2008年 · 第42卷第03期

随着2008年北京奥林匹克运动会日益临近,我国掀起了全民健身高潮,运动医学的发展也越来越为广大医学工作者所重视.从1928年国际运动医学联合会(FIMS)成立到1978年中国运动医学会成立,再到2008年的奥运年,运动医学的发展非常迅速,涵盖的内容和服务的对象越来越广。

目的 探讨MR T2图(T2 mapping)评价膝关节软骨生物组织构成变化的应用价值.方法 对20名健康志愿者运动前后双膝关节、19例骨性关节炎(OA)患者的患膝行矢状面SE序列8回波扫描.测量关节软骨各感兴趣区的T2值,比较志愿者运动前后及运动前浅、深层,以及志愿者与OA患者之间T2值的差异.原始图像经后处理后获得相应的T2图.运动前后T2值的比较采用配对t检验,运动前浅、深层及志愿者与OA患者间T2值的比较采用独立样本t检验.结果 志愿者运动前膝关节胫骨面软骨浅、深层的T2值分别为(48.8±6.3)ms、(44.3±5.7)ms;运动后分别为(43.4±5.0)ms、(40.3±6.1)ms,运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.004和5.037,P值均<0.05);运动前胫骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.148,P<0.01).运动前股骨面软骨浅、深层的T2值分别为(52.1±5.7)ms、(47.7±5.3)ms;运动后分别为(47.2±4.5)ms、(43.6±4.1)ms;运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.169和5.957,P值均<0.05);运动前股骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.384,P<0.01).相应的T2图显示了T2值变化的空间分布趋势.OA患者膝关节胫骨面关节软骨T2值为(56.0±9.1)ms,较志愿者要高,两组间比较差异有统计学意义(t=-3.446,P<0.01).结论 MR T2图可用于评价运动前后、OA时关节软骨生物组织构成的变化,对关节软骨退变诊断具有一定的临床指导价值。

目的 探讨常规MRI和MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的90例肩关节损伤患者肩关节常规MRI和MR问接关节造影表现,其中肩袖病变组57例、盂肱关节不稳组33例.对常规MRI和MR间接关节造影诊断结果进行Fisher确切概率法比较.结果 (1)肩袖病变组中MR间接关节造影37例,显示部分撕裂10例,1例漏诊;显示完全撕裂17例,2例误诊,7例肩袖无撕裂.MR间接关节造影显示部分撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为90.9%(10/11)、92.3%(24/26)、91.9%(34/37);显示完全撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%(17/19)、94.4%(17/18)、91.9%(34/37).MR间接关节造影诊断肩袖部分及完全撕裂的敏感度及准确度均高于常规MRI(P<0.05).(2)盂肱关节不稳组中,盂唇损伤26例,Hill-sachs病变27例、反Hill-sachs病变2例、骨陛Bankart损伤7例、关节囊损伤18例.间接关节造影20例,显示盂唇损伤14例,1例漏诊,5例正常.MR间接关节造影显示盂唇损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%(14/15)、100.0%(5/5)、95.0%(19/20).前者诊断盂唇损伤的敏感度及准确度明显高于常规MRI(P<0.05).结论 MR检查特别是MR间接关节造影能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据。

目的 通过与腕关节镜结果对照,探讨MR直接关节造影在腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的作用.方法 14例临床怀疑腕TFCC损伤的患者接受了常规MRI和MR直接关节造影,其中10例行腕关节镜检查.MR直接关节造影在腕拇长伸肌腱与伸指总肌腱间隙(相当于桡舟关节间隙)处进针,注入5～7 ml的钆喷替酸葡甲胺(0.1 mmol/L)混合液(0.3 ml钆喷替酸葡甲胺+100 ml生理盐水),与腕关节镜结果相对照,分析常规MRI和MR直接关节造影表现.结果 (1)14例中TFCC尺侧撕裂5例,桡侧撕裂4例,整体损伤5例(包括2例长期类风湿关节炎).(2)在脂肪抑制序列(STIR)及T2和T1WI序列上,损伤的TFCC表现为高信号或等信号,正常的低信号部分或完全消失,MR直接关节造影显示4例桡侧撕裂在腕TFCC的下尺桡关节和5例尺侧撕裂在尺骨茎突附着处可见不同程度的高信号对比剂聚集,5例整体损伤在下尺桡关节和尺骨茎突附着处均可见对比剂.MR直接关节造影表现与腕关节镜结果在损伤部位相符合,包括4例桡侧撕裂,3例尺侧撕裂和3例整体损伤.(3)14例腕TFCC损伤患者,8例伴有下尺桡关节半脱位,6例伴有尺桡骨骨挫伤,常规MRI和MR直接关节造影均可清晰地显示其滑膜反应和骨髓水肿等表现.结论 MR直接关节造影可以清晰地显示腕TFCC损伤,同时与常规MRI相结合能显示伴随的滑膜反应和骨髓水肿。

