％为乙型肝炎病毒感染；18.1％为丙型肝炎病毒感染；31.9％为HEV感染。提示HEV感染在北京地区有散发性存在，且感染率并不低，故应引起特别重视。

采用单克隆抗体及51Cr释放法，对24例骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血淋巴细胞培养前后自然杀伤细胞（NK）细胞数，人白细胞相关抗原（HLA-DR），单个核细胞对K562细胞的NK活性及T淋巴细胞亚群进行测定。结果显示：MDS患者T4减少，外周血淋巴细胞经PHA刺激后HLA-DR阳性细胞和自然杀伤细胞，51Cr释放试验细胞毒活性均明显减低。提示MDS患者T淋巴细胞及NK细胞从数量到功能均有异常。

我们总结了100例IgA肾病的临床特点，并利用ELISA双抗体夹心法检测了IgA肾病血清及外周血淋巴细胞培养上清肿瘤坏死因子浓度，发现IgA肾病患者血清及外周血淋巴细胞培养上清肿瘤坏死因子明显高于正常人（P＜0.01），提示肿瘤坏死因子参与了IgA肾病的免疫发病机理。

狼疮性肾炎红细胞免疫粘附功能观察

原发性全身性淀粉样变病的心脏病改变

三尖杉酯碱治疗骨髓增生性疾病疗效观察

去甲基万古霉素对艰难梭菌性肠炎的疗效

幽门螺杆菌抗体体内消长趋势探讨

肝癌和肝硬化患者血清肿瘤坏死因子的观察

良性食管溃疡

胃液中胃癌相关抗原的评价

急性胰腺炎的肺部并发症

维生素E和二甲亚砜对大鼠庆大霉素急性肾损伤保护作用的比较

肠道易激综合征亦称结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠运动功能障碍、结肠神经官能症等。这些病名均提示病征局限于结肠，但实际上在一些病人中也包括小肠、甚至其他器官。显然，这些病名均不能表达本病的整个涵义。再加粘液性结肠炎这一名词更与实际不符，因为本病结肠粘膜经检查并无炎症证据，同时已经发现这个“结肠炎”的炎字，给焦虑的病人增添新的顾虑。因此，近年来临床上多采用“肠道易激综合征”这一名称。

蝮蛇抗栓酶致肝内胆汁瘀积二例

心脏囊虫病一例

肺结核合并白色念珠菌致多发性骨质缺损一例

再生障碍性贫血并发脑血栓一例

赖特综合征伴溢脓性皮肤角化症一例

肝胆管囊腺瘤破裂一例

十二指肠结核16例分析

经皮腹腔神经丛封闭治疗晚期上腹部癌性疼痛

假瘤型慢性胰腺炎五例

急性中毒的诊治原则

呼吸道的生物被膜病

骨活检在代谢性骨病中的应用

一般认为尿畸形红细胞（dRBC）是肾小球性血尿的特征。但我们在临床工作中发现dRBC不仅仅见于肾小球性疾病。因此，我们通过观察30例肾小球疾病患者肾活检前、后尿dRBC所占尿红细胞（RBC）总数的比例变化，对这个问题进行探讨。

国内B型超声诊断小肝癌的研究现状

第177例——发热、黄疸、肝肿大、腹水

氧化一氮（nitric oxide，NO）是一种有化学自由基的气体。最初人们是研究其对血管的生理作用，继而发现小脑组织也存在NO，近年来NO对胃肠道生理功能的研究又成为热点课题。