1986年 · 第25卷第01期

本文报道654－2对大鼠肝、肾、血浆cAMP及cGMP的影响；对小鼠造血干细胞及造血微环境的影响，提出654－2可能通过调节植物神经的作用，改善造血微环境，刺激造血干细胞生长。

本文应用病例-对照研究方法对158例再生障碍性贫血的发病因素作了专门调查分析。采用条件逻辑回归模型对多因素综合分析，结果表明氯（合）霉素、保太松、苯类物质是再障发病的危险因素，家族中有血液病者其发生再障的危险性也较大。

本文报告了我所收治的小细胞肺癌（SCLC）与恶性淋巴瘤（ML）病例，其治疗前贫血与白细胞增多较为多见，ML均较SCLC为明显；SCLC细胞的骨髓侵犯局限期与广泛期分别为11.7％与33.3％；ML的白血病改变占1958～1983年的3,620例ML中的3.7％，占1977～1983年751例的7.3％；淋巴肉瘤的白血病发生率分别为9.3％与17.9％；网状细胞肉瘤分别为2.3％与9.9％；白血病类型主要为淋巴细胞型。

本文报告5例室性心动过速，其中4例为扩张型心肌病，1例为特发性室性心动过速。右侧心内膜标测都记录到心室后电位，后电位标测有助于阐明室性心动过速的机理和折返定位。

肾球旁细胞瘤是一种少见的生长于肾实质、并可分泌大量肾素的良性肿瘤，其临床表现为严重高血压，高血浆肾素活性、高醛固酮血症、低血钾。国内仅报道过3例。本文报道1例，并较全面地从临床，生化，病理三方面探讨其诊断。其中肿瘤组织肾素活性比周围肾组织高4874倍，有助于诊断。本例在肿瘤切除后得到根治。血压、血钾及血浆肾素活性迅速恢复正常。

应用PRAST和间接免疫荧光试验检测流行性出血热（EHF）病人血清中特异性IgE；应用EHF病毒抗原直接脱颗粒试验检测病人末梢血中嗜碱性白细胞特异性脱颗粒；应用荧光分光光度计检测病人末梢血中嗜碱性白细胞组胺特异性释放。结果证明，EHF病人血清中有大量的特异性IgE，且可导致与病期变化相一致的特异性脱颗粒和组胺释放。因此著者认为，IgE及其介导的免疫反应参与EHF的发病机理。

采用医院内1∶2配对的病例对照研究方法，调查160例获得性再障起病前的用药史，发现氯（合）霉素为发生再障的最重要的危险因素，相对危险性分别为5.81，6.42及33，并且有剂量反应梯度。本文还对退热镇痛药作为再障发病的危险因素作了讨论。

本文总结了97例原发性小肠肿瘤临床病理资料，按其临床表现可分为肠梗阻、腹块、消化道出血、阻塞性黄疸、腹膜炎、吸收不良六种临床类型。经术前钡餐检查，诊断小肠肿瘤者40例（57.97％）；10例做了选择性腹腔动脉造影，9例明确诊断。97例原发性小肠肿瘤中术前诊断正确率为49.48％。74例恶性肿瘤中术后死亡8例，其余66例中有随访者45例，随访率为68.18％，术后5年生存率为16.98％，生存期最长1例为22年。

糖尿病患者常有低镁血症，可能是由于血糖控制不良、尿镁丢失过多所致。糖尿病视网膜病变患者血清镁显著低于无视网膜病变者，且视网膜病变越重，血清镁浓度越低，提示低镁血症可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素之一。

本文对15例难治性贫血患者的骨髓细胞染色体进行了观察，分析讨论了RA的染色体数目变化、结构重组以及染色体改变与急性白血病的关系，作者认为染色体分析对于判断RA病情变化及对MDS做出前瞻性诊断具有重要意义。

氯氮平引起致命性急性粒细胞缺乏症一例

慢性苯中毒引起急性再生障碍性贫血一例

念珠菌性心肌炎是一种罕见疾病，常继发于全身性念珠菌感染。近年来，由于免疫抑制剂和抗生素的广泛应用，发病率有增加的趋势[Am J Cardiol 1976；38∶924]。

