1986年 · 第25卷第08期

IgD型多发性骨髓瘤三例

肾上腺节细胞神经瘤二例

性幼稚—多指（趾）畸形综合征（Laurance-Moon-Biedl-Syndrome，简称LMBS）是一种罕见的先天性遗传性疾病。国内已有12例报道。我们观察到一例伴遗传性肾性尿崩症的LMBS，国内尚未见报道。

血汗症（hematidrosis）是指无损伤的皮肤渗血而言。我们遇到3例。

棘颚口线虫（Gnathostoma spinigerum）主要是家畜和野生动物的寄生虫，偶可寄生人体。本文报告的一例，虫体系寄生于患者的十二指肠，殊为罕见。

口形细胞增多症（Stomatocysis）系红细胞膜缺陷所致的一类疾病，较为罕见。国内近年来相继报道5例。我院于1984年7月收治1例，通过家系调查发现5例。

流行性出血热并发动眼神经麻痹及眶上神经炎一例

系统性红斑狼疮并发血运性肠坏死一例

近年来对于恶性疾病和非恶性疾病长期应用细胞毒药物引起急性白血病，国外文献已有报道，最近我院见到2例牛皮癣患者，分别应用6－巯基嘌呤及氨基蝶呤10、8年后发生急性粒细胞白血病（AML）及急性早幼粒细胞白血病（APL）。

应用心内电极导管电击切断术治疗难治性房室折返性心动过速，最早报告于1982年[JAMA 1982；248∶851；N Engl J Med 1982；306∶194.]，开始是应用该法阻断正常的房室传导系统，使心动过速的发作得到控制，但不少患者出现房室传导阻滞与逸搏心率过缓而需终身安置起搏器。1984年，Morady等[N Engl J Med 1984；310∶705.]首先用心脏内电极导管旁道切断术治疗了一例预激综合征（简称预激），患者的后间隔旁道得到成功。后间隔旁道位于冠状静脉窦开口处，对该处进行电击后可中断该旁道而不影响正常的房室传导系统及三尖瓣。目前，世界上已应用了这一方法治疗了30例左右该病患者，疗效大多满意。后间隔旁道的发生率占预激患者的30％左右。因此，对这类患者，本方法是一项很有前途的新疗法。

更正

论著英文摘要（ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES）

为探讨多聚白蛋白受体（pHSA-R）和乙型肝炎各种指标的关系，我们进行了多种项目的检测，发现：DNA聚合酶、HBeAg均和pHSA-R呈明显正相关关系；类风湿因子、免疫复合物和pHSA-R呈负相关关系；抗人血清白蛋白抗体很少存在于HBsAg阳性病人中，抗多聚白蛋白抗体则多见于HBsAg阳性病人。

本文对以往诊断为非甲非乙型肝炎（NANB）的34例病人，改用敏感的多项试验再次排除乙型肝炎病毒（HBV）感染时，发现其中24例（70.59％）所谓“NANB”实际上是HBV感染。本文说明，采用多项敏感实验能比较彻底地排除HBV感染，而通常所谓“排除法”是相当不可靠的，尤其在诊断慢性NANB时更宜慎重。本文结果初步说明乙型肝炎在我国流行的严重性远远超过NANB。

55例经纤维胃镜检查确诊的良性胃溃疡患者随机分为两组，分别以胶体三钾二枸橼酸铋盐（De-Nol）和甲氰咪胍治疗。4周疗程结束后复查胃镜，以评价治疗效果。结果表明，29例De-Nol组中，22例（75.9％）的溃疡完全愈合。26例甲氰咪胍组中，溃疡愈合者为14例（53.8％）。前者显著优于后者（P＜0.01）。两组在治疗中的上腹部疼痛症状减轻速度无明显差别。全部患者均未出现不良反应。

本文比较了国产呋喃硝胺与甲氰咪胍对十二指肠球部溃疡疗程6周的疗效及副反应。62例口服呋喃硝胺150mg，每日2次，愈合率为87％；64例口服甲氰咪胍200mg，每日3次，400mg每晚1次，愈合率为69％。呋喃硝胺的疗效显著优于甲氰咪胍（P＜0.025）。国产呋喃硝胺短期应用未出现副反应，值得在临床上推广应用。

本文对28例再生障碍性贫血患者进行了骨髓和血清及与正常骨髓的混合培养，测定了CFU-C，结果表明再生障碍性贫血发病机理中除有造血干细胞缺损、免疫抑制和造血微环境缺陷外，还有多因素的复合情况。

本文对被动吸烟和不吸烟两组236名儿童进行呼吸道症状和肺功能测定研究，结果被动吸烟组感冒、咳嗽、咳痰的发生率明显高于不吸烟组，CV/VC％及CC/TLC％与不吸烟组比较有显著性差异；被动吸烟组无症状儿童CV/VC％和CC/TLC％校正值也比不吸烟组无症状儿童显著增高。被动吸烟组按家长吸烟量分三组后，各组CV/VC％校正值随包年数而增加。结合文献，初步讨论了被动吸烟的危害性。

