2007年 · 第46卷第04期

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的获得性克隆性疾患，其特征性病理生理改变是克隆性造血干/祖细胞发育异常（dysplasia）和无效造血（ineffective hamatopoiesis），其基本临床特征是骨髓中造血细胞有发育异常的形态学表现和外周血中血细胞减少，以及转变为急性髓系白血病（AML）的危险性很高［1］。迄今，美国食品与药物管理局（FDA）批准用于MDS的药物已有3个：2004年5月19日批准的5-氮杂胞苷（azacytidine，5AC），2005年12月27日批准的雷利度胺（Lenalidomide，CC-5031，Revlimid）和2006年5月2日批准的地西他滨（decitabine，DAC）。

近年来有关NK细胞研究的临床资料证实异源反应（alloreactivity）性NK细胞有利于异基因造血干细胞植入、抑制移植物抗宿主病（GVHD）的发生及清除受者体内残存白血病细胞而改善移植疗效。

随着医学的发展，人类寿命的延长，尤其是住院患者的生存期延长，重症患者逐渐成为住院患者的重要组成部分。危重病，是指那些临床情况不稳定或潜在不稳定，一个或多个器官、系统功能受累，已经或潜在危及生命的疾病或综合征。危重病一直是医学研究与临床医疗的重大课题，也是影响疾病治愈率提高的主要困难所在。作为医学领域中发展较快的学科之一，重症医学的发展已明显地呈现出与兄弟学科的相互促进、共同发展、相得益彰的局面。重症医学主要研究的是危重病的发生、发展规律，对危重病进行预防与治疗。ICU作为重症医学的临床基地，集中了医院内的危重病患者，在医疗实践中起着越来越重要的作用。重症医学发展的系统化与规范化对ICU的建设、组织结构、管理等方面的发展起了重要的推动作用。同时，重症医学理论与技术的发展使其更加明显地表现出学科发展的必要性和可行性。从美国的统计数据来看，1985年至2000年，医院总床位数减少了26.4％，但ICU的床位数增加了26.2％。需求的增加对学科发展提出新的要求，也更进一步强调了对学科管理的迫切性。

目的　探讨信号分子JAK2基因突变——JAK2V617F在骨髓增殖性疾病（MPD）患者中的发生情况及诊断价值。方法　采用等位基因特异性PCR方法及序列测定，检测137例MPD患者骨髓及外周血单个核细胞JAK2基因第12号外显子，研究JAK2V617F的发生情况，并结合细胞遗传学及分子生物学等检查结果分析其诊断价值。结果　137例MPD患者共检出90例JAK2V617F阳性，总阳性率65.7％；其中真性红细胞增多症（PV）57例，阳性率73.7％（42/57）；原发性血小板增多症（ET）68例，阳性率58.8％（40/68）；特发性骨髓纤维化（IMF）12例，阳性率66.7％（8/12）；PV及ET患者突变型平均年龄高于野生型（P<0.05）。115例进行过染色体检查，其中7例存在核型异常，突变型5例，阳性率为71.4％（5/7）；染色体核型正常者108例，突变型74例，阳性率68.5％；两组差异无统计学意义。结论　MPD患者中JAK2V617F发生率较高，其发生与年龄相关，突变型平均年龄高于野生型。

目的　探讨胸腺肽α1（Tα1）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法　（1）66例初诊ITP患者口服Dex40mg/d，连用4d；其中39例同时给予Tα11.6mg皮下注射，每周3次，连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα1、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β1水平。结果　（1）Tα1+Dex联合治疗组与Dex单药治疗组，完全缓解（CR）率分别为76.9％（30/39）、44.4％（12/27）（P<0.05）；长期反应率分别为61.5％（24/39）、34.6％（9/26），复发率分别为38.5％（15/39）、65.4％（17/26），差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）Tα1+Dex治疗后Tα1水平为（1.83±1.22）μg/L较治疗前（2.43±1.47）μg/L明显降低（P<0.05）。（3）Tα1+Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平［（11.57±4.33）、（14.56±10.76）］ng/L均较治疗前［（22.71±7.98）、（28.42±11.27）］ng/L显著降低（P<0.01），且与正常对照组比较［（10.23±3.97）、（8.73±8.22 ）］ng/L，差异无统计学意义（P>0.05）。IL-4和IL-10的血浆水平［（9.87±4.82）、（7.90±2.71）］ng/L均较治疗前［（5.93±3.85）、（3.24±1.36）］ng/L明显升高（P<0.05），且与正常对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）Tα1+Dex治疗后患者血浆TGF-β1水平（4.19±1.80）μg/L较治疗前（1.31±0.71）μg/L明显升高（P<0.01）。（5）Tα1+Dex治疗后患者Tα1水平与TGF-β1含量之间呈显著正相关（r=0.6028，P<0.05）。结论　（1）Tα1+Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1/Th2平衡紊乱，减少血小板破坏，其CR率高、复发率较低且耐受性好，可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα1+Dex治疗后患者Tα1水平与作为Th3特异性标志的TGF-β1之间呈显著正相关，可能与NK细胞的生理性抑制功能上调有关。

