1982年 · 第21卷第11期

鹤草酚是仙鹤草根芽的提取物，应用此药治疗64例带绦虫患者，38例驱下有头节的虫体，其中牛带绦虫2例，猪带绦虫36例。将新鲜标本经冷冻断裂后，用扫描电镜观察绦虫的体壁表面及断裂的内部变化。发现带绦虫经药物作用后，体壁表面的微绒毛几乎完全剥落并呈斑块状剥蚀、剥脱或褶皱等现象。冷断面的体壁实质中空泡增多、线粒体减少，而生殖系统则无异常变化。作者认为，绦虫体壁的破坏可以阻断虫体的正常代谢，是绦虫致死的病理学基础。

8例患者穿裤前均有呕血和柏油便，除1例外，7例在穿裤期间出血均得到控制。6例伴失血性休克者，在使用抗休克裤而未输血亦未用升压药的情况下，血压均明显回升。本组病例说明，抗休克裤具有减缓出血、配合输血输液较快地纠正休克的实用价值。并为安全转送病人提供了简单而有效的过渡措施。

消化性溃疡的发病原因和机理，至今尚未完全阐明。历来有各种学说或学派，其中影响最大的是胃酸自身消化学说。因此，本病通常称为“消化性溃疡”。

病史摘要　患者男性，32岁，工人，住院号63030。因头晕、乏力2周，头痛、呕吐2天入院。患者于2个月前在生产过程中与三乙基氯化锡、四乙基锡和双三乙基硫酸盐密切接触，共计约1个月。在接触过程中患者有流泪、流涕、喉痛及呛咳等粘膜刺激症状，但下班后上述症状可以缓解。

患者女，77岁。因出现声音嘶哑，饮水进食时咽疼、呛咳、吞咽困难，体重减轻约半个月，于1981年8月中旬来我院就医。

Behcet病除表现为口腔、阴部溃疡及眼色素层炎外，尚可累及人体多个系统。现将本病并发脑卒中2例报告如下。

崔某，女性，41岁，工人。右面部疼痛二年多，呈阵发性针刺样疼痛，遇凉加剧，1980年11月1日住院。

患者男性，36岁。于5年前开始常有上腹部疼痛，隐痛为主，有时较剧，向右肩背部放射，无反酸嗳气及畏寒发热。一年多来，疼痛发作时伴有呕血及便血，共呕血5次，便血十余次，曾两次住院。

大肠癌罕见脐周皮肤转移。今报告本院2例。

患者女，30岁，已婚工人。于1971年间突然晕倒，至某院诊断为“风湿性心脏病”。近因心悸、气促，经超声心动图诊断左房粘液瘤于1980年6月6日入院。

张某，女，28岁，工人。因头痛、头晕、乏力1个月，牙龈出血半个月，不规则发热1周，于1975年1月13日第1次入院。既往有风湿性心脏病，结核性胸膜炎，经抗痨而治愈。

黑尿热通常系恶性疟原虫所致。我们最近见到1例由间日疟原虫引起者，兹报告如下。

患者男，32岁，农民。因完全失音10小时入院。6天前患者在外院服吡喹酮治疗血吸虫病，总量3.6g，分2天4次服完。服药前无何不适，肝功能正常，治程中无反应。服药结束后第二天感头晕，右颞侧疼痛，第四天晚诉头颅上半部疼痛，继转至右半部，伴右侧肢体抽痛，语言声调变低，半小时后完全失音。当晚大汗淋漓，右侧肢体活动迟钝，转来我院。

驱蛔灵和酚噻嗪衍化物可以引起锥体外系症状，国内这方面报道很少，今将我院所遇1例报道如下。

试用自制的冰冻干燥培养基及涂氯喹板在现场对110例现症病人进行了体外微量测定，并与体内法进行了对比观察。结果表明海南岛的乐东县和云南省勐腊县的恶性疟原虫对氯喹普遍有抗性，其抗性程度高于苏丹的Senner株，近似于泰国Prabuddhabat株。安徽省来安县恶性疟原虫亦对氯喹普遍产生了抗性，但其抗性程度低于海南与云南。广西和贵州两省的恶性疟原虫对氯喹的敏感性已明显降低。

