1979年 · 第18卷第02期

更正

我院1956～1976年间共收治经过骨髓诊现断的白血病408例，其中急性粒细胞性白血病（下称急粒）237例；急性淋巴细胞性白血病（急淋）55例；急性单核细胞性白血病（急单）13例；慢性粒细胞性白血病（慢粒）71例；慢性粒细胞性白血病急性变（慢粒急变）32例。408例中出现神经精神障碍者136例，占33.3％。尸检7例。现据临床观察和尸检，对神经系统临床表现，病理解剖所见、发病机理、诊断特点及防治问题提出讨论。

祖国医学从朴素的辩证唯物观点出发，把人体视为由相互依存、相互制约的阴阳两个对立面组成的统一体。若阴阳两方面任一方偏胜或亏损，使两者失去平衡，就产生各种病理现象。而防治的目的在于维持这种平衡和调整已失去的平衡并使之恢复。再者阴阳又是中医辨证施治的总纲，在临床诊疗工作中起指导作用，故探索其实质具有重要的理论意义和实际意义。自1976年6月以来，我们试图从虚证着手，首先在有阳虚见证的病人观察内分泌、免疫、血浆环核甙酸方面的变化。

急性心肌梗塞患者常死于其并发症。如能预知有无严重心律不齐的并发症发生，从而采取相应措施，则死亡率将可大为降低。

我组自1962年1月至1977年12月应用肺导管留置滴药法治疗肺脓肿共114例，取得了较好效果，使不少患者幸免手术。

近年来，许多实验研究和临床观察证明胆汁返流是胃炎和溃疡的致病因素之一。现将我院经纤维胃镜证实有胆汁返流的病人146例作一分析（内44例系胃次全切除术后症状再发者），并结合文献探讨其与胃炎和溃疡病之间的关系。

浆膜腔积液细胞学检查的主要目的，是寻找肿瘤细胞。如果在积液内发现了肿瘤细胞，不但可以明确恶性肿瘤的诊断，而且说明肿瘤已经穿破浆膜或者已发生浆膜腔的转移。因此准确的细胞学诊断具有重要的临床意义。但是浆膜腔积液细胞学的诊断标准尚不统一，加之由于增生的或变形的间皮细胞，形态多变，容易造成误漏诊。为了总结经验，提高细胞学诊断的准确性，我们分析了本科近几年来收集的原发及继发性浆膜肿瘤共88例（其中42例经尸检或手术证实，46例根据临床诊断），对这些病例均重新检查了涂片和切片，根据观察所见，对转移癌的细胞诊断标准和鉴别诊断问题，提出一些初浅的看法。

猪囊尾蚴病或称猪囊虫病在人体可造成严重危害（如寄生在脑或眼时），确诊本病时常需要活检，对病人有一定痛苦，且有一些脑囊虫病人，并无同时并存的皮下或肌肉囊虫，往往造成诊断困难。为此，曾有报告应用沉淀试验、皮内试验、血清补体结合试验和血凝试验等协助临床诊断，有的已被证明效果较好（如补体结合试验），有的则迄今仍未被广泛应用。自1973年3月开始，我们参考有关资料，应用聚苯乙烯胶乳作载体，吸附猪囊虫抗原进行凝集试验，对此期间来诊的猪囊虫病和其它寄生虫病患者，以及其它不同疾病和正常人的血清进行了有关观察，并和补体结合试验做了对比。初步认为此试验对协助本病临床诊断有一定参考意义。

药物不良反应的综合报告

本刊近几年中收到有关抗菌药物（包括抗肿瘤抗菌素）引起各种副作用的来稿多篇，其中有的副作用较少见或国内尚未见报道，现将来稿43篇65例报道如下，供临床工作者参考。

电击转复心律是现代心律失常治疗的一个重大进展，是终止阵发性快速型心律失常的最有效的方法。近几年来，这项治疗技术已在国内普遍应用。我院自1974年3月至1977年12月以此法治疗慢性房颤85例次，房扑1例，室上性及室性心动过速各1例，共88例次。其中风心病70例、冠心病3例、中毒性心肌炎及嗜铬细胞瘤各1例。电击前的准备及电击方法与文献介绍相似（1）。直流电同步电击88例次中，转复为窦性心律者81例次，成功率为92％。其中房颤85例次，转复为窦性心律者78例次，成功率91.8％；房扑、室上性及室性心动过速各1例，均转复成功。电击转复心律的过程中，常辅以药物治疗，通常是应用奎尼丁。本文根据我们的临床实践，着重就电击转复心律前后奎尼丁的应用问题加以讨论。

