1985年 · 第24卷第12期

本文研究了62例原发性高血压病住院患者服吲满酰胺（50例）2.5mg/d及双氢克尿噻（12例）50mg/d的降压效果，并动态观察了红细胞内外Na+、K+浓度的变化。吲满酰胺治疗4周总有效率78％。原发性高血压病患者红细胞内Na+浓度显著高于正常对照组，其与舒张压、体重、收缩压、高血压家族史呈正相关。吲满酰胺治疗后红细胞内外Na+、K+浓度无改变。

本文对50例住院高血压患者的血尿酸浓度进行测定，发现有高尿酸血症者达15例（占30％）。血尿酸水平与高血压的病程长短，24小时血压的平均值，尿蛋白阳性，血尿素氮水平，内生肌酐清除率和同位素肾图异常等都无明显相关，而与酚红试验异常和高血压分期密切相关，即酚红试验异常组血尿酸水平明显较高，且尿酸清除率明显较低；Ⅲ期高血压患者血尿酸水平最高，Ⅱ期次之，Ⅰ期最低。血尿酸水平与尿酸清除率有明显的负相关。结合文献进行讨论，我们认为原发性高血压患者的高尿酸血症是由于高血压性肾硬化，使肾血管阻力增加，有效肾血流量降低及肾小管功能受损的缘故。

Betaxolol是一种新的β1-受体阻滞剂。本文报告用双盲法治疗24例（服药组11例，安慰剂组13例）第一次急性心肌梗塞的结果。Betaxolol能显著减慢患者运动试验前、中、后的心率，降低舒张期血压。停止运动后，它能缩短心率恢复到运动前水平的时间。每日口服20mg Betaxolol，频发性室性早搏的发生率低于安慰剂组。

本文报道40例心脏病患者201T1心肌灌注显象与冠状动脉造影结果的对比，发现本法对冠心病诊断的灵敏度为94.1％。14例左室室壁瘤的病人，201T1心肌显象全部阳性，7例外科冠状动脉搭桥术病人的监测表明，术后心肌灌注有明显改善者6例。本法是一种无创伤性方法，灵敏度较高，值得临床推广应用。

本文报道10例（病窦综合征6例，高度房室传导阻滞4例）安装DDD起搏器的应用经验，对适应证、手术操作、并发症、应用价值及注意事项作了讨论。DDD起搏器虽然功能全面，由于应用时间不长，病例数较少，随诊时间短，其确切疗效尚待进一步观察。

本文报告应用免疫电泳法对病毒性肝炎及肝硬化者91例血清前白蛋白测定的结果。急性肝炎92％、慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝）55％、慢性活动性肝炎（简称慢活肝）83.9％、肝硬化93.3％降低。血清前白蛋白的浓度变化与肝细胞损害程度平行，损害越重，降低越明显。前白蛋白是反映肝实质急、慢性损害的一项较敏感的指标。

恶性疾患胸腹水有明显的染色体异常。但少数良性疾患（如肝硬化）在腹水细胞中也有染色体异常者。本文提出改良的Watts方法对恶性疾患的诊断标准，不仅能保持较高的诊断阳性率，并可明显减少假阳性。细胞遗传学分析的适应范围主要是临床高度怀疑为恶性疾患，但细胞病理学检查阴性或难肯定癌细胞者。

本文报告以特殊形式表现的急性白血病24例，占1,114例住院急性白血病患者的2.2％。由于这些病人首发症状不典型，临床表现特殊，故诊断较困难，易引起误诊。

本文以非白血病病人的正常脑脊液做对照，用放射免疫分析法，观察到中枢神经系统白血病（CNL）病人脑脊液铁蛋白（CSFF）升高，且较CSF常规指标的阳性改变频率高，CSFF含量变化与CNL病情关系密切。因此，CSFF测定对CNL的诊断具有重要价值，与常规指标结合，可以提高CNL的诊断率。

本文报道了83例慢性粒细胞白血病染色体的分析，ph1染色体的发生率在本系列中占89.1％，并报道了7例特殊病例ph1变化。

长期口服乙胺碘呋酮致巴金森综合征一例报告

国内有关厌氧菌性感染，尤其是厌氧菌性脓胸仅偶见报道。为引起注意，特将我院近年来所遇3例报告于下。

李司忒菌脑膜炎二例报告

格林-巴利综合征多继发于病毒感染，发生于细菌性疾病后较少，伤寒后发病者更为罕见。我院1984年收治1例伤寒后格林-巴利综合征病人，现报告如下。

真性红细胞增多症转变为慢性中性粒细胞白血病一例

无呼吸道症状的肺癌八例

丙谷胺治疗消化性溃疡已有报告。我院采用胃丙胺（中南制药厂生产）每片200mg，其中含丙谷胺100mg，其余为白芍、甘草等及丙谷胺，以双盲对照法治疗十二指肠溃疡。将性别、年龄、病程及溃疡面积大致相仿，经胃镜诊断为十二指肠溃疡的84例患者平分为两组。胃丙胺组，每次服胃丙胺600mg，每日4次。丙谷胺组每次服丙谷胺400mg，每日4次。两周后均改为每日服3次。疗程4周。两组药物分别装入相同胶囊内。治疗期间停用其他胃病药物。按1978年全国消化系疾病会议制订的标准考核疗效。