本文报告豫东地区4例间日疟患者经蚊传感染34例志愿者（均为参加本文工作的同志）的观察结果，其中A、B两例间日疟实验感染后潜伏期的长短与感染用的子孢子阳性蚊数密切相关，而C、D两例间日疟的实验感染则与感染所用的子孢子阳性按蚊数无关。依据目前国际上以潜伏期的长短作为间日疟原虫种型的主要判别标准，初步显示豫东地区同时存在两种不同类型的间日疟虫株。本文还介绍了人体实验感染的方法，记录了4例间日疟患者反复转种的潜伏期的具体数据。同时还认为两种类型疟原虫的存在，可能是当地疟疾流行不稳定的一个原因。

本文报道了间日疟流行区105例历年服用乙氨嘧啶药盐和44例服用氯喹、伯氨喹者服药前后10项机体免疫指标的变化，并与92例非预防服药者做了对比，发现常用抗疟药常规用量对机体免疫功能无抑制作用。

本文报道了抗疟新药磷酸咯萘啶静脉滴注法治疗疟疾的临床观察。以每公斤体重2及6mg两种剂量，治疗恶性疟64例和间日疟27例，全部获得临床治愈。2mg组22例和6mg组42例恶性疟，其平均退热时间分别为27.2和27.8小时，平均原虫消失时间分别为58.1和72.1小时；两种剂量分别治疗间日疟14例和13例，平均退热时间为20.3小时和21.3小时，平均原虫消失时间为50.7和60.1小时。静脉滴注给药的副作用少而轻微。

Propafenone治疗97例（106人次）心律失常。经口服及静脉途径观察即时及远期疗效。本药对交界性、室性期前收缩及阵发性心动过速有良效。对房性心律失常疗效较差；经静脉治疗心房颤动13例，有5例转复为窦性心律。观察分析了本药对心脏起搏传导系统的影响。

本文以普通心电图记录的Q波数和ST段抬高幅度以及SGOT值为指标对170例急性心肌梗塞病人做了分析。结果显示其同心源性休克、心力衰竭和住院病死率均呈正相关。提示在冠心病监护病房可用以估价病人的病情及预后。

本文报道174例运动测验采用R波振幅变化的标准，并与ST段标准进行对比的结果。△R、△RST、ΣR标准在冠心病及可疑冠心病组的阳性率和在正常组的阴性率均高于ST段标准。当其分别与ST段标准结合时，可显著提高冠心病的阳性检出率和正常组的阴性符合率。文中讨论了R波振幅变化的病理生理学基础及其产生机理。

本文报道了应用人生长激素（hGH）放射免疫分析法测得的正常值及病理值，对四种hGH分泌动态功能试验的结果以及正常人hGH昼夜分泌节律的初步观察作了详细的介绍，并就血清hGH单项测定及动态功能试验的临床意义进行了讨论。

本文对36例白血病患者尿AS活性进行测定，发作期患者尿AS-A和AS-B浓度显著增高，AS-A与AS-B比值降低，缓解后三项指标恢复正常。尿AS测定方法简单，是一种无损害性方法，连续测定可作为检测白血病治疗反应的指标。

本文报告结核性脑膜炎（18例），化脓性脑膜炎（26例），非脑膜炎（50例）及对照组（29例）的脑脊液溶菌酶活性测定，前两组非常显著地高于其它组（P＜0.01）。结核性脑膜炎的溶菌酶活性亦非常显著高于化脓性脑膜炎，且两组间溶菌酶指数仅1例有交叉。提示脑脊液溶菌酶活性可作为鉴别诊断脑膜炎的一项指标。

