1988年 · 第27卷第05期

静脉注射D-氨基半乳糖诱发兔急性肝损伤、严重肝坏死时（Ⅲ～Ⅳ级），血清谷胱甘肽S转移酶（SGST）与血清谷丙转氨酶（SGPT）均显著升高；轻微肝损伤时（Ⅰ～Ⅱ级），SGST活性升高者显著多于SGPT升高者。肝炎患者的结果与动物实验大体相似，不仅在轻微肝损伤时显示SGST的敏感性优于SGPT，在严重肝坏死时也表现了SGST活性变化与肝脏病理改变的良好相关性。本文结果表明，SGST活性测定作为反映肝脏损伤程度的指标，比SGPT更有意义；通过动态观察SGST活性变化可追踪肝脏病理的改变。

用核糖核酸（RNA）治疗102例慢性活动性肝炎（慢活肝）3个月后，血清蛋白A上升、γ下降，有效率在70％以上；与辅酶Q10治疗的另30例对照，RNA改善血清蛋白的疗效明显优于辅酶Q10。通过对正常小鼠的实验表明，RNA有增进肝细胞合成DNA和蛋白质的作用。实验研究与临床观察结果一致，说明RNA确有改善慢活肝患者血清蛋白的作用。

应用免疫组织化学ABC法和酶联免疫吸附竞争抑制法分别对北方和西南两地的肝组织标本353例，血清标本228例进行了肝内δ抗原和血清抗-δ检测，同时对两地流行的HBsAg亚型进行了分析。504例中有34例病人（6.75％）检出了δ感染标记。西南地区的δ阳性率（12.66％）明显高于北方地区（1.85％，P＜0.01）；结果提示国内δ感染似有地方性发病的倾向；HBsAg亚型分析结果提示，δ感染与HBsAg/ad或HBsAg/ay似无关，但似与病情轻重有关。

报告4例预激综合症患者在冠状静脉窦内进行左侧房室旁道电击切断术之结果。用去颤器发电作R波同步直流电击。每例电击2～5次，能量自50～100焦耳。电击时用第八因子静脉点滴防止出血。随访三月。二例未再出现心速，一例发作减轻，可用心得安预防。一例术后第11天起又复发室上速。四例均无并发症出现。作者认为本法的优点是不需开胸，不需装永久性起搏器，可考虑用于反复发作的室上速而药物无效之旁道患者。电击时静脉点滴第Ⅷ因子，或有助于防止冠状静脉窦出血。

使用荧光分析法，观察呋喃唑酮（F）对半胱胺诱发大鼠十二指肠溃疡模型胃肠组织去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）含量的影响。发现半胱胺明显降低十二指肠NE、DA和胃组织NE含量，十二指肠DA含量下降与实验性溃疡严重程度有一定相关关系。F可以保护半胱胺溃疡并增加胃肠道单胺类神经递质含量。提示F的抗溃疡作用与胃肠道儿茶酚胺有关。

原发性醛固酮增多症的神经系统症状以肌无力最为常见，高血压所致的脑部症状亦较普遍，部分病人出现手足搐搦、肌肉痉挛和感觉障碍。需与周期性麻痹等病变进行鉴别诊断，以免漏诊而延误治疗。此外，尚对出现神经系统症状的机理进行了讨论。

1030例支气管哮喘患者中外源性430例，内源性110例，混合性490例。用沈阳地区变应原作皮肤试验，总阳性率为84.6％，其中以豚草花粉、屋尘、霉菌、蒿属花粉阳性率较高，分别为49％、41.7％，31.3％和27.3％。外源性及混合性哮喘的皮试阳性率均显著高于内源性哮喘（P＜0.005）。本组64例花粉性哮喘特异性脱敏治疗的总有效率为82.8％。皮试及脱敏治疗对于哮喘的防治具有重要意义。

报告4例干燥综合征（SS）并发原始免疫细胞性淋巴结病（AIL），1例SLE并发AIL。结合国内外文献共有8例AIL并发于SS或SLE。与国外215例和国内70例AIL比较，上述8例的多关节炎、雷诺氏现象、血管炎、类风湿因子阳性、抗核抗体阳性较常见，而脾肿大、周围血白细胞增多、嗜酸细胞增多与Coombs试验阳性较少见。讨论了AIL与SS和SLE的关系。

