1986年 · 第25卷第06期

第13届国际包虫病学大会于1985年4月24～27日在西班牙首都马德里举行，除东道主外，共有32个国家参加，代表总数450名。交流的论著全文和文摘共400篇，内容十分丰富。化学治疗是学术讨论中代表们颇感兴趣的内容之一，交流论文32篇（内有壁报3篇），现作一综合介绍。

疟疾化学治疗研究的进展

关于成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的致病机理已有过一些较全面的综述，这里仅着重叙述与此相联系的治疗方法的进展。

为了了解云南省西双版纳地区傣族异常Hb的发生情况，我们对该区景洪县的四个傣族村寨进行了异常血红蛋白病的调查，共计696人，其中男309人，女387人，调查对象无任何选择性。

目前已知的载脂蛋白有A、B、C、D、E等多组，各种脂蛋白所含载脂蛋白的种类和数量不尽相同。载脂蛋白B（aPoB）是血浆低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLOL）的主要载脂蛋白[肺と心1985；32∶117.]。许多资料证实LDL和VLDL是促进动脉硬化发生的危险因子。近年来，发现aPoB除作为LDL及VLDL的主要构成蛋白外，还参与脂蛋白代谢的调节，与动脉粥样硬化的发生有着密切的关系。

近年来，血型与疾病的关系已受到重视，特别是关于各种恶性肿瘤与不同血型系统的相关性研究已有不少报道[中华肿瘤杂志1981;3∶16.]。本文为探讨急性白血病（急白）发病率与ABO血型系统的关系，对我院诊治的543例汉族急白患者的ABO血型分布进行了调查和分析。

囊虫病的确诊目前仍以活检皮下囊虫结节为主，脑部和肌肉等深部组织的囊虫病诊断较为困难。近年来许多学者从事免疫学与CT诊断囊虫病的实验研究，并取得一定成效。本文报道用囊虫冰冻切片抗原的间接荧光抗体试验（IFAT）诊断囊虫病，共检测经活检已确诊为囊虫病患者53例，全部呈阳性反应。以活检皮下囊虫结节阳性和间接血凝（IHA）试验以及IFAT反应结果作比较：IFAT阳性反应与活检阳性结果符合率为100％，而IHA试验阳性反应与活检阳性符合率仅为64.2％，统计学处理两者有显著性差异（P＜0.005）。本试验有较高的敏感性和特异性，对囊虫病有较好的诊断价值。

雷尼替丁（Ranitidine）是继西米替丁（甲氰咪胍）之后又一新的H2受体拮抗剂，国外认为是当前治疗消化性溃疡病比较理想的新药。国内产品经临床试用于十二指肠溃疡、胃溃疡等，疗效显著。

舒压嗪（氯甲哌噻嗪）

以丙硫苯咪唑400mg一剂和二剂疗法治疗钩虫感染112例，同时以噻嘧啶500mg一剂和二剂疗法治疗110例作对照。治后7周，丙硫苯咪唑400mg二剂疗法的虫卵阴转率和减卵率各为80.0％和99.0％，十二指肠钩虫和美洲钩虫阴转率各为100％和78.9％（P＞0.05）。本结果明显优于噻嘧啶500mg二剂疗法。该两药驱蛔虫疗效俱佳，驱鞭虫效果均差。丙硫苯咪唑适用于肠道线虫病的普治。

采用不同剂量吡喹酮治疗各期日本血吸虫病患者，6～12个月随访粪检阴转率：急性患者（151例）为90.9％；慢性患者（1，268例）为80.6～98.7％，粪检阴转率取决于感染的严重度和用药总量；晚期患者（10例）全部治愈。治愈患者的特异性抗体水平明显下降。结合动物实验虫体皮层扫描电镜观察和吡喹酮药代动力学研究，表明40mg／kg顿服疗法的疗效与常用总剂量60mg／kg，二天疗法者相近，其副作用发生率虽较高，但程度均较轻。顿服疗法简单易行、安全有效，值得推广使用。本文并对常见神经肌肉和心血管系反应的发生机理作了探讨。

本文采用吡喹酮及其左旋与右旋异构体20、30、35、40mg／kg，一剂灌胃治疗家兔实验性血吸虫病，证明左旋吡喹酮组的平均减虫率显著高于吡喹酮组，而右旋吡喹酮组与对照组无统计学差异。肝脏虫卵肉芽肿检查亦以左旋吡喹酮组较小，病变较轻。研究证明，左旋吡喹酮是主要杀虫成分，优于吡喹酮；而右旋吡喹酮则几乎无杀虫作用。

本文报道应用小剂量奎尼丁＋乙胺碘呋酮治疗难治性心律失常50例，有效率90％。自身相比，较单用上述任一药物疗效高、副作用少。本文还进一步研究了两种药物单用及并用时对豚鼠离体心房肌、心室乳头肌单细胞的电生理作用。

本文报告健康者20例、吸烟无症状健康者及COPD患者各7例，以N2O体积描记法测定肺毛细血管有效血流量，结果健康组之Qc、SV及CI分别为6.72±0.46L／min、79.8±12.5ml和4.15±0.35L／min／m2，男女间无差异（P＞0.05）。但吸烟和COPD两组的Qc测值，均较健康组有明显减低（P＜0.001），由之计算所得的SV、CI也均相应减少。这表明两组的肺毛细血管血流量均明显降低。

