1981年 · 第20卷第07期

本文应用三参数超声心血管诊断仪（CXZ-1）测定高血压患者在降低其心脏后负荷后左心室的收缩时间间期和心排血量。共分析了无其他心脏血管疾病患者60例。用硝苯吡啶气雾剂喷入咽喉部，使患者的舒张压下降至少10mmHg（平均降低14.7mmHg）。喷药的前后各摄心电图、心音图和主动脉根以及二尖瓣前叶的同步图像至少各两张。图像要求清晰，即主动脉根的前后壁、主动脉瓣开关和二尖瓣前瓣A-C段均清晰可辨。在阅片机下放大后测量。结果为：总电－机械收缩时间指数无明显改变而射血时间间期指数则非常明显降低（P＜0.01），射血前期/射血时间比值明显下降（P＜0.05）。心排血量由Yeh公式测定。结果为：每分搏出量和心脏指数无明显改变。心率则在喷药后非常明显下降（P＜0.01）。射血时间延长可能由于左心室后负荷下降后，左心室和主动脉间压力交迭分别在等容收缩期和等容舒张期提早和推迟，即主动脉瓣胫开提早而关闭推迟。在心率明显减慢的情况下，喷药后每分钟输出量无明显改变，说明每搏出量增加足以补偿心率的减慢。这可能为左心室功能改善。

本文就我院急症及各科住院患者中93例呼吸性碱中毒病例的临床资料进行分析。

本文对43例ARDS患者作了临床分析。根据1979年全国急性三衰抢救研究协作组休克肺专题座谈会所制定的诊断及分期标准，对本组患者进行了诊断及分期。并据此标准进行治疗。治疗结果如下：Ⅰ期：4例，全数治愈。Ⅱ期：27例，22例治愈；5例死亡，病死率18.5％。Ⅲ期：8例，5例治愈；3例死亡，病死率37.5％。Ⅳ期：4例，全数死亡。

本文报告了我院自1977年5月～1980年4月收治慢性肺心病急性发作期患者200例（231例次）的治疗情况。

本文报告了作者在喀麦隆医疗队期间所诊治的109例罗阿丝虫病。该病为非洲中部森林地带常见的寄生虫病，发病率高达3～35％，主要症状为皮肤的搔痒感及蚁走感，四肢关节疼痛，过敏性皮肤肿胀和丝虫性结膜炎，治疗以国产海群生七天疗法，第一天0.1克，一日三次，第二～七天0.2克，一日三次，并用苯海拉明、非那梗等抗组织胺药物。经1～2个疗程治疗后，80～85％末稍血中微丝蚴可转为阴性。最后对本病的诊断方法、并发症等问题进行了讨论。

作者自1979年以来共发现突出表现为肝脏损害的肺吸虫病13例，年龄1.5～34岁，均发生在肺吸虫病流行区。有生食石蟹史，肺吸虫抗原皮试阳性。部分病例经酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、后尾蚴膜反应等检查均为阳性。

我科自1974年4月至1979年12月，使用Olympus JF-B2及JF-B3纤维十二指肠镜行逆行胰胆管造影318例，成功率为80％，选择性造影成功率65.2％，胰胆管同时显影率25.1％，造影严重并发症1.8％。本文就133例资料完整、显影良好的胆道造影加以分析，探讨对胆道疾病的诊断意义。

1977～1979年2月，唐山地区10个医院▲收住脑血管病1,496例，工人医院、秦皇岛市人民医院包括部分地震前病例，其中缺血性中卒1,002例，占67％；z出血性卒中494例，占33％。今将缺血性卒中的资料分析如下。

我院内科、传染科于1979年1月至1980年8月，20个月中共收治32例药物性溶血性贫血患者。其中男性23例，女性9例，男女之比为2.6∶1。各种年龄均可发生，以婴幼儿发病较多，最小40天，最大66岁。

我院从1980年2月起采用口服电解质溶液洗肠，作为纤维结肠镜检查前的肠道准备，现将100例使用结果分析如下。

我们曾用新福苷（或狄高辛）、双异丙吡胺、脱氧核苷酸治疗顽固性心律失常30例，取得了较好效果。新福苷每次1mg，每日2次，1～2周为1个疗程，或狄高辛0.125～0.25mg，每日一次，1～2周为1个疗程；双异丙吡胺，每6小时一次，每次150～200mg，有效后改为100mg，每日3次，连服1周为1个疗程，必要时再延长1～2周；肌注脱氧核苷酸，每次50mg，每日2次，以1～2周为1个疗程。治疗前计数10分钟内早搏的次数，并记录心电图，以后每天观察1次，每次10分钟，同时记录心电图，以观察其变化。

人体末梢循环中每一滴血的白细胞数都不一样。不同部位的白细胞数更不一样。

小牛胸腺素治疗急性白血病合并感染的疗效观察

本文报告我科自1967年1月至1980年7月收检的慢性胃溃疡手术标本561例，其中合并霉菌感染者20例，占3.6％。均为男性。

VAMP方案并中药治疗急性淋巴细胞性白血病的疗效观察

本文就吡喹酮治疗各期各型日本血吸虫病和囊虫病作了观察，并对其作用机理等作了探讨，兹报道如下。

我院从1977年开始在重庆地区进行了3万）批肝癌普查共204,427人次。普查对象及方法已有另文。兹将4年来随访结果及有关早期诊断、早期治疗及随访观察等问题作进一步探讨。

