1983年 · 第22卷第07期

本文对急性白血病外周血淋巴细胞的SCE和细胞周期进行了观察。SCE可作为病情变化、疗效和预后的指标。对白血病前期（白前）有诊断价值。本病的细胞周期是延长的，当治疗取得缓解后可恢复至正常。

本文对37例初治急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者进行了骨髓细胞培养。细胞生长型式对估计完全缓解率有一定价值。小集簇及集落型中簇/落比正常者完全缓解率高，不生长型、大集簇型及集落型中簇/落比异常者完全缓解率低，并对细胞培养判断预后略作了讨论。

本文分析了49例红白血病的临床资料，着重分析骨髓细胞形态和其中20例的治疗情况。认为中西医（HOAP）联合治疗本病缓解率较高，所需疗程较少，值得推荐试用。对本病的病型演变，PAS反应以及诊断等进行了探讨。

50例尸检白血病患者有颅内出血者44例，出血好发部位依次为脑内、硬膜内、蛛网膜下腔及硬膜下。额颞叶皮质下白质是脑内出血的特征性部位。早幼粒及急粒颅内出血多且严重。出血与白血病细胞颅内浸润临床上易混淆，应予鉴别。

本文观察了300例初诊的急性白血病患者的骨髓巨核细胞像，58.6％病例巨核细胞量减少，41.4％病例为中等量或增多；幼稚型巨核细胞易见，颗粒型增多，产血小板型明显减少，变性型常见。

应用国产丁胺卡那霉素治疗31例细菌性感染，取得显著疗效，有效率为87.1％。通过临床应用、药敏试验、血及体液药浓度测定及副作用的观察，说明本药为广谱、高效的抗生素，特别适用于对庆大霉素及卡那霉素有耐药性的革兰氏阴性杆菌感染。

用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定不同人群血清的血吸虫病抗体水平及血吸虫病人治疗前后抗体效价。在相同稀释度1∶32时，病人的平均光密度为0.981，基本消灭血吸虫病地区农民为0.230，非血吸虫病流行区献血员为0.141。病人治前抗体效价平均为1∶301.50，治后6个月为1∶129.11，治后12个月为1∶71.58。说明ELISA对血吸虫病的诊断、疗效考核及疫情监测均有一定的价值。本文同时探讨了ELISA检测血吸虫病的灵敏性与特异性。

本文报告30例单纯饮食控制不好的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDD）病人服用达美康（Gliclazide）的效果。开始剂量为160mg/d，2周后根据情况改用80～240mg/d，共两月。结果显示达美康有肯定的降糖效果以及减低血小板粘附力、ADP诱导的血小板聚集以及改善甲皱微循环等作用。

89例胃镜检查诊断的十二指肠溃疡患者随机分组。6周治疗后，哌吡氮平组患者57％溃疡完全愈合，安慰剂组45％完全愈合。两组差别无统计学意义。哌吡氮平组66％上腹疼痛消失，安慰剂组38％消失，两者差别显著。未发现严重副作用。

本文介绍LeVeen腹水转流装置30例的经验。该装置适用于对利尿剂奏效不显的各种原因肝硬变所致顽固性腹水；但应掌握全身情况，尤其主要脏器有无严重病变。装置后控制腹水回流速度，可以减少并发症。疗效取决于肝病衰竭程度和装置是否失败。

更正

STUDIES ON SISTER CHROMATID EXCHANGE AND CELL CYCLE OF PERIPHERAL LYMPHOCYTES FROM PATIENTS WITH ACUTE LEUKEMIA Hou Yu-hua, et al. Division of Hematology, Department of Internal Medicine Capital Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing

患者男，41岁。近两年来，口腔反复溃疡，近数月阴囊不断溃破，近4个月来持续发热、疲乏无力、食欲减退，曾行保肝、抗痨治疗均无效，并出现头痛、呕吐、左眼视力下降和下肢水肿。来院前1个月发现双视乳头水肿，以“疑似颅内肿瘤”于1974年7月10日转来我院。体检：体温39℃，血压110/70。口腔多个溃疡；心肺正常；肝刚扪及，脾未扪到；胸腹壁有静脉曲张，向上走行；阴囊有多个溃疡；双下肢明显水肿。其他无异常。视力：右1.5，左0.08。实验室检查：Hb10.7g，RBC373万，血沉38mm/hr；锌浊14u，碘试验（＋）；蛋白电泳：A47.9％，α16.4％，α29.8％，β10.6％，γ25.3％；A/G：3.16/2.96；脑压280mmH2O（卧位），脑脊液常规及生化正常；右颈动脉造影无异常。

