1987年 · 第07卷第02期

用抗SC（Secretory Component）的RIA法检测69份正常者，132份非肝胆疾病者，639份肝胆疾病者血清SIgA含量。结果表明，非肝胆疾病各组血清SIgA均值（15.86~23.75μg/ml）略高于正常均值（13.14μg/ml），但按正常分布范围进行统计处理，无显著意义（P>0.05）；肝胆疾病各组血清SIgA却明显升高（45.16~155.37μg/ml），较正常均值高3~11倍，且有较高的敏感性。这些提示该指标对诊断肝胆疾病有一定价值。

本文对72例组织学证实的肝硬化（LC）和肝癌患者进行了血清肿瘤标志物等的检测。结果表明原发性肝癌组（HCC）AFP、SF、A1AT、γ-GTⅡ和ALPI的测定值和SGPT/SGOT、SF/血清铁和SF/SGPT的比值较LC组显著增高。HCC组检测这些标志物的敏感性依次为A1AT>γ-GTⅡ>SF>AFP>ALPI，而特异性为AFP>γ-GTⅡ>ALPI>SF>A1AT。上述标志物中仅AFP的检出率和癌肿直径大小有关。联合检测SF、A1AT和γ-GTⅡ三项标志物在AFP（+）HCC的检出率为96%，而在AFP（—）HCC的检出率亦可达90%。

本文报道伴有长期高热的肝病324例，其中肝硬化173例，胆管炎52例，阿米巴肝脓肿34例，原发性肝癌30例，细菌性肝脓肿18例，肝结核5例，淋巴瘤5例，恶性组织细胞病3例，转移性肝癌2例，肝包虫囊伴感染2例。讨论了B型超声及CT在这些病种中的诊断价值。

本文应用特异的心钠素抗体，通过放射免疫测定法，测定了16例肝硬化患者和20例健康人的血浆心钠素含量，结果表明：16例肝硬化患者血浆心钠素含量平均为748.6±134pg/ml，明显高于健康水平（367.2±34.7pg/ml），两组有显著差异（P<0.001）。而肝硬化患者中，肝功能越差血浆心钠素水平越高。但11例腹水组血浆心钠素水平反而低于5例无腹水组（分别为585.3±122.3与1108±299.8pg/ml），而11例腹水患者中，腹水越多者，则心钠素水平越高，并对此机理作了初步探讨。

应用PAP和放射免疫法，对61例CAG、22例胃癌及24名对照者作了胃窦G细胞计数及血清、胃液胃泌素等的测定。结果表明不同组别、不同程度的萎缩性胃炎及肠腺化生患者，G细胞、胃泌素的差异具有显著性。细胞计数是一项反映肠化严重程度的敏感指标。G细胞、胃泌素明显降低者可能为胃癌高危人群，应密切随访。

CA19-9是由人结肠癌细胞株分离出来的糖抗原。本文对71名正常人、86例良性胃肠疾病、214例各种胃肠肿瘤患者进行了血清CA19-9测定。正常人及良性胃肠疾病时血清CA19-9增高者仅0.6%，在胆管、胰腺、壶腹癌中，总阳性率达81.5%，而在其他胃肠肿瘤中，总阳性率仅23.8%。血清CA19-9明显增高者（>120u/ml）在胆管、胰腺、壶腹癌中也远较其他胃肠肿瘤常见（50%vs8.8%）。因此，CA19-9是有助于该三种肿瘤诊断的有价值的肿瘤标志物。

本文报道24例肝硬化门静脉高压症病人作PTP的经验体会。证实有食管、胃底曲张静脉者20例（83.33%）、胃冠状静脉明显扩张者18例，门静脉侧支开放者11例，分流术后吻合口闭塞5例对PTP和动-门静脉造影的结果作了比较，并列举其优点。发现胃冠状静脉一体静脉异常侧支7例，就其临床意义和处理方法作了讨论。并叙述了PTP后的常见并发症及预防措施。

作者应用人胎肝细胞静脉输注治疗7例重型肝炎患者，5例临床治愈，存活已各逾2、4、14、18和23个月；一例住院3月好转出院，后死于坏死后肝硬化；另一例Ⅳ度肝昏迷苏醒，但于苏醒后18天死于消化道出血。各例均见自觉症状及生化指标改善，凝血酶原活动度提高，未见明显的不良反应。

采用ABC酶标技术将菜豆凝集素（PHA）标记胃癌癌前病变组织226例。PHA标记阳性率：胃炎伴肠化为32.56%，胃癌癌旁肠化为54.00%；轻度不典型增生为22.64%，中-重度不典型增生为52.50%；胃癌为90.43%。这些资料提示带PHA受体的胃腺肠化和/或中-重度不典型增生与胃癌密切有关。用PHA标记胃粘膜活检标本对随访癌前病变有实践意义。

采用SDZ-1A型食管电图仪，检查了155名成年人的食管跨粘膜电位（PD）和压力。其中经内窥镜活检证实为食管粘膜正常的有84名，其贲门PD为-21±0.6mV；下食管括约肌（LES）为-15±0.5mV；食管下段、中段和上段分别为-12±0.4mV、-12±0.5mV。和-11±0.4mV±S。 此外，还介绍了LES处PD变化的三种类型：下降型、升高型和无变化型，以PD下降型最常见，占95%。下降型又可分为三个亚型，即对应亚型、提前亚型及推迟亚型，其中对应亚型多见，占76%。