目的 总结骨肉瘤骨膜异常的类型和影像特点,探讨骨肉瘤骨膜异常的病理基础.方法 经手术病理证实的骨肉瘤128例,男76例,女52例.年龄5～66岁,平均19岁.全部患者均经X线及MR检查,其中MR平扫加增强109例,扩散成像23例;CT检查48例,36例加行增强扫描;病理大体标本、大切片及定位取材常规切片共14例.将影像检查结果与手术、病理结果进行对照分析.结果 影像和病理表现:(1)骨膜水肿96例,只能在MRI上显示.病理上表现为骨膜结构疏松,无肿瘤细胞浸润.(2)骨膜掀起、增厚,可在CT、MRI上显示,但以MRI敏感(CT显示13例,MRI显示42例).病理上为骨膜掀起、增厚,无肿瘤浸润.(3)无骨膜新生骨的骨膜破坏48例,只能在MRI上显示.病理上为灶性或整个骨膜被肿瘤浸润.(4)线状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示42、13及22例.病理上骨膜新生骨呈单层排列.(5)层状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示21、6及21例.病理上,新生骨小梁呈多层排列.(6)放射状骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示13、7及14例,在X线片、CT上,越近病变中心针状影越长、密度越高.病理上,针状影间为肿瘤组织.(7)混合型骨膜新生骨,X线片、CT及MRI上各显示7、4及8例.为2种或2种以上的骨膜新生骨的混合表现.结论 (1)骨肉瘤可引起多种形态的骨膜异常,不同骨膜异常有不同的影像表现及病理基础.(2)所提出的对骨膜异常的分类,以病理所见为基础,较好地概括了骨膜各种病理改变的3种影像表现.(3)MRI可显示X线片、CT不能显示的骨膜水肿、无骨膜新生骨的骨膜破坏等更早期的骨膜异常,显示骨膜掀起、增厚也较CT更敏感。

目的 评估仰卧位轴向负荷MRI对腰椎退行性疾病诊断的影响.方法 对30名健康志愿者及89例腰腿痛患者进行了常规仰卧腰大肌放松体位(PRP)和仰卧位轴向负荷(ACE)MRI.89例腰腿痛患者中慢性下腰痛61例,坐骨神经痛19例,神经性跛行9例.观察、分析下腰椎(L3～4、L4～5、15～S1水平)椎管变化情况.结果 30名志愿者90个椎间盘水平ACE检查发现10名(33.3%)共14个椎间盘水平(15.6%)硬膜囊横截面积(DSCA)缩小15 mm2以上.89例患者267个椎间盘水平ACE检查发现38例(42.7%)55个椎间盘水平(20.6%)DSCA缩小15 mm2以上(平均缩小28 mm2).89例患者中ACE检查还发现有26例32个椎间盘突出程度加重,12例16个椎间盘水平椎间孔狭窄,10例11个水平黄韧带增厚,3例3个水平小关节半脱位,3例3个水平椎体滑脱.89例患者中22例(24.7%)ACE检查提供了更多的有效信息,其中7例(7/9)神经性跛行患者、8例(8/19)坐骨神经痛患者及11.5%(7/61)下腰痛患者ACE检查提供了有效信息.结论 与常规检查方法比较,ACEMRI能提供附加有效信息,能发现更多的隐匿性病变,对诊断腰椎退行性病变具有重要意义。