目的　探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓细胞中Wilms瘤抑癌基因（WT1）的表达水平及其临床意义。方法　建立实时定量RT-PCR方法，采用Light Cycler PCR仪检测了46例（109份骨髓细胞cDNA标本）CML患者和23例非白血病患者骨髓细胞中WT1及内参β胆色原脱氢酶（GAPDH）的表达水平，以WT1N=（WT1拷贝数/GAPDH拷贝数）×104计算WT1表达水平。结果　23份CML加速期与22份CML急变期患者骨髓细胞中WT1N的中位表达水平分别为103.71和129.44，明显高于64份CML慢性期和对照组（分别为3.44和1.47，P<0.01），对照组与CML慢性期之间WT1基因表达差异无统计学意义；CML加速期与急变期之间WT1基因表达差异也无统计学意义（P<0.05）。WT1基因表达水平与BCR/ABL融合基因表达水平具有一定的相关性。对其中7例CML患者行异基因骨髓移植前后动态检测WT1上升可提示白血病复发。结论　CML患者加速急变期骨髓细胞中WT1基因表达升高，具有参考意义。

目的　了解中国内地HIV/AIDS合并结核感染的概况，总结分析HIV/AIDS合并结核感染者的临床表现、实验室检查以及治疗转归情况。方法　采用统一调查表格收集中国内地不同省份的9家医院HIV/AIDS合并结核感染者的各项指标并进行统计分析。结果　HIV/AIDS合并结核感染者241例，以男性（75.9％）青壮年为主。新疆和云南以静脉注射毒品感染为主，其他省市以输血及血制品（上海、河南、山西闻喜县）和性传播（福州、上海、深圳、云南德宏傣族景颇族自治州）为多。单纯肺结核占59.3％，肺外结核21.2％，肺内合并肺外结核19.5％。痰结核培养阳性率2.9％，痰抗酸染色阳性率9.5％，胸水或脑脊液标本抗酸染色阳性率10.8％，PPD大多显示阴性或弱阳性。CD+4T淋巴细胞计数<200个/μl的有76.8％，<100个/μl的有58.5％。80.5％的患者接受抗结核治疗，69.7％的患者接受高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）。存活203例（84.2％），死亡38例（15.8％）。结论　9家医院的241例HIV/AIDS合并结核感染者以肺结核为多，临床表现多样，CD+4T淋巴细胞计数低下，免疫功能差。结核相关的实验室检查指标阳性率低，对诊断帮助不大。虽然大多数患者接受HAART和（或）抗结核治疗，但病死率达15.8％。

目的　分析抗磷脂综合征合并心脏受累的临床特点、治疗和预后，提高对本病的认识。方法　对72例抗磷脂综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　72例抗磷脂综合征患者中，心脏受累患者48例，二尖瓣受累发病率最高。心脏受累与血栓事件显著相关，与部分激活的凝血活酶时间延长相关。瓣膜病变与脑梗死和器官血栓事件相关。20例有血栓事件并心脏受累的抗磷脂综合征患者接受了抗凝治疗，未再发生血栓事件。结论　抗磷脂综合征累及心脏表现为瓣膜异常、冠状动脉血栓、心肌受累和肺动脉高压等，心脏受累可能与高凝状态相关。

