1980年 · 第19卷第03期

胃泌素（Gastrin，又称胃素或促胃液激素）是由胃窦及十二指肠近端粘膜中G细胞分泌的一种重要的胃肠道激素。它的分子结构有多种形式，在Sephadex G-50柱上分离可以得到大大胃泌素（BBG）、Comp-Ⅰ、大胃泌素（G-34）、小胃泌素（G-17）和小小胃泌素（G-14）等五种形式（1）。

1978年我院与北京医学院、中国科学院原子能研究所、中国人民解放军第一○四医院协作，对胃泌素放射免疫测定进行了方法学上的研究，并于1979年8月初步建立了方法学。我们采用该方法检测正常人79例，临床确诊的慢性胃炎、溃疡病、胃癌、胃泌素瘤及肾脏病患者207例，共计286例。

1962年Irvine及Markson首先发现恶性贫血及缺铁性贫血患者血清中存在着壁细胞抗体（简称PCA）（1，2）。随后许多作者指出：PCA在萎缩性胃炎、胃癌、缺铁性贫血及糖尿病等患者血清中也可检出。Strickland（3）并将PCA用于萎缩性胃炎分型，A型PCA阳性，B型阴性。Spiro（4）认为PCA是IgG变异的循环抗体，与胃壁细胞的胞浆微粒体部分有亲合力，并有致病作用。在正常人群中PCA的阳性率与胃炎的流行有密切的关系。

萎缩性胃炎为胃癌的前期病，而且颇为多系见。甘肃省慢性萎缩性胃炎和胃癌的发病率均较高。因此，我们自1979年2月份开始，开展了免疫荧光法检测胃壁细胞抗体的工作，将萎缩性胃炎进行了免疫分型。把血清中含有胃壁细胞抗体（Parietal cell antibody，简称PCA）表3年龄与PCA阳性率的关系者称A型，不含PCA者称B型。

本文以333例各种原因致死的尸检胃标本为材料，对萎缩性胃炎的检出情况、病变程度及萎缩区境界的动态变化进行一些研究和分析。

疣状胃炎（Gastritis verrucosa）是一种有特征性病理变化的胃炎（1），系在胃粘膜发生一些大小不等的糜烂，同时其周围的粘膜隆起，因而形成中心凹陷的病灶，形如痘疹。这种胃炎有的是单独发生的，有的是合并于其它胃病的。从1973年以来，我们积累了疣状胃炎13例胃切除标本，另有28例纤维胃镜检查及胃粘膜活检材料。现就其诊断及病理特点作探讨。

肝小静脉闭塞病（Veno-occlusive disease of the liver，VOD），指由某种原因所致肝小静脉闭塞，并急剧地出现以肝大、腹水等为主要临床表现的疾病本文报告我院遇到的2例，并结合文献简要讨论。

革兰氏阴性细菌的内毒素是其细胞壁中的脂多糖。正常人由肠道吸收入门静脉的内毒素，由于被肝及网状内皮系统迅速清除而消失（1）。肝硬化腹水患者常出现内毒素血症，可对全身产生许多毒性作用（2～4）。近年来应用鲎血细胞溶解物试验（Limulus amoebocyte lysate test，以下简称LALT）检测内毒素，虽然这是一非特异性试验，但被认为仍是简便而比较可靠的方法（5，6）。1978年7月～1979年1月，我们对58例晚期血吸虫病和肝硬化门脉高压症有腹水的患者，以LALT检测血浆和腹水中内毒素，并进行临床观察。

近年来由于提高了对原发性甲状旁腺机能亢进（以下简称甲旁亢）临床表现的认识，并进行血钙筛选测定，本症发现率高达就诊人数的0.1％（1，2）。本文对我院1958～1977年20年内经手术证实的23例甲旁亢进行临床分析，以提高对本病的认识，使病人早期得到诊断，并在肾、骨等脏器有明显损害前，进行手术治疗。

近年来，由于临床内分泌学和对钙代谢障碍研究的进展，原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）已被广泛重视，甲状旁腺的外科切除标本也逐年增多（1）。曾有文献报告，发现在常规血生化检查中，本病占受检人数的1/1,000（2）。我院病理科自1956～1979年检查了25例因原发性甲旁亢而手术切除的甲状旁腺标本，现从临床和病理作一初步总结。