有关低血钾高血压问题（续）

中华医学会心脏学家代表团应美中医师友好协会的邀请于1978年11月7日至30日赴美访问。曾在六个城市共十余个医学中心参观学习。美国医务界对这次访问很重视。他们接待热情，态度友好，介绍了心脏病学方面的成就，使代表团获益不少。美国近二十年来在心脏病学的领域内进展很快，我们与之差距很大。因此必须加倍努力，迎头赶上。

患者男，49岁。因乏力一年多，大便血吸虫卵孵化阳性，于1977年4月21日入院。患者于1973年已做脾切除，1969和1975年亦曾使用锑273治疗，皆无不良副作用。既往无癫痫病史。体检：体温36.6℃，血压110/70毫米汞柱，体重51公斤，发育营养正常，神清，心肺无异常发现，肝于肋缘下1厘米，剑突下4厘米可及，质硬，无触痛。诊为慢性血吸虫病和血吸虫病性肝硬化。

华枝睾吸虫病引起类白血病反应二例报告

肺吸虫侵入人体后，常寄生于肺、脑、腹部和皮下等处，易引起不同的临床表现。至于侵犯阴囊或睾丸，引起睾丸肿大，则比较少见。

新形隐球菌性脑膜炎二例报告

我院有一例二尖瓣狭窄症患者，于手术后在服用奎尼丁以消除心房纤颤的过程中，突然发作阵发性心室颤动，循环骤停先后达45次。在抢救中用体外直流电非同步电击除颤16次，复苏成功。

弓形体病一例报告

“不分泌型”多发性骨髓瘤一例报告

第19例——弛张高热、腰痛

为什么部分多发性骨髓瘤的病例血清免疫球蛋白不增高？

皮质醇增多症（又称柯兴氏综合征）的治疗，除肾上腺皮质腺瘤手术切除有良好效果外，其它均不够满意。为了交流经验，中华内科杂志编辑委员会邀请京津部分医院的有关人员就皮质醇增多症的治疗问题进行座谈。

目前国内外仍广泛应用氯喹治疗阿米巴肝脓肿、疟疾、类风湿关节炎和自身免疫性溶血性贫血等病。但氯喹有一定的毒性作用，可引起空泡性心肌炎；即使应用小剂量也同样可发生心搏骤停或心室纤颤。我院14年来用氯喹治疗阿米巴肝脓肿162例患者中，有6例（3.7％）产生严重毒性反应，发生心脑缺血综合征；另1例慢性肾病型肾炎用氯喹治疗也发生阿斯综合征。

本文报告41例中、晚期胃癌患者应用日本GIF-K型和国产XW-Ⅱ型纤维胃镜（下称纤镜）检查同时进行了直视下活检和细胞刷涂片检查的结果。男性31例，女性10例，年龄在34～75岁，平均为56.4岁。

今年是中华人民共和国建国三十周年。回顾解放以来，我国血液学工作者在毛主席革命卫生路线指引下，对白血病防治研究工作作出了显著的成绩。解放前只有少数人总结过49例白血病个案报告。而今全国五个大区分别召开了多次区与省、自治区、市白血病防治协作会议，去年十月又在广西南宁召开了全国白血病防治研究协作会。专业队伍不断扩大，临床分析的报道已近三万例。全国29个省、市、自治区进行了白血病三年死亡回顾，弄清了我国白血病的发病情况。有些地区对白血病的有关病因进行了实地调查。不少医疗、教学、科研单位深入农村、厂矿开展了白血病的现场防治研究。

丙戊酸钠（Bingwusuanna），化学名2－丙基戊酸钠。

腐植酸钠是从泥煤、褐煤和风化煤中提取的一种弱酸盐（过去名“胡敏酸钠”）。