目的 分析股骨颈疝窝的影像表现.方法 回顾性分析9例股骨颈疝窝的X线平片、CT和MRI表现.9例均为男性,年龄21-73岁,均有髋部疼痛,疼痛史2个月至2年.结果 9例中6例股骨颈疝窝为双侧,3例为单侧(右),其中行X线平片检查2例,CT 6例,MRI 5例.疝窝大小为0.5 cm×0.6 cm～1.0 cm×1.5 cm.位于股骨颈前上区(7例)或前下区(2例).X线平片示股骨颈区囊状低密度区,围以硬化白边.CT示股骨颈皮质下低密度区,有硬化边缘,其中2例有骨皮质细微断裂.5例MR T1WI呈低信号,其中3例T2WI呈高信号,围以低信号带,2例呈低信号,脂肪抑制序列5例均呈高信号,矢状面示疝窝位于髂腰肌背侧.T2WI示髋关节少量渗液2例.结论 股骨颈疝窝具有特征性的CT、MRI表现,CT、MRI有利于明确股骨颈疝窝的诊断。

目的 分析比较近10年国内主要放射学期刊与国外同类期刊中骨骼肌肉系统(简称骨肌)和骨肌损伤影像学论文的现状.方法 对近10年国内外主要放射学期刊中骨肌和骨肌损伤论文的数量、类型、检查方法、研究部位、研究内容等进行统计分析和比较.国内放射学期刊选择中华放射学杂志、临床放射学杂志和实用放射学期刊作为代表,国外放射学期刊选择了Radiology、the American Journal of Roentegenology、the British Journal of Radiology和Skeletal Radiology.结果 国内3种期刊论著类论文共6352篇,骨肌论文为827篇(13.0%),骨肌损伤论文占骨肌论文的21.5%(178/827);国外前3种综合期刊论著类论文共8659篇,骨肌论文900篇(10.4%),骨肌损伤论文占10.8%(97/900).国内综述类论文中骨肌论文占9.9%(73/741),骨肌损伤论文占13.7%(10/73);国外的分别为4.3%(34/783)和23.5%(8/34).国内短篇类论文中,骨肌论文占17.0%(675/3971),骨肌损伤论文占骨肌论文的3.4%(23/675);国外分别为8.8%(177/2019)和14.7%(26/177).国内骨肌损伤检查方法的论文中,X线平片的论文占11.7%(26/222),国外4种杂志为10.9%(32/295).国内以CT为主的论文占42.8%(95/222),国外为9.8%(29/295).国内以MRI为主的论文占27.0%(60/222),国外为32.5%(96/295).国内综合应用检查方法的论文占16.2%(36/222),国外为42.0%(124/295).国内其他论文占2.3%(5/222),国外为4.8%(14/295).国内骨肌论文的检查部位分别是:脊柱22.5%(50/222)、膝关节21.1%(47/222)、颅面骨15.3%(34/222)、髋关节7.2%(16/222)、胸部6.8%(15/222)、足踝4.5%(10/222)、手腕4.1%(9/222);国外分别为14.6%(43/295)、14.6%(43/295)、1.7%(5/295)、6.4%(19/295)、3.7%(11/295)、12.9%(38/295)、7.5%(22/295).国内骨肌论文研究内容:骨骼论文占64.9%(144/222),关节囊和韧带的论文占8.6%(19/222),软骨和骨骺的论文占7.7%(17/222),关节脱位的论文占5.8%(13/222),半月板的论文占5.4%(12/222),综合研究的论文占4.0%(9/222),其他论文占3.6%(8/222);国外分别为62.4%(184/295)、24.1%(71/295)、4.7%(14/295)、0.3%(1/295)、2.7%(8/295)、2.4%(7/295)和3.4%(10/295).中华放射学杂志中骨肌实验研究类论文为7篇,而Radiology为29篇.结论 与国外同类期刊比较,国内放射学杂志骨肌与骨肌损伤的论文在所有论文中的比例偏低,国内应该加强骨肌影像的实验性研究,进一步关注非骨性损伤的研究。