目的　探讨利用心电图运动试验（S-ECG）和核素灌注心肌显像负荷试验（S-MPS）在非典型胸痛患者临床诊断中的价值。方法　对非典型胸痛为主诉、临床诊断明确且S-ECG、S-MPS、冠状动脉（冠脉）造影和冠脉痉挛激发试验资料完整的患者为研究对象，回顾性分析两种负荷试验结果并与最后诊断进行对照分析。结果　资料完整的186例非典型性胸痛患者，最后诊断冠心病患者占20％，冠脉痉挛占27％，冠脉肌桥占14％，X综合征5％，非冠脉疾病占34％。在除外冠脉痉挛后，S-ECG诊断冠脉缺血性病变的敏感性和特异性分别为92％和65％；S-MPS的敏感性和特异性分别为62％和79％。非典型胸痛患者中S-ECG阴性，但S-MPS呈反向再分布诊断冠脉痉挛的敏感性和特异性分别为94％和96％。结论　非典型胸痛患者中多数具有缺血意义的冠脉病变基础，联合负荷试验对鉴别诊断具有重要临床价值。

目的　研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响。方法　肝硬化门脉高压症断流术患者26例，随机分两组，术后24h开始用奥曲肽。A组12例，奥曲肽50μg/h；B组14例，奥曲肽25μg/h；胃网膜右静脉插管至门静脉主干，动态测定门脉压力；彩色超声多普勒测定门脉直径（PV）、门脉最大血流速度（PFVmax）、门脉平均血流速度（PFVmean）、肝动脉最大血流速度（HAVmax）、肝动脉最小血流速度（HAVmin）；计算门脉血流量参数（PFI）、肝动脉血流量参数（HAFI）。结果　断流术后，两组患者门脉压力平均降幅15.4％，PFI降低（P<0.05）；HAVmax、HAVmin、HAFI增加（P<0.05）。用奥曲肽72h后，两组PFI、PFVmax、PFVmean降低（P<0.05）；用药5min门脉压力降低，24h达高峰，门脉压力平均降幅20.6％。A组停药后48h内，门脉压力未见回升，平均降幅23.1％；B组停药后2h门脉压力有回升趋势，平均降幅11.6％；停药后24h、48h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic分析发现，PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin与门脉压力无独立相关性。结论　肝硬化门脉高压症患者行断流术后，门脉压力降低。双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力；停药后48h内，奥曲肽50μg/h组门脉压力未见回升。提示，临床用奥曲肽50μg/h对防止静脉曲张再出血更合理。

目的　评价国产阿德福韦酯片（ADV）10mg/d治疗拉米夫定（LAM）失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法　随机、有限的（12周）双盲、安慰剂对照、多中心临床研究。筛选合格的慢性乙型肝炎患者按照2:1的随机比例，分为ADV+LAM→ADV组：ADV10mg/d联合LAM100mg/d，治疗12周后改为单用ADV10mg/d治疗36周，共41例；安慰剂+LAM→ADV组：安慰剂10mg/d联合LAM100mg/d，治疗12周后，改为单用ADV10mg/d，治疗36周，共18例。结果　12周双盲治疗结束时，ADV+LAM→ADV组患者血清中HBV DNA水平与基线相比的平均下降量（2.69lg拷贝/ml）、HBV DNA<5lg拷贝/ml的患者比例（92.7％）、与基线相比下降≥2lg拷贝/ml的患者比例（78.1％）明显高于安慰剂+LAM→ADV组（1.06lg拷贝/ml、33.3％、27.8％），P=0.00。两组患者继续治疗，病毒学、血清学和生化学应答均有进一步改善。两组的不良事件发生率及其种类差异无统计学意义。治疗48周内未发现rtN236T和rtA181V突变。结论　ADV10mg/d具有明显抗LAM失效的HBV株复制作用，且随着治疗时间延长作用增强，其安全性与安慰剂相似。