评王广结等同志的答复

双氧水心脏声学造影在临床上的应用

本文对100例慢性肺心病进行了分析，其中89例在住院期间曾一度发生低血钠症，内有中度和重度低钠者（血钠在120mEq/L以下）22例，死亡15例。

作者自1970年4月～1976年1月发现了56例以空肠扩张为主要表现的一组疾病，命名为“空肠综合征”。56例中女多于男，发病年龄在24～75岁之间。临床上以慢性腹痛、腹胀、消化功能紊乱为主要症状。体征有腹部压痛、扣诊鼓音，有时出现肠鸣音亢进、气过水声和振水音等，偶见肠型。化验检查有轻度贫血，1/3病例有嗜酸粒细胞高于6％。

细菌性痢疾（以下简称菌痢）的肠外表现较复杂，有时造成诊断上的困难;其并发症并非少见，且有的并发症颇为严重，并影响预后。鉴于国内对此问题尚缺乏专题评介，故作综述以供参考。

巨细胞性包涵体病（Cytomegalic inclusion disease）国外已有较多的报告，国内报告均见于婴幼儿。现将我院1例经尸检证实的成人患者介绍于后。

急性一氧化碳中毒并发阵发性心房纤维颤动一例报告

1975年以来我们采用异丙嗪与四咪唑同时内服治疗105例胆道十二指肠蛔虫病，取得比较满意的缓解疼痛效果。

本文报告对2例16次心室纤维颤动（简称室颤）未用心腔内注射和电除颤，而经颈静脉快速推注利多卡因，室颤即刻消失，心脏复跳，并有注射前后的心电图证实。

我们对经胃镜活检确诊的122例胃部疾病的胃粘膜组织液溶菌酶活力和其中部分病例的胃液，全血、血清以及唾液溶菌酶活力进行测定。122例中，慢性浅表性胃炎38例，慢性浅表萎缩性胃炎44例，胃溃疡19例，胃癌11例。

根据Ig分析，多发性骨髓瘤可分为：Ig、MlgA、IgG、IgE、IgD及碎片病。这种分类方法不能体现骨髓瘤Ig（M-Ig）与正常Ig（γ-Ig）不同理化性质。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-Acetyl-β-D-Glucosaminidase，简称NAG）存在于肾小管和泌尿道上皮细胞的溶酶体中。某些肾脏病变及肾移植的排斥反应时，尿中NAG的活力均增高。本文测定尿NAG的方法采用对硝基苯-N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷为酶反应的基质。在温度37℃、pH4.8的条件下，尿NAG作用于基质产生N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖和对硝基酚。在30分钟后加入碱性溶液，于pH9.8时停止酶反应，然后利用黄色的对硝基酚进行比色测定。同时作尿肌酐定量。尿NAG活力以mμM/min/mg肌酐表示。本组108例（男56，女52）健康人尿NAG的平均值为8.10±3.92mμM/min/mg肌酐。其中21～30岁正常人尿NAG活力最低，儿童和老年人较高，和Tucker等报道相符［Clin Chim Acta62∶333,1975］。

类风湿性关节炎、强直性脊椎炎有关免疫指标的比较

本文试图通过次极量踏车运动心电图试验（简称表11,180例踏车试验阳性率分析踏车试验）以提高早期冠心病的检出率，同时对阳性结果作半定量测定。

患者，黄某，女，24岁，住院号202677。1979年6月24日住院。患者于1974年元月两颊出现红斑，经局部活检确诊为“盘状红斑狼疮”，曾经对症治疗好转。1979年4月中旬起发热，体温38℃，伴呕吐、腹泻、关节痛等，持续3周自愈。5月25日再次发热，又伴恶心、呕吐、腹泻，体温38～39℃，呕吐物为黄色水样，每日十余次，腹泻每日数次至二十余次、为黄色稀水样便，伴食欲差、消瘦、乏力等。无关节红肿及皮疹。经四环素等治疗，一周后发热渐消退，而呕吐、腹泻、食欲无好转，后又给各种中西药对症治疗无效。既往史无特殊。

关于慢性胃炎的几个问题