目的 应用功能性连接MR成像(fcMRI)技术,观察中央沟附近脑肿瘤所致功能重组患者运动神经网络的改变,为理解肿瘤所致运动功能重组的机制提供新的实验依据.方法 采用1.5 T MR成像系统,对6名正常志愿者及14例功能MRI(fMRI)显示运动功能重组的中央沟附近脑肿瘤患者行fcMRI.分别得到以正常受试者左和右主运动(M1)区、脑肿瘤患者肿瘤侧半球和非肿瘤侧半球M1区为种子体素(兴趣区)的功能连接图.对与以上种子体素呈明显相关的功能连接区的位置、范围、体积进行评估.将所测数据进行t检验和单向方差分析.结果 fcMRI显示6名正常志愿者单侧M1区的功能连接脑区遍布于双侧大脑半球,包括双侧M1区、双侧辅助运动区(SMA)、双侧运动前区(PMC区)等与运动相关的皮层,左右对称分布.左M1区的功能连接区[(9514.17±186.92)mm3]与右M1区者[(9364.67±382.75)mm3]范围基本一致,二者在体积上差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤组fcMRI显示:(1)与肿瘤侧M1区所连接脑区的体积[(11193.14±811.29)mm3]明显大于非肿瘤侧M1区的功能连接区[(6549.86±400.94)mm3](P<0.01).肿瘤组肿瘤侧M1区所连接的脑区与正常对照组单侧M1区的功能连接脑区差异有统计学意义(P<0.01),前者明显扩大(P<0.01),提示肿瘤侧M1区与其他运动相关脑区的功能连接增强.其连接脑区的范围与受累手对指运动时同层面fMRI显示的运动功能重组区范围基本一致.(2)肿瘤组非肿瘤侧M1区的功能连接区的体积与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01),前者有减少的趋势(P<0.01),特别是肿瘤侧半球内,提示非肿瘤侧M1区与对侧半球的功能连接破坏.结论 肿瘤组患者肿瘤侧M1区功能连接区的增多提示运动功能重组可能与运动功能传导路径重组或潜在运动路径补偿性开放有关.fcMRI是一种显示颅内肿瘤所致运动神经网络变化的有效手段。

目的 探讨MR灌注成像鉴别中枢神经系统原发淋巴瘤(PCNSL)和高级别星形细胞瘤的价值.方法 PCNSL患者12例,高级别星形细胞肿瘤患者23例,手术前行常规MR检查及MR灌注检查,比较其MR灌注伪彩图像和灌注曲线,测量肿瘤实质部分最大相对脑血容量(rCBV),将所测量数值进行t检验.结果 PCNSL实质部分rCBV平均为1.8±0.5;高级别星形细胞瘤实质部分rCBV平均为3.9±0.9,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).PCNSL实质区域时间-信号曲线对比剂首过后曲线逐渐接近基线,12例中有7例超过基线水平.高级别星形细胞瘤实质区域时间-信号曲线对比剂首过后曲线逐渐向基线水平靠拢,但均不能完全恢复到基线水平.结论 MR灌注成像有助于鉴别PCNSL和高级别星形细胞瘤。

目的 研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法 20例COPD患者和20例志愿者行8层螺旋CT灌注成像,采用电影扫描(cine)方式,层厚5 mm,扫描时间0.5 s/层,注射对比剂后延时5 s,总扫描时间为45 s,测量感兴趣区血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果 COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量[(24.77±11.49)ml·min-1·100 g-1]、血容量[(2.48±1.02)ml/100 g]及表面通透性[(2.75±1.13)ml·min-1·100 g-1]明显低于志愿者[血流量(290.14±107.59)ml·min-1·100 g-1、血容量(16.51±5.98)ml/100 g、表面通透性(8.80±3.03)ml·min-1·100 g-1];平均通过时间[(10.58±4.85)s]高于志愿者[(4.50±1.71)s],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 多层螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用。

目的 应用64层螺旋CT支气管树和仿真内镜2种后处理方法显示右肺上叶段支气管,并对其分支形式进行分类.方法 对204例胸部CT扫描患者,重组右肺上叶支气管的支气管树和仿真支气管镜图像,分别应用2种图像对右肺上叶支气管分型,分析不同图像对不同分支类型支气管的显示效果;综合2种方法对右肺上叶支气管进行分型,统计2种方法联合应用的分型结果.结果 支气管树图像立体直观,可以准确显示典型的两两共干分支类型,当两两共干长度较短或类似3分支时,难以与3分支型区别;仿真支气管镜图像从内腔显示开口数目及"隆嵴"的形态,可以将共干长度较短的两两共干型与3分支型进行区分;综合应用支气管树及仿真支气管镜2种后处理方法对204例右肺上叶支气管分型显示,3分支型76例(37.3%),尖后共干型50例(24.5%),其他78例(38.2%).结论 支气管树与仿真内镜2种后处理方法综合应用,在对右肺上叶支气管分支形式分类的应用中具有独特的优势。

