1992年 · 第31卷第08期

《中华内科杂志》创刊40周年了，她主要代表和反映了我国内科学在各个时期的发展水平。她犹如内科领域里的一部“活辞海”，而《实用内科学》一书如似其缩影。她发表的科技新知比书籍至少要早5年，甚或10年。我于1963年开始订阅该刊至今已整整30年了。数十年来，我一直视她为不断汲取新知识、引进新技术和提高内科学术水平的良师益友；在临床科研、撰写学术论文及近年的技术职称晋升等，亦无不得益于她。

在我国众多的医学期刊中，《中华内科杂志》在编辑人员的匠心和编辑艺术培育下，紧跟形势，坚持四项基本原则，活跃版面，不断向广大内科医师输送精神和物质食粮，深受读者的喜爱，逐渐形成了自己的风格，显露出自己的特色。

内科学作为一门临床医学，历史长、发展快。总结40年的经验，应该说决定内科学发展的条件首先是保护人民健康、防治疾病的客观需要。影响我国内科学发展最大的有四个重要方面：自然科学的进步及随之而形成的高、新技术；基础医学的开拓与发展；生物心理-社会医学模式的转换；临床各科、内科各专业的进展及其与内科学的相互渗透与促进。这四个方面既决定了内科学过去的迅速成长，也正在启动着它向21世纪迈进。本文拟就这四个方面略加讨论，以回顾过去、展望未来。

我到兄弟医院参加疑难病例会诊，最多遇到的是长期发热原因不明的病例。因为内科各专业都有些发热的疾病，没有广博的内科基础，不进行全面的综合分析，诊断往往会发生困难。

自然科学学术期刊是传播科学知识，传递科技信息，反映科研成果，积累学术资料，开发智力资源，促进专门人才成长的重要工具。中华内科杂志从其前身——内科学报创刊以来，不断改进，逐步发展，现已公认为我国广大内科工作者的良师益友。40余年的记录表明，她胜利地完成了她的使命，作出了重要贡献，也积累了丰富经验。回顾她的发展史，总结过去，可以更明确目标，更大踏步地前进！

《中华内科杂志》创刊于1953年，其前身《内科学报》问世于1949年10月，当时北京和南京等城市已解放，而中国大陆还未插遍五星红旗。因此可以说，《中华内科杂志》是和新中国同时诞生的。本刊是中华医学会内科学会的机关刊物，是我国内科领域综合性高级学术期刊，它的论著摘要已纳入美国《医学索引》和荷兰的《医学文摘》，在国际学术界反映着我国内科学的科研与临床防治水平。办好本刊，更好地为我国广大医务工作者和国际读者服务是我们大家的共同目标，也只有依靠我国数十万内科工作者和热心于本刊工作的其他同道的齐心协力，才能达到上述的目标。

自从《中华内科杂志》于40年前创刊时起，我就是它的一个经常的读者。它的内容一直是历年我国内科学者的学术成就的记录，反映了我国内科学的水平。值此庆祝本杂志创刊40周年之际，我祝愿它继续不断提高和进步！

《中华内科杂志》经历了曲折的历程。40年来它反映了新中国内科学不断提高的学术水平，联系了全国广大内科工作者，推动了医学科学的发展，是非常值得祝贺的。值此创刊40周年纪念时，我不能不深切怀念已故的张孝骞、吴朝仁、朱宪彝、王叔咸、徐采等教授，他们为杂志的成长做出了不可磨灭的贡献。我也要向已退休的邓家栋教授等历届编委会的委员们表示衷心的感谢，他们为杂志奠定了坚实的基础和树立了良好的医德学风。

40年前《中华内科杂志》的诞生，是我国内科学发展史上的重要一页。它标志着我国内科学开始走向成熟，也为广大内科工作者开辟了宽阔的学术传播交流阵地。

近年来我国传染病的主要进展及展望

寄生虫病是我国重要的常见病多发病之一，建国以来，我国对寄生虫病的防治取得了举世瞩目的成就。

心血管系统疾病是临床上常见的一组疾病，它是危害人民健康、造成病残或死亡的一组重要疾病。近年来，由于介入性心脏病学的迅速发展，使某些心脏病的治疗大为改观。现就心血管系统疾病近10年来的研究进展，分为以下部分加以概述。

近年来，有关呼吸系统疾病的防治研究取得了较多的进展，肺囊性纤维化的基因定位是其中突出的方面。下面就支气管哮喘与炎症、呼吸系统神经肽类物质的研究、感染性肺部炎症的诊治、肺结核和肺癌的防治研究等方面的进展情况简要叙述如下。

消化系统疾病研究进展

我国血液病学近40年来取得了很大进展，尤其近10余年在临床诊断、治疗和基础研究都有长足的进步，一些方面已达国际先进水平。现就我国血液病学几个重要领域综述如下。

我国肾脏病专业在80年化以前，仅有少数医院有此专科的设立，专业人员很少，对肾脏病的诊断水平，只停留在几种病的一般临床认识。1980年中华肾脏病学会成立以后，在学会的推动和各方面的努力下，至今肾脏病专业已有显著发展。以1991年10月全国第三次肾脏病学术会议为例，共收到论文达1189篇之多，选出交流者600余篇，其中来自地县级医院者占38.8％，表明我国肾脏病专业已有较广泛基础，现概述如下。

内分泌病学近十年来进展概况

风湿病学在中国的建立，如果以1982年在北京召开的第一次全国风湿病学专题学术会议算起，已走过了10年的历程；如果以1985年在南宁召开的第二次全国风湿病学专题学术会议并同时成立了中华医学会风湿病学学会算起，则历程更短，仅仅七年。

神经精神病学近十年的主要进展

4年多来本院经手术的动脉导管未闭术前行二维多普勒心动图检查的患者共70例。男性17例，女性53例。年龄4～40岁，平均18.8±8岁。仅2例术前经心导管逆行主动脉造影。

附红细胞体病一例

心电图、收缩间期和心肌酶谱对柔红霉素诱发心衰的预测作用

内皮素（endothelin，ET）是由血管内皮产生的一种缩血管活性肽。我们采用放射免疫法测定冠心病患者血浆内皮素浓度，从而探讨它在冠心病中可能存在的致病作用。

本刊自1992年第4期刊出“征求读者意见函”以来，截至5月31日止共收到了函稿18份（其中有1人撰写两份）。首先感谢大家参加为纪念本刊创刊40周年而举办的这次调查活动。这些热情洋溢的信和其中的很多很好的建议，激发我们进一步办好刊物，更好地为广大内科工作者服务的积极性和自觉性。我们将努力把杂志办得更好。

临床病理讨论　第168例——发热、黄疸、神志恍惚

《中华内科杂志》（以下简称本刊）至1991年已出刊30卷。将此30卷分为前、中、后三个阶段，每个阶段10卷，每卷抽取1、7、12期（双月刊时为1、4、6期），就每期刊出论著的引文按类型、语种、专业分布、年限跨度以及自引情况等进行统计分析。结果表明，期刊是本刊论著的主要引文源，而英文引文居首位，其次是中文，两者合计则达96％以上。按被引期刊次数统计，本刊在中文期刊中居首位，属于核心期刊。在源引的各类中文期刊文献中，本刊的自引率高达30％以上。