目的　探讨吸烟者及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺血管重塑中结缔组织生长因子（CTGF）的表达及意义。方法　取24份（非吸烟对照组、吸烟组、吸烟伴COPD组，每组8例）手术切除的肺组织，HE染色观察肺血管重塑，天狼猩红染色检测胶原增殖，免疫组化观察CTGF在肺动脉的表达，RT-PCR检测肺动脉CTGFmRNA表达。结果　（1）肺动脉管壁面积/管总面积（WA％），非吸烟对照组为（28.4±4.7）％，吸烟组为（46.3±3.5）％，吸烟伴COPD组为（55.5±3.9）％（P<0.01）。HE染色可见，吸烟组、吸烟伴COPD组肺动脉管壁明显增厚。（2）肺动脉壁胶原厚度，非吸烟对照组为（6.4±1.6）μm，吸烟组为（15.9±2.4）μm，吸烟伴COPD组为（16.4±2.3）μm（P<0.01）。天狼猩红染色可见，吸烟组、吸烟伴COPD组肺动脉管壁胶原明显增多。（3）CTGFmRNA表达量，非吸烟对照组为0.095±0.015，吸烟组为0.396±0.167，吸烟伴COPD组为0.501±0.177（P<0.01）。（4）CTGF蛋白表达量，非吸烟对照组为0.085±0.011，吸烟组为0.245±0.095，吸烟伴COPD组为0.303±0.191（P<0.01）。（5）相关分析：CTGFmRNA及蛋白表达量与WA％呈正相关（r分别为0.915、0.919，P<0.01）。结论　单纯吸烟者即有肺血管重塑，吸烟伴COPD者的肺血管重塑程度更重，CTGF可能在此过程中起重要作用。

目的　对北京二级医院神经内科的医疗服务进行现况调查。方法　对北京市66家二级医院进行定性与定量结合的普查。结果　收治的病种以脑血管病为主（84％）。城区二级与三级医院的比例为58:60；而远郊区县为48:6。远郊区县中，能提供尿激酶和组织纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓治疗的医院仅占64.7％和26.5％。结论　担负脑血管病救治重任的远郊二级医院尚不能满足需求。应加强培训、建立远程医疗模式。

传统的观点认为，基因的缺失和突变是基因失活的主要方式，最近研究显示，基因异常甲基化所导致的基因沉默亦是基因失活的方式之一。在多种恶性血液病中，p15基因发生异常的主要途径是基因异常甲基化和缺失。目前国内文献上p15基因甲基化的检测方法主要集中在甲基化敏感限制性酶切和Herman等总结的甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）方法。我们通过优化MSP方法，设计了p15基因的半巢式-MSP（Hn-MSP）引物对85例急性白血病（AL）患者进行了p15甲基化状态的检测。

多发性骨髓瘤（MM）是B细胞来源的恶性肿瘤。化疗和造血干细胞移植等综合治疗，可获得较高的缓解率，但微小残留病的存在，使骨髓瘤易复发。树突状细胞（DC）为基础的免疫治疗是近几年来治疗MM的热点之一。国外报道用凋亡的骨髓瘤细胞或分泌的异常单克隆Ig，即M蛋白脉冲DC，得到DC瘤苗，再回输体内，可以观察到骨髓瘤特异的抗瘤效应。本实验体外诱导培养DC，负载骨髓瘤细胞全抗原或分泌的M蛋白，探讨负载抗原的DC对淋巴细胞的活化作用及活化的淋巴细胞对自体、异体骨髓瘤细胞的杀伤活性。

肥厚性硬脑膜炎七例分析

蛋白尿、肾小管间质损伤与肾功能恶化的进展速度紧密联系。但临床上常有蛋白尿程度与小管间质损伤不平行的现象。蛋白尿的质（即尿蛋白成分）而非量可能在肾小管间质损伤过程中起重要作用，但目前尿中导致小管间质损伤的主要蛋白成分仍不确定。本研究通过检测成人原发性肾病综合征患者的尿蛋白成分，计算尿蛋白IgG选择分数（selective index,SI），分析其与小管间质损伤的关系，试图寻找可能反应肾脏病理损伤程度、预测肾功能恶化进展的非创伤性指标。

固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产泄漏而导致集体急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的成功救治体会。

大肠癌的侵袭和转移是影响疗效、预后和导致死亡的重要因素。胃泌素通过与肿瘤细胞表面的胃泌素受体（CCK-BR）结合而刺激肿瘤细胞的生长和增殖。我们前期研究证明胃泌素通过胃液素-胃液素受体-黏着斑激酶（FAK）信号传导通路引起结肠癌细胞侵袭力的增加。本研究观察了胃泌素及其受体对大肠癌细胞FAK-Src-细胞外信号调节蛋白激酶（ERK1/2）通路的影响以进一步了解胃泌素及其受体对大肠癌细胞运动、侵袭和转移的作用机制。

