1984年 · 第23卷第11期

血液粘度是血液流变学研究的重要指标之一。20年来随着血液流变学研究的深入，已发现许多疾病与血液高粘度有关。

更正

SUSTAINED ENGRAFTMENT OF ALLOGENEIC BONE MARROW TRANSPLANT FOR THE TREATMENT OF LEUKEMIA——REPORT OF THREE CASES Lu Dao-pei，et al．Institute of Hematology，Beijing MedicaL College，Beijing

我院从1950～1981年共收治慢性粒细胞白血病（慢粒）527例，其中只有7例在病程中特别是在恶变前后合并异常肿块，发生率为1.32％，而在急性白血病中，由于白血病细胞浸润而形成肿块者较多，本院从1959～1981年共收治急性粒细胞白血病430例，合并有原始粒细胞瘤者共14例，发生率为3.25％。国外报道相反，慢粒合并肿块发生率是急性白血病的2倍。

心得安对高血压患者，除其降压作用外，尚可通过抗血小板作用改善高血压患者的血液高粘度状态。

健康人群中自身抗体的调查

37例慢性再生障碍性贫血（简称再障）病人均系经省市级医院确诊治疗，疗效不够满意而来我所治疗的门诊病人。复诊联系每月通讯一次。未经省市级医院确诊者，不收入本资料内。37例中男18例，女19例，年龄9～57岁。在我所治疗前血红蛋白最低1.5g，最高9g，中位数3.5g。骨髓增生活跃5例，增生减低28例，增生重度减低4例。

1979年9月笔者曾报道改进的HAMPT*方案治疗15例急性非淋巴细胞型白血病（ANLL）［陕西新医药（8）∶97,1979］，总有效率93.3％，完全缓解率（CR）60％。1982年对完全缓解的8例进行了随访，其中2例缓解1年，3例缓解2年，3例缓解3年以上。最近对长期存活的3例又进行随访和总结。

自上消化道出血的急诊胃镜开展以来，发现肝硬变门脉高压上消化道出血，除来自食管胃底静脉曲张破裂（下称静脉曲张出血）外，还有其他多种原因。本文根据此类患者49例的急诊胃镜检查及临床资料，分析其出血病因。

本文报告了自1981年起为3例白血病患者进行异基因骨髓移植取得的显著效果。供者皆为组织配型相合的同胞。患者移植前应用环磷酰胺、全身放射及化疗药联合治疗，然后输注供者骨髓。经染色体、血型、同工酶等分析，证明移植的骨髓已完全代替患者原先有病的组织。移植后未再用化疗维持，无复发现象。本文认为异基因骨髓移植的方案是最有效的化疗、放疗与免疗治疗的联合。并介绍了静脉应用大剂量胎盘血丙种球蛋白防治抗宿主病和感染的初步经验。

本文报道康力龙和一叶萩碱联合治疗慢性再生障碍性贫血89例，有效率79.8％，治愈缓解率42.9％。该疗效明显高于单用康力龙或单用一叶萩碱。联合治疗的给药方法是成人康力龙6～12mg/d，儿童4～6mg/d，一叶萩碱成人8～16mg/d，儿童8mg/d，肌注。联合治疗并不增加药物的肝脏毒性，其疗效是两药协同作用的结果。

本文报告经淋巴结活检或/及骨髓涂片证实并经长期观察确定的反应性组织细胞增生38例，着重分析临床及血液学特点，指出与恶性组织细胞病的鉴别要点，讨论了病因及意义。

本文报告61例原因不明的肢体散在性瘀斑和/或月经过多，经凝血象和血小板功能常规检查未见异常；试用国内新发现的抗凝剂刺参酸性粘多糖作血小板聚集诱导测定，发现其中有26例（占42.6％）缺乏聚集反应，这可能是一组新型血小板聚集功能缺陷。

本文报告多发性骨髓瘤28例，17例测定了血清M蛋白量及各类免疫球蛋白，IgG型10例，IgA型5例，本周氏蛋白型2例。9例进行尿轻链分型：K型4例，λ型4例，λK双轻链型1例。14例以VCP方案治疗，有效率为50.7％。

本文对15例急性心肌梗塞患者应用Swan-Ganz导管进行血液动力学监测的方法、结果及并发症进行了分析。血液动力学监测对了解患者心功能改变程度，选择合理的治疗方案，鉴别心肌梗塞机械性并发症以及右室梗塞的诊断和治疗，都有一定指导意义。