疟疾，这一古老的蚊传寄生虫病，至今仍在很大程度上危害人类，尤其是第三世界的劳动人民。根据联合国世界卫生组织汇总的各国疟疾疫情报告资料，1979年全球疟疾病例共1,280余万人。其中99％的病例发生在非洲撒哈拉沙漠以南、东南亚、西太平洋沿岸以及拉丁美洲的一些国家和地区。因疟疾而死亡的婴儿数，单在非洲每年就不下100万。

复数菌败血症（polymicrobial bacteremia）指在同一个败血症病人血液内培养分离到二种或二种以上并非污染的细菌，其在近年来有增加趋势。1965～1979年我院共收住复数菌败血症14例，占同期革兰氏阴性杆菌败血症210例的6.7％。14例中，4例由同一血培养分离所得，10例则在1月内相继血培养阳性证实。14例中男性9例，女性5例，年龄14～77岁。

1970年Thompson报道CI-679对伯氏鼠疟原虫和食蟹猴疟原虫的无性期有作用［Thompson PE ,et al：Am J Trop Med Hyg 19∶12,1970］。1971年上海医药工业研究院将该化合物制成，由第三军医大学进行了药理和毒性试验以及健康人试服后，与有关单位协作进行了临床治疗和现场防治等研究，证明对间日疟、恶性疟均有防治效果，1979年经鉴定后定名硝喹。在几年的现场工作中，发现本药对抗氯喹恶性疟亦有疗效，乃于1981年6～10月在海南岛万宁县三更罗地区收治了部分病人进行较详细的观察。

西藏高原人群中，胃、十二指肠疾病的发病情况，目前还缺乏资料。现将我院经纤维胃镜检查的1,476例患者中胃及十二指肠疾病的分布状况，以及高原世居者和高原移居者的发病特点作一初步分析。

我院从1958～1981年的24年内共收住各种原因的胸腔积液362例，其中由阿米巴肝脓肿引起脓胸者19例。诊断依据为胸水呈巧克力样脓性液，均继发于阿米巴性肝脓肿，经抽脓和抗阿米巴治疗疗效显著者。其中男17例，女2例。发热16例，其中弛张热7例，稍留热4例，热型不规则者5例。19例均有咳嗽咯痰，其中脓性痰9例，巧克力色脓性痰4例，余为白粘痰。19例均有右侧胸腔积液和膈下感染体征。X线检查：胸腔有少量积液10例，中量积液7例，大量积液2例；右膈肌均升高，活动度差或消失。积液均呈巧克力样，白细胞计数均增高，其中查到阿米巴滋养体者3例。

近年，我们应用大剂量复方胃舒平治疗消化性溃疡获一定疗效。现将资料较完整的60例小结于后。

来函摘登

中国防痨协会、中华医学会结核病科学会于1982年5月8～13日在上海召开了全国结核病防治学术会议。来自全国各省、市、自治区的代表287人参加了会议。会议除宣读论文外，有关专家还作了专题学术报告，并就结核病的流行学、防治工作、临床诊治和基础理论研究等问题进行了热烈讨论。会议开得生动活泼，完全达到了预期目的，兹概述如下。

寄生虫病是危害我国人民健康的重要疾病，主要流行在农村，其感染率与发病率均较高。近年来，有关寄生虫病的化学治疗取得了一些进展，现主要结合我国常见的原虫病和蠕虫病的新药治疗，从药理、疗效、剂量、疗程与副作用等方面，作一简要综述。

急性脑血管病，又称脑卒中。根据1981年我国脑血管疾病分类（草案），参考1970年世界卫生组织的分类，本病大致可分为：出血性、缺血性、高血压脑病、颅内血管畸形和颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉硬化症等。而出血性急性脑血管病又分脑出血、蛛网膜下腔出血和外伤性颅内出血；缺血性则又分为短暂性脑缺血发作和脑血栓、脑栓塞。急诊医师首先要鉴别急性脑血管病是出血性？还是缺血性，以便作出正确而及时的处理。

在世界传统医学体系中，日本和印度的传统医学是比较大的分支，历史久，接受治疗的人数多，比较注意运用现代科学方法加以研究和发展，有一定成效。现就见闻所及，作一概述。