近年来发现一种新型的钙通道阻滞剂——硫氮酮（商品名为Diltiazem，Herbesser）与异搏停具有相似的心脏电生理作用。

本文研究无严重并发症的心肌梗塞（MI）后患者运动试验和左室射血分值（EF）随运动变化的某些特点，并探讨其临床意义。

消化道癌病人血清及体液内CEA水平的测定，对病程进展的临床监测显示一定的价值［Cancer 1977;39∶440.］。目前存在的问题是血清CEA的阳性率低（为30～50％）。为了弄清血清CEA水平与癌组织内CEA之间的关系，我们对血清和癌组织内CEA同时进行检测，并对其相应关系进行初步分析，为血清CEA水平消长原因的深入研究提供线索。

莨菪类药康力龙与植物血凝素治疗再生障碍性贫血144例初步观察

老年流行性出血热（OEHF），目前报道尚少。我院1977～1983年共收治EHF2,672例，其中60岁以上的老年患者121例，占4.53％。本文就此121例老年患者与同期随机抽样的老年前期（45～59岁以下简称老前组）和青壮年期（18～44岁以下简称青壮组）各121例进行比较研究，探讨OEHF的临床特点。

本文报告12例严重原发性血小板减少性紫癜（ITP）病人于一般治疗无效后静脉滴注长春新碱（VCR）的治疗结果。

自1980年8月至1984年10月，我院共收治有机磷农药中毒患者114例，因胃管插入困难延误洗胃时间者81例，死亡25例，病死率为31％；改用气管导管引导胃管放置法抢救33例，死亡4例，病死率仅12％。有些患者因口服大剂量有机磷农药，致喉头粘膜充血水肿及反射性痉挛，时常造成置放胃管困难。我们应用本法可一次成功，三分钟内完成。

临床病理讨论　第89例——胸闷、上腹部疼痛、猝死

用放射性核素研究心血管疾病已有50余年历史。直至近10余年来，由于器械设备的进展，包括γ照相机和电子计算机的应用，新的、半衰期短和低能量放射性核素的不断出现，使核心脏病学迅速发展，并广泛用于临床。

北京协和医院1979年～1984年6月以HOAP/HOAGP方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）68例，47例初治者完全缓解率为55.3％。19例复治者为47.4％，中数缓解期为12个月。29例在获得完全缓解后以HOAP/HOAGP方案进行维持治疗，至1984年8月，12例仍处于完全缓解，其中7例完全缓解已超过3年。本方案所致的胃肠道和心脏毒性反应较轻，但具有明显的骨髓抑制作用，常伴致命的严重感染和出血，因此，治疗中应严密监测血象，严格控制用药的剂量和时间。

本文报告了关于肝占位性病变超声图象的直方图诊断，直方图资料表示在采样区的回声强度及其分布。对69例肝肿瘤患者的超声图象进行了分析，并与30例正常人进行对照。结果表明，最大频数的回声强度左偏在以囊性为主要改变的肝肿瘤中具有特征性；X轴总宽度的增宽或缩窄均具有诊断价值，若显著地增宽则应高度怀疑被测区域可能为恶性肿瘤。认为这一技术具有提高超声诊断的精确度和定量分析的意义，可作为对肝占位性病变诊断进行筛选的较好方法。

1984年2月27日，国务院发布了《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》，同时还颁布了《中华人民共和国法定计量单位》。按照国务院的命令，从1986年起，我刊使用法定计量单位。为了便于读者、作者的阅读和书写，兹刊登《中华人民共和国法定计量单位》、《医学上选定的国际单位制单位以外的暂时许用单位表》、《与医学有关的非许用单位表》以及《常用人体检验数值新旧单位换算表》。请作者在今后投稿、修改稿时，都采用法定单位，对于大家尚不熟悉的法定单位如mol、Pa、J等，近期要求作者在法定单位数值后加括号注旧制单位数值，对其频繁出现者，则在第一次出现时附注其换算系数。

第三届国际腹膜透析会议于1984年6月17日～20日在美国首都华盛顿举行，有30多个国家和地区的980多位代表参加了会议。会议共收到论文295篇，在会上交流了140篇。

设计、测量和评价（Design，measurement and evaluation，简称DME）是一门科学的方法学，应用于临床又称临床流行病学，它对提高临床科研水平，获得科学的结论具有重要意义。临床科研设计和评价，包括诊断试验的评价和临床疗效的评价，是临床流行病学的重要组成部分。现特简介如下，以供同道参考。

论著英文摘要（Abstracts of Original Articles）

癫痫连续状态的发生率，在癫痫病人中为1.1～14％（1），在普通人群中为30～800/10万；死亡率为10％（2）。癫痫连续状态确为神经科重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废（3），甚至危及生命。国内虽已有不少专题报道（1，4～6），但几乎均为癫痫大发作连续状态，且缺乏规范的诊疗程序。本文目的在于强调癫痫连续状态的概念、分类，以利共同注意各型癫痫连续状态，并提出较为合理和规范化的急诊诊疗程序。