患者女，21岁。因头晕5d、神志不清半天入院。

患者男，50岁。两个半月前开始自觉疲乏无力，持续约10余天后好转。两个月前开始左侧耳前面部发现一个约黄豆大小（0.5cm×0.5cm）肿块，两个月来，肿块增长迅速，达鸡蛋大小（5cm×6cm），伴随疼痛逐渐加重，经抗炎治疗无效，来我院就诊，门诊考虑腮腺肿瘤收入院。患者发病以来无发热、消瘦、盗汗，无体重减轻，食欲、大小便正常。

患者男，47岁。2005年12月21日以“黑便20余天，呕血1d”入院。

患者男，48岁。因反复稀便2～6次/d，白天及餐后为主，伴肠鸣、脐周隐痛、便后缓解。患者发病10个月伴消瘦明显，于2006年1月9日由外院转入本院。

纤维化胆汁淤积性肝炎二例

患者男，28岁，河南人。2个月前因饮酒后诱发皮肤、巩膜黄染，尿色如浓茶，乏力、纳差于当地就诊，诊断为酒精性肝炎。

患者女，47岁。主因反复晕厥1周，加重伴呕吐4d，于2005年7月2日入院。

第48届美国血液学年会（ASH）于2006年12月9－12日在美国佛罗里达州，奥兰多市召开。

由中华医学会重症医学分会主办、辽宁省危重病学会承办的2006年中华医学会重症医学分会秋季学术研讨会于2006年10月19日－22日在沈阳召开。

以抗高血压和抗栓治疗为代表的脑血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功，但脑血管疾病仍具有很高的复发率。已有大量的临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀类药物（3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）的发生，但其在卒中及TIA人群中的二级预防作用却才被证实。

随着生活水平、医疗条件和技术的提高，全世界接受非心脏手术的人数逐年上升，同时围手术期心脏事件发生率也随之增加。如果术前对心脏事件风险不能准确评估以及围手术期不能有效防范，会延长患者住院时间，增加医疗费用。现就围手术期心脏事件发生情况及原因、预测及评估风险的方法、诊断及预后指标和干预措施的研究进展作综述。

血浆置换最早在1914年由Abel等首次开展，其基本过程是通过体外循环把患者的血浆引出，经血浆分离器，弃去血浆，把细胞成分和所需补充的白蛋白、新鲜血浆等回输到体内，达到清除致病物质的目的。免疫吸附最早由Terman等用于治疗重症系统性红斑狼疮（SLE），它利用抗原-抗体的生化反应原理，将抗原或抗体固定在载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，血浆中的抗原或抗体被吸附、清除。血浆置换与免疫吸附疗法目前在临床上广泛应用于自身免疫性疾病的治疗，但其高昂的费用及潜在的副作用（感染、输血反应等）不容忽视。本文对血浆置换、免疫吸附治疗自身免疫性疾病的证据进行回顾与分析，旨在从循证医学的高度提高临床医生对该疗法的正确认识。

米卡芬净（micafungin，FK463，商品名Mycamine，由日本藤泽公司研制开发）2002年首次在日本上市，主要用于治疗曲霉菌属和念珠菌属所致的感染，并于2006年得到儿童适应证的批复。它是2005年美国FDA批准上市的第二个棘白菌素类抗真菌药，2006年也已在中国批准上市，对包括对唑类药物耐药的念珠菌属和曲霉菌属具有广谱的抗菌活性，动物实验和临床试验表明其耐受性良好，疗效确切。米卡芬净在美国主要用于治疗深部真菌感染和接受造血干细胞移植（HSCT）患者的预防用药。

气道黏蛋白唾液酸化的研究进展

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（MODS）是当前ICU内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和，病死率为20％～63％，与急性心肌梗死的院外病死率相近，且患病率以每年1.5％的比例增长，预计到2010年和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元，而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加，每年有1800万人发生严重感染，每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料，据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多，人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。

患者男，67岁。因间断双下肢疼痛2个月，发现血肌酐（Scr）升高40d于2005年9月2日收住院。

中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会原定于2007年5月24—26日在上海联合召开的“第十三次全国病毒性肝炎与肝病学术会议”，因故推迟至2007年7月6—8日在上海召开，具体事项另行通知。会议征文截稿日期推迟至2007年5月20日（以邮戳为准），逾期恕不受理。