患者　男性，21岁。于1979年7月31日因上腹痛1月余伴柏油便2周入院。

患者男，39岁。入院前一天突然大量呕鲜红色血800ml，带血块；柏油样便1次。入院时脉搏116，血压64/50。面色苍白，巩膜无黄染，无蜘蛛痣。心肺正常。腹软，上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。Hb4g，WBC12,000，大便柏油样，隐血试验强阳性。胃镜检查：胃体后壁有一息肉样隆起，上覆血栓，周围有一浅表溃疡，边缘不整齐。手术探查，切开胃前壁，见胃体后壁有一直径2～3mm之息肉样隆起，表面有黑褐色血栓，周围有溃疡。作BII式胃次全切除术。病理诊断：胃粘膜下血管瘤溃破出血。

秦×，女，44岁。因两下肢截瘫、发热、骨痛2月余，于1981年5月11日入院。病初，曾作腰椎穿刺、X线摄片，疑有“椎间盘脱出症”。于同年3月26日行外科手术探查。术中发现黄韧带肥厚，关节面增厚，第4、5腰椎左侧神经根粘连。椎管探查无椎间盘脱出症。当即行松解术。术后截瘫未获改善，且发热较前明显。全身骨骼疼痛、面色渐显苍白。后因检查外周血发现幼稚细胞而收住内科。

低增生性急性白血病八例报告

急性淋巴细胞白血病存活八年余一例报告

肺静脉闭塞性疾病（Pulmonary veno-occlusivedisease，PVOD）是引起肺动脉高压的一种少见疾病。近年，由于对其认识不断提高，已能于生前作出正确的诊断。1976年Wagenvoort收集文献报道了31例，此后又有数例报道。

肾性糖尿临床罕见。国内彭氏等曾报告1例。本文报告一家同胞5人中患本症者4例。

何杰金病合并胸内甲状腺肿一例报告

患者男性，45岁，农民，住院号10595。因左上腹包块2年，全身浅表淋巴结肿大和双侧上眼睑下肿块一年，于1982年5月28日入院。近2个月眼睑下肿块迅速增大，随之视力锐减，伴消瘦、乏力和多汗。

读了本刊1982年10期黄文熙等同志所写《反应性浆细胞增生症五例报告》一文，在单株或多株性Ig与肿瘤之间可能有的关系及形态学经验等方面均有教益，但就该“症”的诊断与“特点”等方面有些不同看法，特著文商榷。

对《对＜反应性浆细胞增生症五例报告＞一文的意见》的答复

我院自1981年3月起，对肝炎后肝硬变失代偿期30例难治性腹水患者，在综合治疗的同时，使用抽出的腹水加肝素（每500ml加肝素50mg）直接静脉点滴回输，每次1,000～2,500ml，获得一定疗效。

1958年Ford首先发现一例急性白血病患者染色体有44条和一个断片以后，对于白血病的细胞遗传学研究日见增多。目前已认识到染色体检查对白血病的病理生理、诊断（包括白前）、治疗和判断预后，均有重要意义。近两年半中我们观察了白血病62例和正常人90例，在万能显微镜下分析了10,265个血的中期分裂像和283个骨髓的中期分裂像。对随机取样分散良好的核型作了分析。并进行了统计学对比。

急性心肌梗塞若无明显胸痛胸闷，而以脑血液循环障碍为其主要表现时，常延误诊治。

本文应用巨核细胞计数，网织红细胞相对值及绝对值（简称网织双值），骨髓细胞内、外铁、病理环铁细胞（简称骨髓三铁），血清铁、总铁、未饱和铁、饱和度（简称血清四铁），中性粒细胞碱性磷酸酶（简称碱磷酶）五项指标，对我院479例血液病患者进行普检，并对42例铁粒幼细胞性贫血（简称铁粒贫），骨髓象、血象进行分析。

我院自1959～1981年共收治肺炎球菌性脑膜炎40例，并均在脑脊液中找到病原菌而获确诊。现就该组病例作一简要临床分析。

血浆交换疗法，这是一种临床应用日趋普遍，但至今仍无统一命名的治疗方法。

患者尹×，男性，64岁。于1982年3月因冠心病入院治疗。查体：血压118/70，心率52次，心界向左下扩大，偶可闻及早搏。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，A2＞P2。胆固醇166～205mg/dl，三酸甘油酯78.2mg/dl，血糖，SGPT正常。超声心动图：左室后壁运动幅度低（4.0mm）。临床诊断：冠心病；房性早搏；阵发性房颤。

急症上消化道出血一般是指Treitz韧带以上的消化道出血。临床上表现为黑便、血便和/或呕血。患者于短时内大量出血而危及生命。

患者，男，55岁。因发热10天，于1982年6月21日入院。6月10日起发热（37.5～38.2℃），有鼻塞、咳嗽、心悸、关节痛、腰痛和右季肋部痛等。按感冒治疗无效遂来住院。