房早差异的临床电生理研究表明：（1）束支-房室结裂隙现象引起的差异传导，H波、HV间期正常，常见于正常心脏；（2）由H波增宽、H波分裂、HV间期延长引起的差异传导，提示隐匿性希氏束-束支传导障碍，多见于器质性心脏病；（3）实验性希氏束损伤，证明希氏束内阻滞也可产生束支阻滞的心电图形。

本文报告24例甲状腺性甲减，根据临床的主要表现分为5种类型：水肿、贫血、心血管病变、多浆膜腔积液与精神神经失常。凡遇下列情况之一时应考虑甲减，并进一步测定TSH与T4：（1）水肿伴皮肤干燥；（2）脸部虚浮并显蜡黄色；（3）大心脏加心动徐缓；（4）心包积液而无心包填塞征；（5）胸腹水；（6）严重贫血；（7）老年人乏力、怕冷与言语缓慢。

本文对胰功定（BT-PABA）试验在临床应用中的某些影响因素做了研究。共观察10个病种，264例次。健康对照组PABA回收率为71.60±4.98％，胰腺炎及胰腺癌时均显著下降。本试验可做为急性胰腺炎诊断指标和恢复过程中动态观察指标。胃酸分泌高低对本试验无影响。肝硬化病人PABA回收率下降，因此肝功严重损害者不宜进行此试验。胰内分泌功能下降影响胰外分泌功能，糖尿病24小时尿糖＞20g者，PABA回收率明显低于对照组。

相差显微镜检查在初步鉴别血尿来源上具有一定意义。本文结果表明：变形红细胞血尿或以其为主的混合性血尿常属肾小球源性，与肾活检符合率达96.7％；均一红细胞血尿或以其为主的混合性血尿常属非肾小球源性，诊断符合率达92.6％。本文还初步探索了红细胞变形的影响因素。

英国血液学协会与荷兰血液学协会于1984年3月28日至31日在英国西南部的Eexter城镇联合召开了学术会议。会议内容较多。

中华医学会第二届全国血液学学术会议从5月3日至9日在河南省洛阳市举行。

硝酸甘油减量诱发急性心肌梗塞一例报告

消化性溃疡合并胃、十二指肠-横结肠瘘二例报告

甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤同时存在的病例称为Sipple综合征，国内少有报告。今报告家族性2例。

中毒性休克综合征（Toxic-Shock Syndrome简称TSS）是新近确认的综合征，我国尚未见有报告，兹报告我院1982年所见1例。

患者男，48岁。以右手进行性无力，伴畏寒、发热、咳嗽、浑身酸痛1周，于1981年7月7日入院。入院前曾肌内注射青、链霉素3天，但未见效。

陈某，男性，17岁，战士。诉1982年元月下旬着凉后干咳，右胸痛，活动后气促，低热。3月份住院，诊断为结核性胸膜炎，给予SM＋INH合并泼尼松治疗。5月11日送我院。追问既往无结核病接触史，二年前有食生蟹史。查体：除右肺呼吸音略低外余无异常体征。化验：红细胞427万，血红蛋白15.5g，白细胞20,500～8,100，酸性粒细胞48～10％，直接计数11198～726。血小板14.5万。尿、便常规（-）。骨髓象：成熟嗜酸粒细胞6.5％。24小时痰浓集抗酸杆菌7次及结核菌培养（-）。痰肺吸虫卵6次（-）。血微丝蚴6次（-）。冷凝集试验（-）。血沉、肝功、蛋白电泳皆正常。OT试验（-），心包液淡黄色清亮，比重1.018，蛋白1.5g％，细胞数620，酸性47％，淋巴53％。胸水：淡黄色清亮，蛋白3.0g％，细胞数7,200，酸性81％，中性3％，淋巴16％。心包液及胸水涂片及培养结核菌（-），病检未见瘤细胞。

频率依赖型束支阻滞分为两种类型：一为加速依赖型束支阻滞，或称心动过速依赖型束支阻滞、三相性束支阻滞、收缩期束支阻滞；另一为减速依赖型束支阻滞，也叫做心动过缓依赖型束支阻滞、四相性束支阻滞、舒张期束支阻滞。加速依赖型束支阻滞比减速依赖型束支阻滞多见，但二者亦可并存。

患者女性，34岁，农民（住院号170199）。因烦渴、多饮、多尿20余天及腹痛3个月，于1981年7月15日入院。