本文报告了检测各类疾病血清γ-GT同功酶共260例，以出现γ-GTⅡ带为阳性。发现肝癌阳性率为81.7％，肝脏良性疾病阳性率为5.8％，胆胰感染及非肝胆疾病皆为阴性。AFP阳性肝癌的阳性率为83.7％，AFP阴性肝癌的阳性率也高达76.5％。说明γ-GT同功酶是一种新的特异性的诊断肝癌的酶标记物，尤其对AFP阴性肝癌的诊断更具有重要辅助价值。

对91例正常人及137例糖尿病人的血清过氧化脂（LPO）水平测定，发现正常人LPO水平较为恒定，糖尿病人则明显高于正常人，且以有血管并发症者增高更为显著。此外，LPO水平增高与糖尿病人的病情控制不好及甘油三酯水平升高以及HDL-C水平降低有一定关系。结果提示糖尿病人的LPO水平升高可能是糖尿病血管并发症发生中的一个重要危险因素。

由中华内科杂志编委会召开的全国寄生虫病化学治疗座谈会，于1985年11月19日至22日在广州召开，全国各地医学院校、科研和防治机构以及药厂的正式代表共30名和列席代表26名参加了座谈会。会议由中山医科大学负责筹备及会务工作。会上有18名代表作了23次学术报告，共交流了30多篇论文。这次会议检阅了我国近年来在寄生虫病化学治疗方面的新进展，交流了经验，对提高和发展我国寄生虫病的化疗将会起到良好的推动作用。

对11例慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）患者单个核细胞用新城鸡瘟病毒（NDV）及刀豆蛋白A（ConA）分别诱生α及γ干扰素。与10例正常人比较，乙肝患者α干扰素反应显著低下，而γ干扰素反应略有升高。实验结果反映当B、NK细胞等对诱生剂反应低下时，T细胞仍保持正常的干扰素诱生反应。

小细胞未分化型肺癌合并肌无力综合征一例

先天性卵巢发育不全症合并甲状腺功能减退一例

抱茎棘隙吸虫（Echinochasmus perfoliatus）病在国内外原属罕见病例，国内仅1961年，云南梁柄学报道1例疑似病例。1979年，武汉医学院在湖北省汉川县1例病孩尸检中，发现大量抱茎棘隙吸虫寄生，共1400余条，以后湖北、福建相继发现该病病例，共50余例。1984年，我们在进行日本棘隙吸虫病的临床表现和吡喹酮治疗观察同时[寄生虫学与寄生虫病杂志1986；4∶1]，采用吡喹酮治疗1例病例，获得成功。

盐酸萘唑啉中毒一例

猪囊尾蚴病（囊虫病）是一种人畜共患的寄生虫病，也是我国北方特别是东北和华北地区的一种常见的疾病。脑囊尾蚴病的危害较大，不仅影响健康，而且可引起残废或丧失劳动能力，甚至死亡。长期以来，猪囊尾蚴病缺乏有效的药物治疗，过去曾采用外科手术摘除或局部注入酒精等以杀死皮下囊尾蚴，但不能治愈其他部位的囊尾蚴。曾试用阿的平、硫双二氯酚、鹤草酚酮等药物进行治疗，均无明确的疗效。各地也曾试用针灸或中医配方治疗，疗效并不一致，且对脑囊尾蚴病也无明确疗效。70年代末期吡喹酮问世后，国内外开始试用该药治疗猪囊尾蚴病，获得良好的效果，以后又证实丙硫苯咪唑对该病也有较好的疗效，目前已均为各地医务人员所广泛应用，并取得不少的经验，现将有关经验综合报道如下。

一个实验室（研究室）的领导人，对其年轻的助手所写的学术论文，常需要作些修改。修改时某些不恰当的用词常常是突出的问题，如“必需”、“绝对”、“无疑”、“当然”、“永不改变”……等词在使用时必须十分小心谨慎，宁可删掉。

我国幅员辽阔，地理环境复杂，南北气候和居民生活习惯不同，寄生虫病种类繁多，且具有显著的地方性特点。特别是我国人口的80％在农村，寄生虫病的感染率与发病率较高，对人民健康危害性很大。因此，寄生虫病的防治是一个重要的课题。

我刊拟从今年第7期起，逐步推行法定计量单位。为读者查核方便，特再次将《关于推行法定计量单位的说明》予以重登，凡其与1985年12期刊出者有不符处，均以本次刊出文为准。今后所有来稿，请一律采用法定计量单位，并把旧制单位括在后面，以使广大读者有一个学习和适应的过程，望一体参照执行是荷。

论著英文摘要（ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES）

寄生虫病化学治疗研究动向

临床病理讨论　第95例——慢性腹泻、畏寒发热、低血钾1年

肺炎性假瘤的X线表现为肺部团块状阴影，有的在观察过程中有缓慢增大的趋势，故极易误诊为肺癌，从而在诊断上给患者造成极大的精神威胁，在治疗上采取不必要的手术，有的甚至在手术前后还应用了抗癌药物治疗。其次，也常被误诊为结核瘤，以至长期行抗结核治疗。我们复习了两家医院近10年来经手术病理证实并且临床资料较完整的肺炎性假瘤10例，探讨其误诊的原因和一般规律。