免疫荧光技术是应用荧光素标记的已知抗体（或抗原）检测待检组织、细胞或体液标本中的相应抗原（或抗体）的免疫检查方法。此法已广泛应用于基础和临床医学的很多领域。在肾脏病的研究工作中，本法同样受到重视，对肾小球肾炎的发病机理研究和免疫分型以及鉴别诊断等方面是一种较特异的方法。1979年以来，我们应用本法已对29例肾脏疾病的病人肾组织和部分病人的血清进行了检查，现将结果简要报告如下。

消化性溃疡病的病因学和发病机理迄今未明。虽然酸和胃蛋白酶被认为是产生消化性溃疡病必不可少的条件，但这并不意味着胃液的消化作用是唯一的致病因素。保护性因素的减弱也可能与消化性溃疡病的发病有关。Hollander在其“双重粘障”（two-component mucous barrier）学说中强调指出胃粘液和粘膜上皮的保护作用。根据这个学说，粘液分泌层构成第一道防御线，粘膜表面的高柱状细胞以及胃小凹周围的矮柱状细胞和立方细胞层构成第二道防御线。由于粘液具有高度的粘滞性（viscosity）、内聚性（cohesiveness）、粘附性（adhesiveness）、吸附胃蛋白酶和中和酸的能力，它在粘膜上形成了一个连续不断、毫无缝隙的保护层。消化性溃疡病就是在保护性粘障具有缺陷的地方，经酸和胃蛋白酶的自身消化所形成。当前在我国有关胃粘液分泌的生理机制以及消化性溃疡病时粘液生成方面有无障碍的研究资料极为贫乏。本文目的即为在这一方面进行初步的探讨。

感染性心内膜炎（Infective endocarditis，以下简称IE）是一种较常见的心脏疾病。近30～40年来因抗菌素的应用，本病病死率明显降低。但正因为抗菌药物的广泛和不恰当地应用以及其他原因，致使原来具有典型临床表现的IE病人为之减少，给早期诊断和治疗带来困难；加之本病并发症的严重后果，至今病死率仍较高。本文复习了我院近20年来的211例临床及50例尸检资料，结合有关文献，对本病的诊断问题略加探讨。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的基本问题，是粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄导致心肌缺血。在临床实践中体会到，在动脉粥样硬化病变的基础上，血管痉挛对冠心病临床表现、病程和预后的影响是不容忽视的。

骨髓转移瘤，国内报道不多（1），对其骨髓特点记述也较少。现将两院自1954年1月至1979年底共发现86例，其中资料较完整者71例，并结合临床，对其骨髓及血象加以分析总结。

直背综合征（简称直背）是由于胸椎正常生理性后弯消失而变直，使胸腔前后径变短，心前间隙消失，胸骨直接压迫右室流出道，因而引起一系列的心血管系统的改变；由于心前区有较响亮的杂音，常被误诊为器质性心脏病，故又称为“假性心脏病”。本病并不少见，我室从1979年4月至1980年7月已见到12例，现将资料较完整的10例分析如下。

心房颤动（简称房颤）病人发生洋地黄中毒，在房颤基础上出现新的节律紊乱和传导障碍，临床上不易被认识，心电图也容易漏诊或误诊。本文对167例发生于房颤时的洋地黄中毒性心律失常进行分析，以期找出一般规律和误诊的原因，从而提高对洋地黄类药物使用于房颤病人的认识。

甲状腺机能亢进症（甲亢）未经控制时常伴有糖代谢紊乱，甚至合并糖尿病。后者有时尚可导致胰岛素耐药性。本文32例甲亢患者，于治疗前后曾进行甲状腺功能试验、口服糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT），以观察甲亢和糖尿病间的关系。

王某，男，61岁，已婚，住院号34118。患者诉左小腿疼痛50天，右肋缘下发现肿块一个月，于1978年9月13日入院。

闫某，男，22岁，住院号191945。患者以恶心、食欲减退、肝区胀痛伴尿黄23天，于1978年5月14日住某院。当时巩膜及全身皮肤黄染，血红蛋白1.6g，白细胞10,000，分类正常。肝功能检查：黄疸指数20u，SGPT 130u，诊为“急性黄疸型肝炎”，给葡萄糖，大量维生素C治疗无显效，于1978年5月30日以黄疸型肝炎住我院传染病科。病前未用过任何药物，病后未用过氯（合）霉素，磺胺类及保太松。既往体健，无毒物接触史。体检：巩膜及皮肤黄染，心肺（－），肝肋下未及，剑下3cm，质软，有压痛，脾脏侧卧位刚可扪及。化验检查：血红蛋白11.6g，白细胞4,800，中性80％，淋巴13％，单核5％，嗜酸2％。血小板7万；总胆红质15mg，SGPT＞200u，Ham与Coomb′s试验均阴性。

多形模仿菌（Mima polymorpha）曾称粘液双球菌（Diplococcus mncosus），又称米马菌（Mima），是一种广泛存在于自然界与人体的革兰氏阴性球杆菌，可呈多形态，常呈双球状。当机体免疫力降低时，可能产生致病性。本菌可引起败血症、心内膜炎、脑膜炎、脑脓肿、肺炎、肺脓肿，尿路感染、腹腔脓肿及伤口感染等。以往由于认识不足，往往误认为奈瑟氏菌属。现将我院1978～1979两年期间所发现的6例报告如下。

血液滤过（Hemofiltration）用于治疗慢性肾功能衰竭仅有13年的历史。它是模仿正常肾小球清除溶质的方式而研制的。在控制高血压，清除过多的体液、中分子物质及血清磷酸根等方面，其疗效超过血液透析，且副作用少。