1979年 · 第18卷第04期

我院1975～1977年用温肾益髓汤（鹿角胶9克，龟板胶9克，阿胶9克，仙茅12克，仙灵脾12克，枸杞子15克，人参9克，补骨脂15克，天门冬15克，仙鹤草30克，黄芪30克，肉苁蓉15克，水煎服日壹剂）及丙酸睾丸酮（丙睾）（每日50～100毫克，深部肌内注射，每疗程不少于3个月）为主，治疗再生障碍性贫血（简称再障）20例（急性型3例）。按1964年全国血液学学术会议拟定的疗效标准判断疗效。结果5例基本治愈，7例缓解，6例明显进步，2例无效。达到治愈的患者，治疗前血象平均血红蛋白3.8克，红细胞105万，白细胞3,200，血小板2.4万。所需治疗时间平均为299天，治疗后血红蛋白达12.4克，红细胞384万，白细胞6,400，血小板9.6万。达到缓解的患者治疗前平均血红蛋白5.2克，白细胞3,250，血小板1.6万，所需治疗时间平均为184天，治疗后血红蛋白达11.9克，白细胞5,400，血小板6.3万。

原发性心包丝虫病

用51铬标记法观察红细胞生存期是诊断和研究溶血的重要手段之一。本文对17例健康成人进行了测定，红细胞生存期以T50（即放射性残存率减至初始标本之半所需时间）表示。

本文病例均经手术证实为胆石症，并作病理检查，以探讨胆石症对肝脏的影响。计单纯胆管结石97例，单纯胆囊结石47例，胆囊合并胆管结石36例。

PV1终末电势（简写为PTF-v1）负值量的异常，与左心房肥厚或扩大有关。本文测量55例慢性风湿性心脏病（下简称风心病）二尖瓣疾患为主者的PTF-v1负值量情况，与其出现二尖瓣型P波阳性率进行比较分析，并与103例正常人的PTF-v1负值量作对照观察。

自1975年10月至1976年1月，我们用广谱驱肠道线虫新药噻乙吡啶（Thioethyl Pyridini）治疗幼儿蛲虫病102例（甲组），用噻嘧啶治疗106例，作为对照（乙组）。两组均为幼儿园全托幼儿，年龄3～6岁。噻乙吡啶由西南制药一厂出品，按5毫克/公斤给药。噻嘧啶按10毫克/公斤给药。均于上午10～11时，半空腹一次服完。

大动脉炎引起冠状动脉供血不足一例报告

丝虫病乳糜尿引起休克一例报告

单纯红细胞再生障碍性贫血（简称红再障）是一种少见的红细胞疾病，对它的病因和发病原理还不清楚。本病在临床上表现为单纯红细胞减少，白细胞及血小板皆正常或接近正常，骨髓象上也表现为单纯红细胞系统受抑制，粒细胞及巨核细胞系统皆正常或接近正常。我院自1974年至1976年三年中仅收治过3例，其中2例曾取得明显疗效，见附表。

国外文献认为，在同种或异种器官移植的患者中，由于大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性药物的应用，致使免疫机能受损，并发卡氏肺孢子虫（Pneumocystis Carinii）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus简称CMV）、真菌等感染者颇为多见，且三种病原体的感染可以同时存在。国内尚未见到类似的报告。兹将我院1例同种异体肾移植患者，经开胸肺活组织检查证实有卡氏肺孢子虫肺炎，组织培养中发现同时有巨细胞病毒肺部感染，尸检时尚发现有肺部曲菌病，摘要报告如下，以引起国内对这些病原体感染的重视。

自从应用灵敏可靠的放射免疫测定血液循环中甲状腺素（简称T4）和三碘甲状腺原氨酸（简称T3）以来，对T3、T4的生理作用及对甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的病理生理有了更深的认识。近年来发现某些甲亢患者的血循环中T4浓度正常，仅有T3增高，称之为T3增多性甲亢，或T3甲亢（Triiodothyronine Thyrotoxicosis），这是甲亢的一种特殊类型。1957年Maclagan首次报道一组T3甲亢，但所用测定方法系纸层析法，不能精确定量。其后虽陆续有临床报道，但均未精确地定量测定T3、T4和甲状腺素结合球蛋白（TBG）。直到1968年，Hollander以比较可靠的气相层析法测定一例典型的弥漫性甲亢患者的血清甲状腺激素和TBG水平，才明确地建立了T3甲亢的诊断。近年来随着血清T3、T4放射免疫分析法在临床上常规应用，关于本病渐有报道。Shalet在432份疑诊为甲亢的血清中发现59例具有血清T3增高而T4正常的患者，其中41例经临床查核，发现17例属于T3甲亢。

自身红细胞过敏症，为一种以疼痛性皮下瘀斑为特征的症候群。迄今国外报道总数约50例左右。

福氏痢疾杆菌败血症一例报告

风湿性心脏病咯血较常见，大咯血者有时难以处理。自1976年底至1977年底，我们采用酚妥拉明（Regitin）治疗6例，效果满意。

第21例——右上腹肿块、高热、贫血、全身消瘦衰竭

文氏现象是心律失常中的一种常见表现，不论在窦性或异位心律时均可出现。本文报道2例房室交界性（以下简称“交界性”）心律伴文氏现象，1例系“非阵发性”交界性心动过速伴逆行和下行性文氏现象，另1例为阵发性交界性心动过速伴下行性文氏现象和完全性右束支阻滞。