本文采用以自行研制的食道双极差分前置放大器为基础的新的P波检测系统，共检测80例患者，其中63例获满意结果，食道心电图显示清晰而明确的P波，总成功率达78.5％，表明新的P波检测系统较体表心电图有了明显的改进。

用TMP/SMZ的单剂疗法治疗56例膀胱炎和60例肾盂肾炎，膀胱炎病人全部治愈，肾盂肾炎仅58.4％治愈。建议在临床上拟诊为非复杂性膀胱炎者，应予单剂疗法，并追踪复查；在临床上不能区分为膀胱炎或肾盂肾炎者，应用TMP/SMZ的14天疗程，在92例中有82例治愈，失败的病例均为复杂性肾盂肾炎。对于经积极治疗而仍持续有菌尿者，给予低剂量、长疗程疗法，18例中有12例菌尿消失。在追踪22年之46例尿路感染中，有2例发展为慢性肾盂肾炎，另2例死于尿毒症。

本文报告小剂量溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤。治疗前30例病人均做溴隐亭敏感试验，治疗结果表明：（1）溴隐亭试验可以预测溴隐亭对垂体泌乳素瘤的疗效；溴隐亭试验的药物剂量2.5mg与1.25mg结果是一样的。（2）溴隐亭试验敏感的病例治疗时用小剂量溴隐亭有效。

本文报告黑龙江省桦川县集贤村地方性克汀病患病率为11.04％，以神经型为主。主要临床表现是智力发育落后、聋哑和神经肌肉运动障碍。主要病因是外环境缺碘。经过3年综合性防治，控制了克汀病新发，收入育智班进行综合性治疗的患者，病情有明显好转。

上消化道纤维内镜检查时对恶性肿瘤进行细胞学检查常见有报道，而结肠细胞学检查则报道甚少。现将我院在纤维结肠镜检查同时做活体组织检查和细胞刷取检查，并经手术证实为结肠癌的47例作一报道。

1967年以来，法国Roux研究从羊种布鲁氏菌中提取酚不溶性组分（简称PI），初用于预防接种，后用于临床脱敏治疗布鲁氏菌病（简称布病）取得良好效果。我们继1983年卫生部批准长春生物制品研究所用参照Roux的方法从牛型104M布氏菌中提取的PI进行中量人群免疫之后，在国内首次用PI治疗慢性布病54例，疗效满意。

近年来，有关耐药性质粒在细菌之间传递耐药性，从而导致医院内流行病的发生已有不少报道。质粒是细菌染色体外的遗传物质（DNA），携带有耐药性基因的质粒称为耐药性质粒。革兰氏阴性杆菌（G-B）可通过性菌毛的作用与周围的细菌发生接合，然后将耐药性质粒传递给不同种、属的细菌而扩散耐药性。这种能通过接合作用传递的耐药性质粒称为R-质粒。研究R-质粒的携带率、传递范围、携带R-质粒菌株在医院内的流行方式等，对掌握医院内菌群的动态，指导抗生素的合理应用及控制医院内流行病的发生有重要意义。为此，我们自1983年3月起进行了医院内G-B携带R-质粒的调查。

经皮针刺吸取肺组织活检（经皮针吸肺活检）是一种简便、实用的临床检查方法。为了改进穿刺技术，减少气胸的发生率和严重程度，我们仅就1983年1月至1984年7月于术中并发气胸的10例（12.3％）进行分析，以探讨气胸的预防和处理问题。

本期刊载了上海第二医科大学附属仁济医院心内科报道一例用心腔内电极导管电击法，切断位于后间隔预激旁道，有效地控制了由它参与的顽固性房室折返型心动过速的经验，标志了我国医务工作在心律失常治疗领域内开辟新途径跨出了重要的一步，是值得高兴的信息。

近年来，我国在地克病的病因、病理、发病机理以及早期诊断、防治等方面均取得了较大进展。

经皮肤和动脉化耳血测定了10例健康人和35例有不同程度低氧血症及CO2潴留患者的PO2和PCO2，分别于安静状态、过度通气及呼吸O2、CO2等混合气时进行。结果经皮测定的PO2、PCO2均与动脉化耳血气密切相关，表明经皮测定是一项比较可靠的连续监测PaO2、PaCO2的有效手段。

无环鸟苷（acyclovir）是一种新合成的抗疱疹病毒药，又名无环鸟嘌呤核苷、开链鸟嘌呤核苷，化学名9－（2－羟乙氧基甲基）鸟嘌呤，结构上与2－脱氧鸟嘌呤极相似，为第9位上带无环侧链的鸟嘌呤衍化物。该药抗病毒作用较强，毒性低，通过近年来的临床应用，表明其具有许多优越性。

第97例——白血病胎肝细胞移植、进行性呼吸困难

吲哚拉新（Cinmetacine）

由中华医学会传染病与寄生虫病学会和卫生部病毒性肝炎专题委员会联合召开的全国非甲非乙型肝炎和肝炎动物模型专题学术讨论会于1986年3月24～26日在郑州举行，参加这次会议的代表共75名，收到论文29篇，33名代表在会上作了报告，会议取得了圆满成功。