中国医院协会主办的第五届全国神经内科主任诊疗技能及管理论坛暨脑血管病专题学习班拟定于2007年5月中下旬在北京举办，共7天。培训费980元。学习期满授予学员Ⅰ类继续教育学分。内容：微创颅内血肿穿刺技术治疗常规、高血压脑出血的简易血肿穿刺定位方法、重症脑血管疾病的监护、颈动脉超声与TCD结合对颈动脉病变的检查、卒中单元、脑血管病的比较影像学诊断、颈动脉斑块剥脱术与脑梗死的防治、症状性脑动脉狭窄的血管内支架成形术、糖尿病与脑血管疾病、高血压药物治疗、房颤与脑卒中、缺血性脑血管病急诊治疗药物的评估、急性缺血性脑卒中的溶栓治疗、脑损伤的运动疗法、缺血性脑血管病的治疗、脑卒中的二级预防等。

中国医院协会主办的全国心内科主任临床适宜技术高研班拟于2007年6月中上旬在北京举办，共7天。培训费980元。学习期满授予学员Ⅰ类继续教育学分。内容：瓣膜性心脏病的诊治、先天性心脏病的治疗、心力衰竭的诊治、心律失常的急诊与介入治疗、心律失常的合理用药、心脏骤停与心肺复苏的诊断与治疗、冠脉介入治疗的问题与未来、抗栓治疗的新进展、高血压药物治疗的新趋势、心血管疾病诊断和治疗的临床思维、肺栓塞的诊断与治疗、急性冠脉综合征诊断及治疗进展、房颤的现代治疗策略、胸痛的鉴别诊断和处理、血脂异常治疗及进展、心肌病的诊断与治疗、老年多脏器衰竭、代谢综合征、心血管影像诊断进展、糖尿病与心血管疾病等。

为了进一步提高我国骨质疏松症、咳嗽及其他慢性疾病的诊治水平，推广并普及最新的“中国骨质疏松症诊疗指南”、“中国咳嗽诊治指南”等行业规范，展示医生的个人风采，提高其辩论技巧，由中国医师协会主办、惠氏健康药物部全程支持的2007年度超级医生“秀出我才，谁更出彩”全国大型主题竞赛活动将于2007年2-10月在全国20多个城市陆续展开。

器官移植与免疫缺陷患者肺部并发症的诊断与治疗问题是目前临床工作的热点和难点问题之一。由空军总医院呼吸科承办的国家级Ⅰ类继续医学教育项目“全国器官移植与免疫功能缺陷患者肺部并发症的诊断与治疗进展”高级研修班（项目编号：2007-03-02-015）拟定于2007年7月13-15日在京举行。会议将集中探讨实体器官（肝脏、肾脏、肺脏等）移植后、骨髓移植后、血液系统恶性肿瘤及实体瘤患者放化疗后、长期应用糖皮质激素和广谱抗生素后、AIDS患者肺部并发症的诊断、鉴别诊断、预防及治疗。

由中国医师协会主办的全国呼吸科主任诊疗技术高研班拟于2007年5月中旬在北京举办，共7天。培训费980元。学习期满授予国家级Ⅰ类继续教育学分16分。内容：间质性肺疾病；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；机械通气常规参数的设置、调节和撤机；肺心病患者的缓解期治疗；支气管哮喘；变应性支气管肺曲菌病；肺癌的影像学研究进展、肺癌的CT诊断；肺癌、肺栓塞、肺动脉高压、胸膜疾病、大咯血、社区与医院获得性肺炎的诊断与治疗；肺血管炎；呼吸机相关性肺炎；抗菌药物的临床应用；运动心肺功能测定及其临床意义；结核病化学疗法；睡眠呼吸暂停综合征对全身脏器功能的影响；慢性咳嗽；机械通气病人的护理；气道疾病的动物实验设计。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的获得性克隆性疾患，部分病例有染色体异常，亦发现有基因重排。MDS演变为急性白血病（AL）需很长时间，但临床上由于对部分MDS患者的过度治疗，使得这些患者的生存期缩短。为此，我刊特邀肖志坚教授等撰写专论“骨髓增生异常综合征的治疗选择”，对目前国际上MDS的治疗进行了概述，并提出了自己的观点：（1）通过完善疗效预测、监测实验室检查，更好地指导治疗；（2）制定个体化治疗方案，避免过度治疗；（3）依据国际疗效标准设计我国的MDS临床治疗试验，为国内MDS规范化治疗提供循证医学证据。