酰胺咪嗪（Carbamazepine，异名痛惊宁，叉癫宁Tegretol），其化学名为5－甲酰胺基-二苯骈氮［b,f］杂草（5－Carbamoyl-5H-dibenz［b,f］-azepine）。

常咯啉（Pyrrozolinum），其化学名为4［4－喹唑啉］胺基］2，6－双（吡咯烷基甲基）苯酚。

胃酸分泌功能检查对胃、十二指肠疾病的诊断和治疗均很有价值。过去曾采用试餐（面包和水）、咖啡因和酒精等作为胃液分析的刺激剂，由于泌酸作用较弱，不能精确测定泌酸功能，临床上已少采用。组织胺虽是一强有力的泌酸刺激剂，但如用一般剂量（磷酸组织胺0.01毫克/公斤体重），则仅使部分壁细胞分泌盐酸，不能完全反映胃液究竟属无酸、低酸、高酸或正常酸。如用加大剂量组织胺作为刺激剂（磷酸组织胺0.04毫克/公斤体重），虽能动员全部壁细胞泌酸，可以反映胃的泌酸功能，但须加用抗组织胺药物。英国于1966年首先应用合成的五肽胃泌素作为胃酸分泌功能检查的刺激剂，其泌酸作用不但与加大剂量组织胺相媲美，而且还具有剂量小和副作用轻微等优点（1，2），深受临床医生的欢迎。

慢性胃炎历来的分型方法很复杂。分型的根据有X线检查、胃镜检查、组织学及病变部位等。观察的方法不同，分型也不一致。随着免疫学的进展，最近又出现了免疫学的分型。很多学者利用免疫学方法对慢性胃炎特别是萎缩性胃炎，作了大量的研究，发现萎缩性胃炎病人有的带有壁细胞抗体（Parietal cell antibody，简称PGA），有的不带PCA。据此把萎缩性胃炎分为A、B两型，更有人分为三型，即A、B两型之外再分出AB型。各型的发病机理、病变部位、预后转归有所不同，对临床工作有一定的意义。

急性重症胰腺炎除胰腺病变外，常有其他器官的功能性障碍和器质性损害，使临床表现复杂化，出现一些少见的症状和体征，造成误诊。本文报道急性出血坏死性胰腺炎即重症胰腺炎尸检病例胰外器官的各种病变。

在纤维十二指肠镜下作逆行胰胆管造影（简称胰胆管造影）目前已成为诊断胰胆疾病的重要方法之一。我院从1974年初起开展这项检查技术。

山东省溃疡病住院患者10,994例发病情况的调查分析

黄疸是内、外科疾病常见的症状。引起黄疸的病因或疾病很多，因而有不同的分类方法。但在临床上，从是否手术的角度来考虑，在对黄疸鉴别诊断时，常首先区别是属于所谓“内科”黄疸或“外科”黄疸。本文分析近几年来住院误诊的18例黄疸病人的临床资料，以吸取经验教训，提高黄疸鉴别诊断的水平。

对于嗜铬细胞瘤的术前定位，采取腹部和胸部X线平片、静脉肾盂造影、肾区断层、腹膜后注气造影、选择性动脉造影及肾上腺扫描等检查虽都有所帮助，但如肿物太小或异位，或血运不丰富，常无阳性发现；且腹膜后注气造影及血管造影有一定危险性，很难被危重病人所接受。Euler等自1955年提出经皮穿刺从下腔静脉分段取血以测定去甲肾上腺素与肾上腺素含量的方法以来，不少作者有过成功的报道。

盐酸可乐定（Clonidine hydrochloride）是中枢性降压药物，它兴奋中枢的肾上腺素能α2受体，抑制中枢神经系统交感冲动的输出，从而产生降压作用。目前国内广泛用其片剂。近年来，本品注射剂的临床应用在国外屡有报道。鉴于国内治疗危重高血压病目前尚缺乏满意的应急药物，桂林制药厂与桂林第二制药厂乃协作研制了盐酸可乐定注射剂（每支1毫升，含盐酸可乐定0.15毫克），提供本组加以临床验证。

加强白血病前期的研究，是探讨白血病的发病因素、早期诊断和早期防治的重要内容，因此日益受到重视。为了探讨白血病前期的临床特征和早期诊断方法，我们收集本省8个单位4年多来所遇到的白血病前期23例，加以综合分析。

毛细胞白血病是一种特殊类型的白血病，临床较少见，其发病率占白血病的2％。

上消化道出血用冰水灌洗胃能否止血？能否用饮冰水替代？应间歇灌洗还是持续灌洗？

更正

消化系统疾病，是影响广大人民群众健康的常见病、多发病。其中有些疾病，如溃疡病、慢性肝炎等，影响劳动生产较大，长期以来却未得到足够的重视。粉碎“四人帮”以后，去年在杭州召开的全国消化系统疾病学术会议，反映了近年来这方面科研的进展与成绩，这是十分可喜的。但在研究工作中，还存在一些值得注意的问题，现提出几点看法，请大家考虑。

心脏听诊

急性上消化道大出血的病因分析