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前肿瘤表观扩散系数(ADC)及化疗第1周期后ADC的变化,预测新辅助化疗反应的价值.方法 20例21个病灶经穿刺活检证实为乳腺癌的患者分别于阿霉素类和紫杉类抗肿瘤新辅助化疗前1周之内、第1周期化疗后(18～21 d之内)、术前1周之内进行MR扩散加权成像(DWI)和增强扫描,根据增强MRI肿瘤的变化,将其分为反应组及相对无反应组,对2组肿瘤初始ADC及化疗第1周期后ADC的变化进行分析.结果 反应组15个病灶化疗前初始ADC为(0.98±0.15)×10-3 mm2/s,化疗第1周期后升高到(1.22±0.23)x 10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);相对无反应组6个病灶化疗前初始ADC为(1.09±0.08)×10-3mm 2/s,第1周期后为(1.11±0.07)×10-3 mm2/s,差异无统计学意义(P>0.05);反应组初始ADC低于相对无反应组(P<0.05);肿瘤初始ADC与化疗第1周期后ADC的变化值呈负相关关系(r=-0.51,P<0.05).结论 初步研究结果表明,乳腺癌肿瘤初始ADC值及新辅助化疗第1周期后ADC值变化有可能成为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的指标之一。

目的 总结肝脏孤立性坏死结节(SNN)平扫和动态增强MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例SNN的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界、平扫和增强后信号及强化方式进行评价.结果 病灶单发14例,另1例有2个病灶.平扫T1WI及T2WI各发现15和14个病灶,增强扫描发现16个病灶.14个病灶最大径≤3 cm.平扫T1WI病灶呈低信号5个,略低信号9个,1个呈等信号伴有周边低信号包膜及内部点状低信号.在T2WI病灶呈高信号5个,略高信号4个,略低信号3个,明显低信号2个,其中2个病灶内见点状或细线样极高信号.16例在增强扫描后各期均呈低信号,尤其在门静脉期及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚.12个病灶形状不规则,4个病灶呈圆形或卵圆形.增强后病灶内部均未见强化,3个病灶在门静脉期及延迟期可见细环状轻度强化的包膜.结论 SNN特征性MRI表现有助于与肝脏其他肿瘤鉴别。

目的 探讨胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现,以提高对该肿瘤的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的胰腺黏液性囊腺肿瘤患者的CT资料,分别由2名医师采用盲法对肿瘤囊的数量、大小、位置、边界、壁厚度、分隔、肿瘤内钙化、壁结节和强化情况进行评价.所有患者均行CT平扫及增强扫描,比较良恶性病变患者上述征象的差异.采用Fisher检验进行统计学分析.结果 良性胰腺黏液性囊腺肿瘤(黏液性囊腺瘤)12例,恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤8例(其中包括3例交界性黏液性囊腺瘤和5例黏液性囊腺癌).16例(16/20)病灶位于胰腺体尾部.12例良性黏液性囊腺瘤中出现厚壁4例,肿瘤内钙化和壁结节各2例;而8例恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤中出现厚壁7例,肿瘤内钙化和壁结节各5例,厚壁、肿瘤内钙化和壁结节在良恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现形式多样,具有一定特征性,其征象有助于胰腺黏液性囊腺肿瘤的良恶性鉴别。

