1985年 · 第24卷第02期

皮肤狼疮带试验对诊断系统性红斑狼疮有一定价值，IgG阳性率为55.7％，特异性几达100％。阳性结果与狼疮活动性、抗DNA抗体水平升高、补体水平降低、血清免疫复合物增高均密切相关。狼疮带IgM阳性不具有这些特征，故狼疮带阳性的评定似应以单独出现IgG或出现IgG与其它免疫球蛋白、补体共存为宜。

本文报告了自1981年3月至1983年7月用胎肝细胞悬液短期内多次输注治疗再生障碍性贫血15例，共63人次。其中可供初步疗效评定的13例中，1例随访已17个月基本治愈，6例持续缓解已3～7个月，5例短暂有效，1例无效。对曾接受异性胎肝的14例进行染色体核型分析，未发现异性染色体。文中指出本疗法显效较快，无不良反应，并对其机理等问题作了讨论。

本文报告生存3年以上的AL23例，其中ALL6例，ANLL17例。18例至今尚存活，9例已存活5年以上。对与长期存活可能有关的因素进行了分析，认为治疗前无或仅有轻度出血倾向及内脏器官浸润者，WBC＜50,000，诱导缓解治疗过程中WBC明显下降，通过骨髓抑制达CR等为有利因素。

本文分析了151例血友病患者临床资料，其中甲、乙、丙三型之比为5.77∶1∶0.09，患者均为男性，2/3患者有典型家族史。症状首发年龄84.5％在6岁以内，首次出血常见为皮肤青紫、关节出血等，外伤为出血诱因。出血为主要死亡原因。

本文通过84例248次血清铜的测定，探索淋巴瘤的临床表现与血清铜的关系，结果临床表现明显时血清铜升高，反之则下降。因此，血清铜测定可作为观察淋巴瘤病情的参考指标。

本文报告11例粘液性水肿心脏病，占本院收容甲状腺功能减退病人数的23.8％。结合临床和尸检资料对其病理，血流动力学特点以及诊断和治疗进行了讨论。指出凡遇有原因不明的心脏扩大，心包积液，心动过缓，尤其是中年妇女，应想到本病的可能性，必要时检测甲状腺功能。

本文用经食管心房调搏法诊断出潜在性预激综合征（WPW）7例，6例为A型，1例为B型。诱发出WPW的最长调搏周期为512.9±128.7ms，其旁路有效不应期（ERP）为342.9±64.7ms。较房室结（AVN）的ERP（278.6±24.1ms）显著延长（P＜0.01）。6例（85.7％）经调搏诱发出阵发性室上性心动过速（PSVT）发作，其中5例经调搏后终止，1例需用药物才能转复。

本文报告了用P-N结热敏电阻、PN-1呼吸监护仪、X-Y函数记录仪及脑电图仪分别对5例正常人及夜间睡眠呼吸暂停综合征患者夜间7小时以上的监测结果，并对夜间睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗进行了讨论。

通过22例肝静脉、下腔静脉闭塞综合征的分析，尤其是15例尸检的观察，从临床诊治角度分为三型：（1）肝静脉主支闭塞；（2）下腔静脉闭塞；（3）混合型。病因上分为原发和继发性。下腔静脉、肝静脉造影可得以确诊。早期病例手术效果较为理想。对不能解释的肝大、腹水要高度警惕本病之可能。

本文对75例流行性出血热患者某些尿蛋白的含量和成份进行了动态的测定和研究。结果发现，除恢复期外，病程中溶菌酶（LZM）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、白蛋白（A）、IgG均有明显升高，而IgA、IgM、尿可溶性免疫复合物（USIC）仅在休克期和少尿期显著高于正常。提示该病早期肾小球仅有轻度损害，而肾小管则损害较明显。肾单位在少尿期损害最严重，肾功能于多尿期开始恢复。病程中尿内特异性免疫复合物的存在及补体激活的现象，似说明本病经过中有免疫反应的参与。

肝硬变患者经常有鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜瘀斑。一般认为是由于合并脾亢，大量血小板滞留脾内被破坏，引起继发性血小板减少及血管通透性增高。

近年来，中枢神经系统白血病（简称CNL）的报道明显增加［Lancet 1974;7580:211.］。为此，临床血液病工作者须寻找更为敏感的CNL早期综合诊断方法以期能尽早的防治CNL，这对提高急性白血病的完全缓解率和中位生存期将有重要的临床意义。

本文对各种胃疾病、非胃癌肿瘤患者胃液内，以及胃癌和癌旁胃粘膜组织的IgA、IgG含量进行了测定和分析，现报告如下。

β2微球蛋白放射免疫测定的初步临床应用

急性心肌炎若病情进展迅速，可引起急性右心衰竭，导致肝瘀血，出现右上腹痛、黄疸、谷丙酶升高，临床上并不十分罕见。这类病例易误诊为急性肝胆疾病。本例有心包炎是肯定的，可能同时伴有心肌炎。详尽的病史询问，仔细全面的体检，发现与体温不相称的心率增速、心律失常、奔马律及静脉压增高等，有助于避免误诊为肝胆病，从而可避免错误的手术治疗。

大剂量莨菪碱治疗系统性红斑狼疮一例

近年，我们收治表现为耳聋、癫痫、糖尿病二例同胞患者，并对其家系进行了调查。

新型隐球菌性败血症及脑膜炎一例

Felty综合征伴二尖瓣脱垂一例报告

多发性骨髓瘤并雷诺现象及指端干性坏死一例

临床病理讨论　第78例——上腹部隐痛及囊性肿块、腰痛

本刊自1982年第9期开辟《急诊经验》专栏以来，受到广大读者的欢迎。本期发表了夏根福医师的来信，也说明这个专栏对临床医师是有帮助的。今后，为了把这个专栏办得更好，希望全国各地有经验的医师们积极给本栏投稿，多介绍一些好的经验。

恶性淋巴瘤患者的化学治疗（化疗）近年来取得了重大进展，兹按何杰金病（HD）与非何杰金淋巴瘤（NHL）分别介绍于下。

更正

论著英文摘要（Abstracts of Original Articles）

常见紫绀型先天性心脏病的诊断与鉴别（续）：Ⅱ．肺血流增多紫绀型心脏病、艾森门格综合征