1988年 · 第27卷第08期

放射性核素食管图对消心痛治疗食管贲门失弛缓症的疗效观察

胃粘膜不典型增生的MG7抗原表达及其与胃癌的关系

幽门弯曲菌与慢性胃炎和消化性溃疡发病学关系的研究

血小板减少症的血浆及血小板内βTG水平的研究

本文就连续1000例Holter监测中检出的39例缓慢性窦性心律失常进行分析。按心律失常分类如下：（1）窦性心动过缓（SB），每小时平均心率≤50bpm，其中≤40bpm至少持续1分钟者6例；（2）Ⅱ°窦房阻滞（SAB）者11例；（3）窦性停搏（SP）≥2000ms伴有或不伴有逸搏者6例；（4）慢快综合征（BTS）者16例。

二磷酸果糖（FDP）治疗充血性心力衰竭的临床观察

炔睾醇治疗特发性血小板减少性紫癜

单克隆抗体的应用对识别T淋巴细胞及其亚群提供了有利的手段。在恶性淋巴瘤及实体瘤患者，多认为T细胞亚群的改变对良性或恶性肿瘤的鉴别诊断及对恶性肿瘤的分期有意义。本文报告急性白血病患者外周血中T淋巴细胞亚群的改变。

选择健康人、吸烟者、缓解期支气管哮喘（哮喘）、慢性支气管炎（慢支）和轻度肺气肿患者共258例，进行常规肺功能、最大呼气流量容积曲线（MEFV）和闭合容积（CV）测定，籍以比较MEFV和CV测定的小气道功能异常的敏感性和重复性指标。

不同饮食条件下内生肌酐清除率检测结果的研究

左旋吡喹酮在重疫区治疗日本血吸虫病的疗效观察

农村中同时有多种肠蠕虫感染者甚为普遍。我们曾采用甲苯咪唑或丙硫苯咪唑与吡喹酮联用方案，驱治多种肠道线虫合并姜片虫的感染，肯定了这种综合驱虫的可行性。但甲苯咪唑需连服数日，而丙硫苯咪唑在所用剂量下对鞭虫的驱治作用不够理想。考虑到复方噻嘧啶含有的酚嘧啶对鞭虫有特效，遂设计本研究。

咯萘啶是高效杀疟原虫红内期裂殖体剂，与氯喹无交叉抗性。咯萘啶（咯）/磺胺多辛（磺）/乙胺嘧啶伍用时，明显延缓伯氏疟原虫对咯或三药产生抗性。大鼠与小鼠的LD50测毒表明，在一定剂量范围内伍用磺/乙，不增加咯的毒性。为探讨咯/磺/乙配伍的临床剂量，乃于1986年7～12月在海南岛抗氯喹恶性疟流行区，采用2种配伍治疗现症恶性疟患者49例。

小剂量硫酸亚铁治疗成人缺铁性贫血

酮康唑所致肾上腺皮质功能减退国内尚未见报道，现将我们所遇1例报告如下。

以胃肠道大出血为突出表现的恙虫病一例

胎胸腺、脾、肝细胞悬液联合输注治疗重症肝炎7例

闭塞性动脉硬化症为罕见病之一，国内尚未见报道。本例系经病理活检证实。

鼠伤寒沙门氏菌败血症误诊为大叶性肺炎一例

消化道何杰金病临床较为少见。由于该病临床症状多无典型特征，诊断十分困难，容易误诊为消化道癌。因此认真总结临床经验，增强对该病的认识很有必要。我们遇到一例发生于回盲部的何杰金病，临床体征、X线表现均有特点，且经手术和病理证实。现报告如下。

慢性非特异性溃疡性结肠炎（简称溃结）与回肠恶性组织细胞增生症（恶组）并存，且引起复合性肠穿孔，临床罕见，现报告1例如下。

常见变异性免疫缺陷症合并口眼干燥综合征一例

恶性组织细胞病二例染色体变化

罕见多发性神经纤维瘤病恶变一例

45例二尖瓣狭窄经皮气囊导管二尖瓣分离术（PBMC），43例获得成功。左心房压从术前27.09±7.2降至术后11.7±6.41mmHg（P＜0.01），二尖瓣压差从20.05±7.50降至3.53±3.43mmHg（P＜0.01），二尖瓣口径从平均8.79×16.16增大至13.73×25.43mm（P＜0.01），说明PBMC是一项疗效肯定，痛苦少，恢复快且较安全的新技术，值得推广。

报道20例冠状动脉痉挛，占冠状动脉造影确诊冠心病的30.8％，冠状动脉痉挛有一定的临床特征，但确诊有赖于冠状动脉造影和麦角新碱激发试验。右冠状动脉痉挛占80％，原因有待进一步研究。

我们对59例急性病毒性心肌炎患者的血清病毒中和抗体进行检测和动态观察。结果表明，双份血清柯萨奇B组病毒中和抗体效价呈4倍上升者，恢复期抗体效价持续明显高于首次血清效价（≥1∶80），持续2～4倍以上升高2～6月者占1/2以上。无4倍上升者，各月抗体效价波动极小。两者均有双份血清抗体效价4倍下降的现象。

报告16例无菌性血栓性心内膜炎（NBTE），均经尸检病理确诊，占总尸检病例0.46％；近10年有明显增高，达1.9％。NBTE中，81.3％为恶性肿瘤，均为腺癌，因此NBTE的形成，可能与癌细胞分泌的粘液有关。临床表现为多脏器栓塞。心脏二维超声是检出NBTE最好方法。凡疑有NBTE时，应作凝血因子检查。