47例用结晶猪胰岛素治疗的糖尿病患者在接受糖尿病教育5个月后被随机分为两组。实验组改用单组份猪胰岛素治疗，一年后又改用结晶猪胰岛素治疗；对照组一直用结晶猪胰岛素治疗。在改用单组份猪胰岛素治疗前和治疗后第1、3、6、9、12月，两组患者同时查血清胰岛素结合率和糖基化血红蛋白A1c，并且记录胰岛素剂量变化。结果表明：单组份猪胰岛素较结晶猪胰岛素的抗原性低，从用结晶猪胰岛素改用单组份猪胰岛素治疗后，可使胰岛素抗体水平下降和胰岛素剂量减少，并对皮下脂肪萎缩具有满意的疗效。

报道小剂量阿糖胞苷和HOAAP方案联合治疗成人急性非淋巴细胞白血病59例，完全缓解（CR）42例（71.19％），第一疗程CR率48％。M5b和M2a的CR率分别为94.11％和78.26％，中数CR期240天，中数生存期308天。

利用现代数学理论和数字信号处理技术对55例高血压病人和37例正常人心音时域、频域参数特征进行分析。从心音信号中提取出振动能量（E）、硬度系数（K）等以反映左室及主动脉的功能状态。

老年多器官衰竭临床特征的探讨

患者男，77岁。因全身反复红斑、水疱21年，加重2个月，于1986年2月4日入院。患者于1965年因全身红斑、水疱，在外院诊断为“红斑型天疱疮”，给予“泼尼松”治疗，开始剂量不详，渐减至“10mg/d”维持，但颜面、躯干仍反复出现暗红斑、水疱及脱屑。1981年又因躯干及四肢红斑、脱屑、偶有水疱，在外院间断口服“激素”及“氯喹”等，病情一度好转。1985年12月病情复发，再次给予“泼尼松30mg/d”，2周后减量直至停药。因病情加重，故来我院诊治。既往有高血压史22年，1982年血压降至正常后即停服降压药；饥饿时上腹痛病史多年，1984年曾发现肺部阴影，未确诊，一个月后阴影自行消失。1985年外院胃镜检查，自述结果无异常。

地方性克汀病的颅脑CT研究

Ⅰ型糖尿病病人T淋巴细胞亚群测定及其与HLA抗原的关系

我出生于1909年，行医执教半个世纪以上。少年时酷爱音乐，学医是遵随父母之意，故而中学毕业后就进入圣约翰大学医学院，1934年毕业于该校，获医学博士学位。随之任两年住院医生之后，去美深造。在宾夕法尼亚大学医学研究生学院，于三位名教授同时指导下攻习病理学，以期取得临床医师所必须具有的扎实的理论基础知识。经三年的艰苦奋斗、勤学苦练，终于1939年夏取得了科学博士学位，在同届近250名毕业研究生中是唯一获得此最高学位者。接着美国两个研究单位和三个名牌大学都与我洽谈毕业后参加工作的问题，但我未为优厚之聘所动，慨念国家多难，学子不应留居异国而苟安也。同时圣约翰大学急电要我返校参职，并委我以内科学与细菌学正教授之职称。是时年方而立，日本侵华战争已开始两年，正是民族存亡关键时刻，当即束装东归。

凝血酶治疗51例次肝炎并发上消化道出血

1985年12月至1986年7月，我院共急诊胃镜检查上消化道出血患者177例，其中6例为单纯浅表性溃疡，又称盖-杜氏（Gallard-Dieulafoy）溃疡。

低增生性急性白血病12例临床分析

自1985年9月～1986年9月，对14例病毒性肝炎（HBsAg阳性）病人进行了29例次胎肝细胞静脉输注（FLCT）治疗。全部病人的诊断均符合1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订的标准，其中亚急性重症肝炎（亚重肝）4例、重型慢性活动性肝炎（重慢肝）9例、慢性活动性肝炎合并肝硬化1例。14例均为男性，年龄17～53岁。

