1985年 · 第24卷第05期

我院消化内外科从1983年11月至1984年5月应用胆影葡胺（上海信谊制药厂产，批号820903－8）静脉胆囊造影37例，5例出现过敏反应，其中3例轻度反应，2例休克（1例行过敏试验时立即死亡）。5例均无食物或药物过敏史，但例1、4曾分别于输1次血或血浆后出现荨麻疹。

呋喃丹是一种杀虫农药。这种农药中毒，致死者均死于呼吸衰竭。临床上用阿托品解救效果不佳，我院用小量阿托品加较大量美蓝而获成功。现就呋喃丹中毒机理及其解救方法简报如下。

复方呋喃唑酮为含呋喃唑酮0.1g、乙酰甲萘醌0.1mg及盐酸吡多辛20mg的复方制剂，应用于消化性溃疡的治疗。现将兰州地区七家医院于1983年1月～1984年11月应用该药和甲氰咪胍对照治疗消化性溃疡270例的观察结果报告如下。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种异质性疾病，应用羊红细胞受体（EsR）和表面免疫球蛋白（SmIg）两种表面标志可把它分为三种免疫学类型：T细胞型急淋（T-ALL），B细胞型急淋（B-ALL）和非T非B细胞型急淋（N-ALL）。我们对40例成人急淋进行了免疫分型，并初步探讨了免疫学类型、临床特点和预后关系。

脑脊液纤维蛋白（原）降解产物与纤溶活性的观察

经胃镜检查证实的1，307例十二指肠球部溃疡（简称球溃）中，12.5％并有糜烂性胃炎，11.8％并有胃溃疡，其发病率显著高于非球溃组，且随着年龄的升高有增长趋向。球溃合并胃癌者仅0.2％，明显低于普通人群组。复合性溃疡则多见于球溃瘢痕期。上述提示：球溃的高酸分泌、瘢痕畸形导致的胆汁反流等因素，对胃内病变发生有一定影响。

本文对使用OlympusGIF-P2或P3胃镜配以Wolf或Olympus腹腔镜穿刺套管针，行腹腔检查的52例初步报告，认为使用1‰新洁尔灭溶液浸泡4小时以上或用福尔马林熏蒸4小时以上的消毒方法是可靠的；与硬式腹腔镜比较，具有观察范围广，对病变可从3～4个方向观察，与Machida FLA-10型前端可曲式腹腔镜观察范围相似或可能更大，且拍照、活检方便。但嫌过长，若用EF-P2食管镜将更方便。

本文介绍以5％乙醇胺油酸酯为硬化剂治疗38例肝硬化食道静脉破裂出血的经验。每例平均注射3.1次，每次平均2.6个点，其中约1/3的点注入了血管内。经一个疗程后，红色征的77.6％、静脉瘤形态的87.8％得到改善。23例紧急出血者22例止血成功，平均随访13个月，66.6％未再出血。为预防出血而施行本治疗的18例，平均随访12个月，15例未发生出血。术后并发症发生率为29.7％，但不严重。

本文分析了69例肝脏囊性病变的声像图特征，其中51例作超声引导细针穿刺活检，结果表明上述方法对肝脏囊性病变具有较高的诊断和鉴别诊断价值，正确率达97.1％（67/69）。51例穿刺活检无1例出现并发症。

肢端肥大症对心脏的早期影响，超声心动图为早期发现左室功能异常提供了一个敏感的指标，本文左室心肌重量有11例（39.3％）超过正常值。STI尤其是PEP延长和PEP/LVET比值增大反映左室收缩功能障碍，本组42.8％病例有左心功能异常。从治疗前后对比，此组心脏病属可逆性，早期诊治预后良好。

本文利用右心房程序刺激和希斯束电图记录，研究了49例体表心电图无预激亦无传导阻滞表现者，其中25例出现时相性室内差异性传导。文中通过心腔内电生理学检查结果与体表心电图的对照分析，初步探讨了体表心电图诊断VAb的价值和局限性。

三磷酸腺苷对房室结和房室折返性心动过速纠治有效率达88.8％（24/27例）；其复律疗效高，作用快，方法简便，值得推广应用，但需掌握剂量和适应症。大剂量时宜与阿托品合用，可减少复律瞬间心律失常发生率和低血压反应。

本文报告了17例骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特征和造血细胞形态学变化的观察结果，认为MDS的造血细胞质与量均有明显改变。这种改变大致依五组MDS次序逐渐加重。并对MDS的诊断及其与白前或白血病之间关系进行了讨论。

用免疫荧光技术观察在类风湿性关节炎（RA）患者7例的滑膜及96.6％（28/29）的滑液细胞内有免疫复合物沉积，分析其成分均含有1～3种免疫球蛋白及C3。疾病对照组的全部滑膜及91.2％的滑液细胞，正常人滑膜及滑液细胞均为阴性。滑膜及滑液的免疫病理检查对RA的诊断有一定的意义。

本文对174例细菌性感染疗效进行了分析。结果表明，对金黄色葡萄球菌所致严重感染的治疗，以耐酶半合成青霉素为首选，青霉素G仍可用于敏感菌株所致感染；肠杆菌科细菌所致严重感染以第3代头孢菌素或联合丁胺卡那霉素（简称丁胺）治疗为主；氯霉素和复方新诺明（SMZ）仍可作为治疗伤寒的首选药物；细菌性痢疾急性期患者可用SMZ治疗，慢性期可选用丁胺或氨苄青霉素；绿脓杆菌所致严重感染以丁胺和头孢氧哌羟苯唑治疗为宜。

第81例——腹胀、腹泻、多饮、多尿、低血钾

胃肠激素的研究进展很快。在美国著名胃肠生理学家Grossman教授的倡议和推动下，自1976年起每两年召开一次国际性学术会议，交流各国学者在这一领域的研究工作中所取得的新成果。第五届会议于1984年9月30日至10月3日在美国明尼苏达州Rochester城举行，由Mayo Clinic的Go教授担任大会主席。参加这次大会的有来自24个国家和地区的500余名学者，递交大会发表的论文共计393篇，其中90篇在大会上宣读，内容非常广泛，涉及胃肠激素及神经肽类在生物合成中的基因调节，对细胞受体的效应，它们的组织免疫化学、分子结构、生理和药理作用，以及与临床的联系等。据与会者反映，本届会议参加的人数和递送的论文都多于以往几届，从而表明这一学科的研究工作已更广泛更深入的开展起来。

急性淋巴-粒-单核细胞混合性白血病一例超微形态观察

我院遇到两例类风湿性关节炎（RA）患者出现血尿，经多方检查，证实为肾小球系膜增殖性肾炎，现报告如下。

甲氰咪胍引起氮质血症伴精神紊乱一例

髓质海绵肾合并甲状旁腺机能亢进症一例

十二指肠毛霉菌感染一例

Paget′s病伴结节性多动脉炎一例

丙基硫氧嘧啶引起毛发普脱一例

中华医学会第一届全国消化系内镜学术讨论会于1984年11月8日至12日在上海市召开。会议出席正式代表161名，列席代表54名，共收到论文435篇，在大会宣读21篇，分组会宣读106篇。大会检阅和交流了近年来有关消化系内镜在诊断和治疗方面的经验和进展。

纤维胃镜（下称胃镜）检查是目前胃癌早期诊断的重要手段。本文主要讨论早期胃癌的胃镜诊断。

论著英文摘要（Abstracts of Original Articles）