我们观察了水蛭对食饵性高脂血症家兔体内6-酮-PGF1α、TXB2及胆固醇、甘油三酯的影响，结果发现：6-酮-PGF1α水平显著降低，而TXB2则明显升高，两者平衡失调。水蛭不仅有降低血脂、减少血管壁脂质沉积的作用，尚能防止6-酮-PGF1α的降低，使6-酮-PGF1α、TXB2两者间的比值保持相对平衡。

对54例60例次MDS病态造血粒、红、巨核三系细胞形态学，做了较系统的观察，和细致地描述，对其中4例骨髓病态造血的演变过程做了动态观察，有力证实RA、RAEB、RAEBT三型是疾病发展过程，而并非独立型。

对50例重型肝炎前期患者进行了糖皮质类固醇（简称激素）的治疗及观察。激素组17例采用泼尼松中剂量（40～60mg/d），显效后逐渐减量的长程疗法；对照组33例采用一般支持疗法。结果显示，激素组临床症状改善迅速、肝功能好转及恢复较快，恶化者所占比例较少。临床治愈率激素组为76.5％，对照组为45.5％，二者差别有显著性意义（χ2＝4.380，P＜0.05）

应用内镜-微波对2只新鲜猪胃、2只杂种活犬胃粘膜进行直接凝固，以及对11只杂种犬作活检钳创伤性出血的自然和肝素化后微波止血试验。病理切片观察胃粘膜损伤程度。发现微波对粘膜组织有一定凝固坏死作用、止血效果良好，对深层组织无损伤，安全可靠。临床应用于10例活动性出血病人的止血，效果满意；对胃肠息肉85例136枚的治疗，除7枚需行第二次治疗外，余者均于第一次治疗后息肉消失。病人无不良反应。

对300例非胰岛素依赖型糖尿病人，其中90例无血管病，126例有视网膜微血管病，40例有蛋白尿，44例有心电图缺血性改变作了分析，以55例年龄、体重相当的正常人之血浆脂蛋白和ApoA1水平作为对照。结果发现：（1）糖尿病人比对照组血浆TG高，ApoA1和HDL-C低；（2）糖尿病人有心电图异常或蛋白尿者较糖尿病人无血管病或有视网膜微血管病者ApoA1和HDL-C低；（3）糖尿病人伴心电图异常较非糖尿病人的冠心病人ApoA1及HDL-C水平降低。因此，血浆ApoA1和HDL-C水平是观察糖尿病人伴大血管病者较好的指标，糖尿病人合并冠心病者较冠心病者动脉化严重，可能与ApoA1和HDL-C水平降低更显著有关。

报告21例结核性脑膜炎患者的CT扫描，其中16例异常，主要阳性所见有：脑积水、结核瘤、基底池渗出、脑水肿和脑梗塞。脑积水的发生率与病程长短及疾病的严重程度有着密切关系，结核瘤的部位与患者的临床表现相一致。CT扫描正常或改变轻微者预后良好；脑积水或基底池渗出严重者，尽管给以积极的药物治疗，预后仍不良。指出CT扫描对结核性脑膜炎的诊断、治疗及预后的判断均有一定价值。

何谓SOCC和SOCH？SOCC与SOCH病因有何不同？对SOCC与SOCH如何诊断？SOCC与SOCH如何处理？

论著英文摘要（Abstracts of Original Articles）

患者男，16岁，中学生，西宁市人。因反复发作心悸、气短、腹胀、下肢水肿3年，于1986年6月28日住院。患者于1983年初，因“感冒”后发病，能平卧，曾多次以“急性心包炎”或“风心病”住外院。1986年1月21日又因发热引起上述症状达7个月，病情加重20天，在我所心内科诊为“缩窄性心包炎”。经利尿、抗痨等治疗共18天，症状缓解后出院。同年4月3日又因“感冒”引起前述症状住本所心外科。5月6日行心包部分切除术，术中见心包厚约1.2mm，下腔静脉入口处心包与心外膜之间，有少许纤维素粘连，易分离，无缩窄。左、右流出道无狭窄。右心房明显扩大，右心室轻度增大，左房左室正常。切除的心包病理报告为“慢性化脓性心包炎，未见结核改变”。术后经利尿、抗痨、消炎、皮质激素等治疗，症状减轻，于6月9日出院。二周来症状加重至术前水平，于6月28日诊为“心包炎术后粘连缩窄、心衰”收住心外科。7月9日转入心内科。

我未满周岁时，母亲仅40即死于“气紧、咳嗽病”，后由长姐、长嫂继续哺养。幼时长嫂死于伤寒。在我中学毕业前，二姐、长姐又先后死于肺结核。母、嫂、姐4人在中青年死去，使我痛感亲人缺医少药，生命无保障，遂立志学好医术，济世活人。在旧社会就业谋生艰难，“医不叩门”，也是我学医的主要原因。

信号叠加记录晚电位——预测恶性室性心律失常的无创检查方法

全国血液净化专题学术会议在中华肾脏病学会领导下，由中华医学会上海分会具体筹备，于1987年11月19日至22日在上海召开。出席这次会议的代表来自全国29个省市和自治区共250余人，收到论文350篇，其中会议交流179篇，并评选了优秀论文。可见我国的血液净化技术正在蓬勃发展，队伍正日益壮大，一些新的技术如血液滤过、连续动静脉血液滤过（CAVH）和血浆置换等已相继用于临床。大会的论文内容包括以下四个方面。

多巴酚丁胺及多巴胺在危重病人治疗中的血流动力学效应

国际心钠素临床应用学术会议于1987年11月1～2日在加拿大蒙特利尔举行。美国、日本、加拿大、英国、法国、新西兰、澳大利亚和中国等100多名专家参加了这次会议。有20位国际心钠素研究的知名学者应邀在会上作了专题报告。我国北京医科大学的谢翠微博士和汤健教授亦应邀在会上作了心钠素临床应用的专题发言，受到与会者的赞誉。