骨髓多系原始细胞型急性白血病一例

历来认为神经衰弱的症状以易于兴奋和迅速疲劳、躯体不适和睡眠障碍为主，而对该病所致皮肤改变却少提及。事实上，某些精神疾病，特别是由于明显心理因素所致精神障碍可累及皮肤，而皮肤疾病的发生、发展、复发又都可受精神因素的影响。

异搏停引起大量流涎一例报告

第90例——发热、黄疸、皮肤出血、尿异常、昏迷

药物性急性粒细胞缺乏症40例临床与疗效分析

cAMP和cGMP在正常人的血、尿、脑脊液、妊娠的羊水中及各器官组织细胞内均存在，若其含量有异常，则直接或间接与许多疾病有关。本文测定了多发性骨髓瘤（简称MM）11例血浆中cAMP和cGMP含量，初步认为含量的异常与病情的轻重、改变和肾损害等并发症有一定关系。

国产呋喃硝胺短程治疗消化性溃疡的疗效观察

内镜直视下取出胆道蛔虫及食管异物11例报告

急性间歇型肝卟啉病是引起内科急腹痛少见原因之一。迄今国内共报道了40例，但初诊能明确诊断者寥寥无几，盖因其临床变化多样，极易造成误诊，误治，甚至剖腹探查。为了引起临床医生的重视，本文着重讨论延误诊断的原因，籍以从中吸取经验教训。

白细胞减少症为多种原因引起的综合征，是血液病中一类常见病、多发病，近来日渐增多。通过我院300例白细胞减少症住院患者的分析，并重点对发病病因探讨，希望能为提高白细胞减少症的防治工作提供参考。

论著英文摘要（ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES）

“谦逊”是每一个探求真理的科学工作者应有的、合理的态度。宇宙和地球上的自然界是多么伟大深奥！我们对它的了解是多么少得可怜！我们有生之年所能作出的学术贡献又是多么渺小！“人生有限，而知识无穷”，难道我们不应该永远保持谦逊的态度吗？

诊断试验的评价也是临床流行病学中重要组成内内之一，应用临床流行病学的方法对新的诊断试验进行评价研究，将有助于临床医师正确选用各种诊断试验，科学地解释诊断试验的各种结果，从而提高诊断水平。本文所提的诊断试验是指广义的，即不仅包括各种实验室检查，也包括病史体检所获得的临床资料、X线、放射性核素、超声诊断以及各种公认的诊断标准，如诊断急性风湿热的Jones诊断标准，诊断系统性红斑狼疮的ARA诊断标准等。

急进性肾炎发病率并不高，据Zollinger统计占肾小球肾炎病例的4.2％。根据国内资料，急进性肾炎占原发性肾小球疾病肾穿刺病例的0.5％。但是该病病情险恶，既往报告约90％的病例于3个月至半年内发展至终末期肾衰，继而死亡；或依靠透析、肾移植维持生命。

任何血液学异常都是有原因的，只是有些比较显见，另些尽管发病机理不明，但疾病与病因的因果关系仍然比较明确。然而，也有一些病例，即使对其发病机理有所了解，但病因仍难确定，如免疫性血小板减少性紫癜即是。能导致血液学改变的原因，除某些疾病外，还包括多种物理、化学等因素、药物、甚至某种生理状态。经仔细寻查，这些致病因素常可追溯和证实。但也有些疾病，如多数血细胞恶性增殖性疾病、半数左右的再生障碍性贫血、许多慢性粒细胞减少症等，病因不明。另些疾病虽估计与某些因素有关，但所知不详。原则而言，无原因的血液学异常是不存在的，只是有的病因明确，有些一时难以查明而已。

系统性红斑狼疮（简称SLE）属于结缔组织病的范畴，是一种累及包括造血系统在内的全身结缔组织，而呈现多脏器损害的慢性炎症性自身免疫性疾病，几乎所有患者均可见某种程度的血液学改变。

中华医学会第二届全国内分泌学术会议于1985年10月15日至19日在武汉市召开。出席会议的正式代表198名，收到论文205篇，大会宣读论文75篇，板报交流130篇。邝安堃等五位教授作了专题学术报告。会上改选了中华医学会内分泌学会第二届委员会，选出了《中华内分泌代谢杂志》第一届编委会。