为了了解糖尿病病人下丘脑-垂体-甲状腺轴功能及甲状腺激素周围代谢的变化，我们进行了本文的研究。

马凡氏综合征的肺部表现

对慢性乙型肝炎肝窦细胞与肝细胞损伤关系的研究报道很少。我们应用免疫组化技术及电镜观察了慢乙肝患者70例肝窦枯否氏细胞分布状况，窦内皮细胞及贮脂细胞的形态变化，以探讨它们与肝细胞损伤的关系。

干扰素系统包括干扰素（IFN）及其诱生的抗病毒蛋白——2'-5'寡腺苷酸合成酶（2'5'AS）等的活性。它具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，是反映人体非特异性免疫应答功能的重要标志。本文对慢性乙型肝炎（慢乙肝）病人干扰素系统的活性及其改变的可能机理，作了初步研究。

寄生虫病在我国和世界上许多国家仍然是危害人类健康的重要疾病。近年来，寄生虫病化疗有了很大进展，本文就该方面作一综述。

正常血循环中存在着自然发生的抗凝物质，如抗凝血活酶和抗凝血酶。这在保持凝血过程的平衡和维持血液的液体状态中起着重要的作用［1，2］。循环抗凝物质也可在各种病理情况下出现，因而可是获得性的。循环抗凝物质是一种免疫球蛋白，它或者灭活某种特殊的凝血因子，或者抑制内源及外源性凝血途径的磷脂功能［3］，因此可将抗凝物质分成两大类：一类是针对某种特殊凝血因子的抑制物；另一类则为特异性较少的抗凝物质，习惯称之为狼疮抗凝物质（LA），本文只对后者进行讨论。

急性白血病髓外乳腺浸润一例

患者男，64岁。1984年4月10日入院。2年来因反复不规则发热，偶伴口腔、阴囊皮肤溃疡3次住其他院治疗，因疗效不显而转入本院。既往有肺结核史。体检：T38℃，全身浅表淋巴结未及。舌尖见4×5mm溃疡，眼、心、肺、腹部、关节无特殊。实验室检查：血沉112mm/h，Hb68g/L，WBC166×109/L，N72％，L28％。胸片示双上肺结核灶已钙化。

白塞氏病伴发心包积液二例

恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男，52岁。因面色苍白及皮肤瘀斑1个月，于1985年9月25日入院。体检：贫血貌，双下肢皮肤散在小出血点、瘀斑。右颈、双腋下、腹股沟触及1×1.5cm中等硬淋巴结，可活动，无触痛。肝肋下2cm，脾未触及。实验室检查：Hb59g/L，WBC3.31×109/L，早幼粒2％，幼单核20％，血小板45×109/L。肝功能正常。骨髓象原、早幼粒28％，原、幼单29.5％。诊断为急性粒单细胞白血病（M4）。入院后经HOAP，DAMP方案化疗，至1986年1月6日完全缓解（CR）。巩固治疗，于1986年2月5日出院。

再生障碍性贫血中几个问题的探讨

实践证明，异搏停是治疗室上性心动过速的有效药物，这是通过该药对房室结部位的慢通道起抑制作用的结果。但是，近年来的临床观察，对于部分反复发作的室性心动过速，异搏停也具有明显的疗效。

病毒性肝炎后发生肝硬化是比较常见的现象，但对于转变为肝硬化的机理及过程却甚少报道。临床上常讨论慢性肝炎和肝硬化的鉴别诊断，而这些肝硬化一般指典型的即晚期肝硬化，多已成为不易逆转的病理改变，这种鉴别从治疗角度看已无实际意义。例如国际上通常使用的（由肝硬化分类及命名委员会制定）标准论，要具备以下三个条件才认为是肝硬化：（1）虽非每个肝小叶都被侵及，但纤维化是普遍性的；（2）至少在某一时期曾有过肝细胞坏死；（3）肝实质有结节性再生及正常小叶结构的破坏。