1987年 · 第07卷第04期

应用抗人结肠癌单克隆抗体MC5对120例结肠癌及其癌旁粘膜，59例腺瘤和15例正常结肠粘膜，采用抗生物素——生物素——酶复合物方法进行免疫组织化学观察，结果表明MC5相应抗原在结肠癌组织中表达阳性率为99.2%，15例正常粘膜均为阴性。癌旁粘膜与癌周粘膜之间阳性率有显著差异（P<0.01）。在59例大肠腺瘤中，阳性率与组织类型及有无不典型增生有关（P<0.01）。本文结果表明，MC5的相应抗原在结肠癌组织中占优势，且对判定结肠癌癌前病变的抗原表达也有一定价值。

对有上消化道症状而进行胃镜检查的209例，各种胃部疾病患者，其CLOs阳性率为69.4%（145例）。胃粘膜活检直接涂片法阳性率最高（119/209，56.9%），组织病理次之，分离培养略低，三者有非常显著差异（P<0.01）。研究结果表明，胃粘膜中的CLOs与某些慢性胃炎及消化性溃疡的发病可能有关。而与胃癌无直接关系。

本文对我院自1921年至1985年底的结肠憩室病进行了回顾性的研究。其中22例结肠憩室病分别来自7，105例尸检和1，456例纤维结肠尸检和病历资料的搜寻。尸检与纤维结肠镜的发现率分别为0.11%和0.41~1.3%。其中右半结肠憩室占68.2%，是左半结肠憩室的5倍。目前对于我国结肠憩室发病率低的原因尚不十分清楚，但我国饮食中富含纤维素可能是原因之一。

本文观察了8例胃癌及8例胃溃疡患者的组织和血氨基酸构成比变化。胃癌边缘组织与相邻正常胃组织比较，必需氨基酸明显升高（P<0.01），生酮氨基酸升高（P<0.05）；而非必需氨基酸明显下降（P<0.01），生糖氨基酸下降（P<0.05）。癌灶中心组织与相邻正常胃组织则无显著差别。胃溃疡组织与其自身正常组织间亦无显著差别。胃癌各部分组织/血氨基酸比值均显著高于胃溃疡者。上述结果提示：胃癌组织存在明显的氨基酸代谢异常。

本文对72例受试者进行了NBT-PABA试验，并同时测定血浆PABA时间-浓度曲线。对照组（25名）服NBT-PABA后血浆PABA时间—浓度曲线于3小时达高峰，峰值3.88±0.78μg/ml。慢性胰腺炎组（24例）和胰腺癌组（6例）血浆PABA时间-浓度曲线平坦，峰值分别延至5小时（2.7±1.24μg/ml）或4小时（3.14±2.29μg/ml）。出血坏死性胰腺炎术后恢复期（6例）和非胰腺性消化道疾病（11例）与对照组一致。慢性胰腺炎组3小时血浆PABA浓度与对照组相差最显著（P<0.0001）。结果表明3小时血浆PABA浓度对慢性胰腺炎的敏感性和特异性均优于6小时尿PABA回收率，提示服NBT-PABA后3小时血浆PABA水平可能成为胰腺外分泌功能较敏感的指标。血浆PABA时间—浓度曲线对胰腺功能损害的诊断更有价值。

本文报告22例肝癌患者的血浆和红细胞内，以及另10例患者的肝癌、癌周和远处肝组织中色氨酸含量的测定结果。肝癌组患者的血浆色氨酸显著低于正常对照。亚临床肝癌组患者的红细胞内色氨酸显著低于正常对照，而临床肝癌组患者显著高于亚临床肝癌组。临床肝癌组患者的红细胞与血浆的色氨酸比值也显著升高。肝癌组织中的色氨酸含量显著高于远处肝组织，并与肿瘤体积显著正相关。就肝癌患者色氨酸代谢紊乱的原因及其意义进行了讨论。

作者对该县120例胆结石患者的199份胆石标本进行了形态结构观察，发现以胆固醇为主的胆囊结石多为城镇患者。本组原发性胆管结石最多（77/120），多位于肝胆总管（35/77）和肝内、外胆管（27/77），单纯肝内胆管少见（3/77）；其成份：肝外胆管结石胆固醇类和胆色素类比例相近，肝内结石以胆色素类为主。原发性胆管结石多见于农民（69/77），与蛔虫感染关系密切。

本文分析80例常用食品过敏病人，均有典型病史和相应皮肤试验阳性反应，部分病人还分别经口、鼻、眼结膜，支气管激发试验及P-K试验。

消化性溃疡136例，随机分成山茛菪碱，甲氰咪胍及对照组。3周愈合率，山茛菪碱静滴及口服分别为88.0%及84.6%，与对照组比较有明显提高（P<0.001），与甲氰咪胍比较无差别。2年复发率为21.2%。实验研究表明，山茛菪碱的抗溃疡作用为：（1）抑制胃液及胃酸分泌；（2）增加胃粘液分泌；（3）解除微血管痉挛，改善胃粘膜血流。

本文报告自1980~1986年七年间对我国胃癌高发区——浙江省岱山县17，951人进行胃癌普查的结果。方法为进行流行病学及病因学调查研究，X线三片法双对比胃造影，内镜检查及病理、免疫生化检测等。共检出胃癌25例（检出率1.39‰），其中早期胃癌3例（占12%）。对胃良性疾病作了X线及内镜前瞻性随访观察。初步摸索出一套胃癌普查的方法，并表明胃癌普查对胃癌防治有指导意义。

为研究胃癌细小病变的亚肉眼形态特征及其与慢性炎症性变化的鉴别，作者应用立体显微镜结合病理组织学变化对112例手术切除胃标本进行了对比观察。结果说明：随着胃粘膜慢性炎症性病变的发展，胃小凹发生一系列规律变化，表现为“圆孔状”、“沟回状”及“网络状”等三种基本模式；早期癌性细小病变则表现为“平滑型”、“颗粒型”及“结节型”等三种亚肉眼类型。胃小凹炎症性模式的紊乱以至消失是早期癌性病变的基本特征，亦即是两者的鉴别界限。上述分类及鉴别界限均可用于放大胃镜的检查和诊断。

本文报告应用乙基硝基亚硝基胍（ENNG）诱发3条狼犬和3条小种猎狗胃癌将ENNG溶液（150μg/ml，每条每天500ml）拌和颗粒饲料后喂饲犬，连续8~9个月。喂药前后定期进行胃镜检查和病理活检。3条狼犬分别于342、375和402天诱发出胃癌；而3条小种猎狗除1条于485天时因意外死亡尸解病理切片中发现胃癌外，其余2条经近2年的随访观察尚未发现胃癌。结果表明，狼犬容易诱发胃癌；ENNG可诱发犬胃粘膜肠化；癌肿多发生于萎缩伴糜烂的胃粘膜。