1982年 · 第21卷第07期

我们对哈尔滨市哈西地区2万名15岁以上的职工进行了甲亢调查。对被调查者都进行了问诊和查体，将可疑者记录下来，按Crooks提出甲亢诊断指数进行诸项筛选。甲亢诊断指数在11分以上者均作基础代谢、131碘、T3、T4等检查以便确诊，其结果如下：

近年来，急性脑血管意外与心脏之间的关系越来越多的引起人们的注意，而在急性脑血管意外中，以蛛网膜下腔出血引起心电图变化者为最多见。本文报道1例蛛网膜下腔出血对左束支和左前半支传导的影响。

自1971年Whitehouse首次报道恶性肿瘤病人血清中测得平滑肌抗体以来，陆续见到有关宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌等患者血清中自身抗体检查的报道。这对于体液免疫在肿瘤免疫中作用的认识具有一定的意义。

皮下脂肪组织的炎性病变通常是以结节损害的形式表现出来，其发生部位以下肢为多。由于常不是从本质上去认识，故在诊断和分类等方面存在分歧和混乱。我科自1960～1981年以来积累的以结节损害为主的病例中，除典型的能独立诊断为某一疾病者外，对938例进行以临床和组织病理学为主的研究，其特点是：多发生于青壮年女性。无论是初发或复发，损害均先见于小腿，并在病程中可累及大腿、臀和足等处，散在分布，有或多或少的对称性。

自1961～1981年，共收集有临床特殊表现的肺吸虫病13例（男性8例，女性5例；查到虫卵者4例），计心隔型5例，肝损害型6例，类白血病型2例。

本文报道应用放射免疫分析法，对375例肝胆疾病和162例正常人的空腹血清结合胆酸进行测定，并与常规肝功能试验比较，探讨该项检查的临床价值。

本文报道在超声波引导下用带聚乙烯外套管的穿刺针作经皮肝胆管穿刺造影和引流术共15例，全部成功，未发生胆瘘、出血和菌血症等严重并发症。初步认为：本法准确、安全，可一次完成造影和引流的双重目的。

本研究对50名疑难肝病患者进行腹腔镜检、结合穿刺病理和细胞学检查，并与各影像诊断比较。结果表明前者是一有效、可靠的诊断方法，细针穿刺对肝癌诊断有较高阳性率，通过观察穿刺后出血量和止血时间，提示凝血酶原活动度和血小板计数的限度可放宽。

本文测定了胃镜活检取得的124例胃或十二指肠粘膜组织中的LAP、AKP、γGT、ADA和LDH活性，根据胃部不同疾病时胃粘膜组织内酶的变化，探讨了肠化的机能及肠化与肠型胃癌的关系。

本文报告的942例慢性病毒性肝炎，13.4％具有肝外多系统表现。主要包括：1.高热；2.关节肌肉病变；3.皮肤发疹及长期搔痒；4.心肺病变；5.肾炎性改变；6.血液系统病变如再障等；7.白塞氏病、Sjogren综合征。免疫学检查表明，血清免疫复合物阳性者占50％。

本文用小牛肾皮质匀浆、牛肾小球基膜（GBM）及肾小管基膜（TBM）抗原做白细胞移动抑制试验（LMI），发现肾炎、肾病和肾盂肾炎病人都存在有针对肾抗原的特异性细胞免疫，前二者主要对GBM反应，后者主要对TBM反应。阳性结果多出现在病重患者中。

1例左房左室多发性粘液瘤，经M型超声检查能显示其位置、肿瘤回声，以及在心腔内的活动情况。灰阶超声补充了M型检查的不足，还显示肿瘤大小、形态和某些结构上的特点。说明心脏超声检查是诊断心内粘液瘤的简单、可靠的方法。

我院自1958至1980年共治疗恶性组织细胞病110例。中西医结合比单用西药治疗缓解率显著提高，生存期显著延长，尤以按中医温病理论辨证施治的缓解率提高及生存期延长更为显著。文中对临床表现及实验室诊断方法作了分析讨论。

鞣化绵羊红细胞电泳泳动试验（TEEM）可替代巨噬细胞电泳试验，以诊断人类恶性疾病。本文以恶性脑胶质瘤碱性蛋白为抗原，进行TEEM减缓率测定；对急性白血病缓解期能预报其早期复发，可作为疗程中一项监护性试验。

通过浙江海宁县血吸虫病流行情况和大肠癌发病情况的调查，看出血吸虫病与大肠癌之间并无因果关系。

干扰性脱节是指心脏中两个节奏点并行地产生激动，而在一系列的搏动上都产生了干扰现象。干扰性脱节一般多发生在心房与心室（或房室结）之间。窦房结与心房之间是否存在着干扰性脱节，在以往的文献中未见有过报道。根据近年来国外同道在电生理学方面取得的进展，结合我们的临床心电图资料分析，发现窦房结与心房之间同样可以出现干扰性脱节现象。

1981年我院收治患黑色素斑－胃肠多发性息肉综合征（Peutz-Jegher's Syndrome）兄弟两人。现报告如下。

没有食道静脉曲张的胃静脉曲张作钡餐检查诊断有时是困难的。本文报告一例X线表现胃体大弯广泛充盈缺损误诊为胃体癌，经外科手术证实为门脉性肝硬化引起的胃体浆膜下静脉曲张。

皮肤骨膜增厚症（Pachydermoperiostosis）又名特发性肥厚性骨关节病（Idiopathic hypertrophic osteoarthropathy）或称Touraine-Solente-Golé综合征。本病并非罕见，国外已有许多报告。

血红蛋白纽约（NewYork）最先发现于美国纽约市一个广东籍华裔家族［Nature 213 ：876,1967］。后来我国台湾省先后发现9个家系，系台湾、客家、江苏及湖北人［Am J Phys Anthropol 34：329,1971］。因此曾经认为血红蛋白纽约只见于中国人。后来在哥斯达黎加发现2例［Hemoglobin 4：101,1980］，日本人中也有检出［Biochem Biophys Acta 669：105,1981］

患者女，16岁。因跌伤8小时于1981年10月13日晚急诊入院。入院时体温38℃，呼吸32次，血压70/40，呈急性重度贫血貌。

排尿晕厥伴有心房纤维性颤动（Micturition syncope with atrial fibrillation）指排尿过程中或终了时发生短暂意识丧失、晕倒伴有心房纤维性颤动。我们遇到2例，报告如下。

1982年2月8日至12日，国际肝病学会与亚太肝病学会在香港联合举行学术交流大会。共有32个国家和地区的代表四百多人参加，会上交流的文章三百多篇，内容包括肝、胆系统的基础理论，内、外科临床与流行病学。现将有关内容综合于下。

彭××，女性，42岁，农民，已婚。1973年5月31日入江西医学院一附院。

肝胆系统疾病的诊断，近年来由于新技术的应用，有了很大的发展。这些新技术主要包括应用千葉针（Chiba needle）经皮刺肝胆管造影术（PTC），内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP），超声显像图（USG）和电算X线体层扫描（CT）。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆道等部位病变所引起的出血而言。这些部位可引起出血的病因很多，据我院对140例作紧急内窥镜检查的结果，其常见性，依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌、食管贲门粘膜撕裂症等。上述疾病的出血发生突然，严重者在数分钟、数小时内往往可使病人临近或进入休克状态。其死亡率与病因等因素有关，如食管胃底静脉曲张破裂出血的致死率，可达50％。涉及上消化道大量出血的问题很多，现拟从急性大出血这个角度出发，重点讨论以下三个方面：