1984年 · 第23卷第04期

短期常用量阿司匹林强的松联用引起胃溃疡大出血一例报告

近年来用同种异体骨髓移植（BMT）的方法治疗重再障取得了可喜的成果，尤其是同卵双胎同基因BMT治疗重再障，效果最好。本文报道1例同卵双胎重再障，先用环磷酰胺（Cy）处理，而后BMT治疗一次成功，疾病痊愈，并讨论同卵双胎间做BMT治疗再障，免疫抑制剂的使用问题。

家族性肾原性尿崩症四例报告

胰腺结核二例报告

Kartagener综合征一例报告

遗传性口形细胞增多症三例报告

以煌绿为主治愈霉菌性肺炎一例报告

巨大右心房血管瘤一例报告

70例胃镜检查证实的消化性溃疡患者随机分组，2周治疗后呋喃唑酮（痢特灵）组溃疡完全愈合者占72.97％，安慰剂组24.24％；治疗组上腹痛消失占88.23％，安慰剂组55.56％。两组差别均显著。二周疗程无严重副作用。

以锡类散治疗消化性溃疡经动物实验和临床双盲对比法研究，证明该药可明显促进实验性动物胃溃疡的愈合；临床以该药治疗十二指肠球部溃疡3周愈合率为65.1％，安慰剂组为32.3％（P＜0.05）；与甲氰咪胍对比，两组溃疡愈合率相近（84％和82.6％）。胃镜随访，锡类散组1年复发率为51.6％，甲氰咪胍组9个月为80％。

本文报告氩激光经内窥镜治疗上消化道出血。动物试验证明，氩激光对动物人造型胃出血大部分均能止血；组织学检查光凝效果仅及粘膜层及粘膜下层，无穿孔。临床应用于上消化道出血57例，即时止血率96.5％，止血有效率92.7％。

本文应用免疫细胞化学法观察胃活检25例（胃和十二指肠溃疡（GU、DU）（各10例，壶腹癌胃标本5例作对照）、石蜡包埋胃窦活检块39例（胃窦癌19例、窦部溃疡20例）的窦粘膜G细胞分布情况。结果显示正常胃窦G细胞在窦粘膜中层呈带状分布，GU组的密度显著低于DU组及对照组，但窦粘膜的萎缩程度和肠化率均较DU组和对照组明显升高，因此，GU和DU的发病机制在一定环节上有所不同。

本文用对比免疫荧光染色对胃十二指肠溃疡患者胃窦胃泌素产生细胞和生长抑素产生细胞进行研究，发现十二指肠溃疡患者G细胞数量增加，G细胞分泌功能增强，致使产生更多的胃泌素而引起胃酸增高。D细胞数量虽然也增多，但G/D细胞比值无显著差异。胃溃疡患者G细胞和D细胞均显著减少，G/D细胞比值也无显著差异，提示D细胞数量上的增减在胃十二指肠溃疡的形成中不起决定作用。

本文分析了我院手术探查、急诊胃镜和/或钡餐、血管造影的上消化道出血616例，其出血病因的总诊断率为96.3％。手术探查诊断率为98.3％。急诊胃镜诊断率为88.3％，与手术诊断符合率为87.7％。钡餐70.6％，与手术符合率为71.8％。血管造影对疑难上消化道出血阳性发现率为81.2％，与手术相符合者4/5例。对各种检查的诊断价值和临床应用进行了对比分析与讨论。

本文分析了217例下壁及下后壁急性心肌梗塞病例，发现凡在发病72小时内，胸前导联V1～6中有两个以上导联S-T段明显下降者并发症多，预后差。说明左室心肌受损范围广泛。因而，此种心电图改变并非下壁心肌梗塞心电图之镜面反应。

本文对56例甲亢心病患者进行了临床观察和资料分析，并对部分病例进行心功能（RP间期法）测定等动态观察。结果提示此项检查可作为甲亢心病诊断和治疗效果的指标。本文还讨论了甲亢心病的诊断标准、治疗和预后。

本文报告2例经肾活检证实的干燥综合征合并肾小球肾炎及间质性肾炎。例1表现为肾病综合征，病理学改变属膜性增殖性肾小球肾炎，一年内发展到终末期肾功能衰竭。例2表现为蛋白尿，镜下血尿、肾小管酸中毒及失钾性肌麻痹，病理学改变颇似IgA肾病。本文对其发病机理、治疗及预后进行了讨论。

我院1959～1981年共收治14例急性粒细胞白血病并发原粒细胞瘤，占急性粒细胞白血病的3.25％。本文报告了该肿瘤发生的时间、部位及治疗结果。对1例有多个巨大肿瘤发生于原骨折部位的罕见病例作了重点介绍。

近年来，氨基酸代谢失平衡在肝昏迷发病机理中的作用已为人们所重视（1～3）。而氨基酸代谢失平衡与胰腺激素紊乱之间则存在着一定关系（1）。不少研究还证明胰高血糖素-胰岛素的协同作用能促进肝细胞再生（4，6）。基于这些事实，有些作者使用以支链氨基酸为主的复方氨基酸溶液、胰高血糖素和胰岛素治疗各种类型肝昏迷，并取得一些可喜的苗头（3，5）。因此，胰腺激素，氨基酸代谢和肝昏迷之间一些问题值得我们研究和探索。

1983年10月在南京举行的全国消化系疾病学术会议检阅了1980年广州会议以后我国消化系疾病的科研成果，交流了经验，取得了巨大成绩。这次会议的显著特点之一就是论文涉及面广，既有临床实践探讨，又有基础理论研究。基础理论论文比重的明显增多，标志着我国消化系疾病的研究逐渐改变了过去重临床轻基础的状态。现就消化性溃疡和上消化道出血两方面谈些看法。

我们在动物实验中，发现用激光照射治疗的狗胃人工溃疡均于10天内完全愈合。因而应用低功率氩激光（经光纤输出功率为1～2.5瓦）试治了26例慢性消化性溃疡，取得肯定的疗效。

紧急内窥镜检查在急性上消化道出血的应用（904例分析）

我们选有收敛止血作用的复方五倍子液（简称复方液）做为胃粘膜止血剂进行动物实验，疗效较好。

日本第8届脑卒中学术会议于1983年6月2～4日在日本仙台市举行。我国有3名代表应邀前往参加。

A DOUBLE-BLIND SHORT-TERM CLINICAL TRIAL OF FURAZOLIDONE ON PEPTIC ULCERS Zheng Zhi-tian，et al.Digestive Disease Research Section，Third Affiliated Hospital，Beijing Medical College，Beijing

患者男，72岁。腹胀、食欲减退、尿少20余天，加重10天，于1983年5月26日入院。患者因咳喘、肺部感染于1983年4月22日住某院。经抗感染治疗后咳喘好转，但5月1日起出现腹胀、食欲减退、尿少、尿黄、乏力等症状，并发现呈进行性增长的腹水。钡餐造影，胃、十二指肠未见异常，食管和胃底亦无静脉曲张。肝功能检查正常，肝B型超声提示肝硬化，腹水癌细胞阴性。按肝硬化治疗。5月16日起，上述症状加重，并出现恶心呕吐，吐物为少量咖啡色胃内容物。因诊断不明而转入我院。