目的 探讨肾上腺损伤(AGT)的CT表现特征.方法 回顾性分析1712例因腹部钝伤行CT检查的患者中AGT患者的CT检查结果.结果 1712例中,共发现AGT 29例(1.7%),右侧损伤23例,左侧3例,双侧3例,共32个病灶.主要CT表现:(1)肾上腺血肿:22例25个病灶,呈孤立立圆形或卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度,三期动态增强扫描均无强化,肿块周围见推移张开的肾上腺肢体,呈弧形线状明显强化.(2)肾上腺肿胀:4例,表现为受损部肾上腺肢体肿胀,体积增大.(3)肾上腺弥漫性出血:3例,肾上腺被出血包埋,正常肾上腺结构消失.1例伴对比剂外溢,手术证实为肾上腺碎裂伴活动性出血.伴随征象主要包括伤侧肾上腺周围条纹状出血浸润影,膈肌脚增粗等.合并其他胸腹部脏器损伤25例.结论 AGT具有特征性CT表现,采用合理扫描技术并正确认识AGT的CT征象有助于避免漏诊和误诊。

目的 探讨DSA视频流网络直播临床应用的可行性.方法 DSA视频流由高性能的图像采集卡进行采集,利用动态图像专家组标准4(MPEG-4)压缩,结合微软的流媒体处理开发包DirectShow框架技术,通过服务器端的发送过滤器(filter)和客户端的接收filter,再利用网络传输层的传输控制协议(TCP)和用户数据报协议(UDP),实现DSA视频流的网络直播.对24例图像进行采集直播,由有经验的医师对客户端与DSA工作站的视频图像进行对比分析,主观评价每例图像的血管、病变影像特征的显示情况,以及图像的清晰度、对比度、实时有效性.结果 在100 M的局域网中,该方案直播的图像延迟时间≤1 s,24例视频图像中图像品质评价优17例,良5例,中2例.结论 该方案直播DSA视频流,图像清晰度好,延迟时间短,能够达到临床诊断与实时性要求。

目的 探讨铁羧葡胺(Resovist)应用于脑MR灌注加权成像(PWI)的可行性、给药方法以及最佳剂量.方法 健康新西兰大白兔30只,随机数字法平均分为A、B、C、D、E组.其中A、B、C、D 4组分别给予4、8、16、32 μmol Fe/kg;E组设为对照,给予0.2 mmol/kg的钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA).所有动物均行MR PWI,获得相应信号强度一时间曲线图,并分别计算脑灰质、白质的最大信号下降百分比(SRRmax)、局部脑血容量(rCBV)和灰质与白质rCBV之比(QRCBV)、SRRmax之比(QRR max).所得数据,根据资料性质,行配对t检验和单因素方差分析.结果 Resovist能快速团注,4组均获得满意的信号强度一时间曲线图;4种剂量的Resovist对实验兔脑灰质和白质均有良好的分辨率.A、B、C、D、E 5组脑灰质和白质的rCBV分别为(50.48±3.84)、(25.57±2.10),(94.69±2.60)、(45.33±3.14),(141.13±6.26)、(67.67±4.65),(243.75±5.90)、(162.06±5.14),(84.60±3.60)、(41.36±2.18)ml/100 g;灰质和白质的SRRmax分别为:(13.70±1.50)%、(7.38±0.41)%,(31.01±4.06)%、(16.49±2.35)%,(43.81±3.42)%、(21.64±4.14)%,(64.49±5.35)%、(43.61±5.78)%,(27.78±2.98)%、(14.42±2.25)%;各组脑灰质与白质检测数据比较差异均有统计学意义(P值均<0.01).A、B、C、D、E 5组QrCBV分别为1.98±0.07、2.09±0.11、2.09±0.07、1.50±0.01、2.05±0.03;QSRRmax分别为:1.85±0.11、1.88±0.06、2.06±0.25、1.49±0.09、1.94±0.12;5组间差异均有统计学意义(QrCBV的F值为85.076,QSRR max的F值为13.915,P均<0.01).A、B、C 3组QrCBV值和QSRR max值差异无统计学意义(P>0.05);而D组QrCBV值和QSRR max值显著低于A组(P<0.01).结论 Resovist应用于MR脑灌注是可行的,适宜剂量4～16 μmol Fe/kg。

目的 探讨超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记的小胶质细胞在正常大鼠及阿尔茨海默病(AD)大鼠体内移植后,MR活体示踪的可行性.方法 以日本血液凝集病毒包膜(HVJ-E)为标记载体,将SPIO标记的小胶质细胞经颈内动脉注入正常大鼠(5只)及AD大鼠动物模型(5只)体内,3 d后应用7.0 T MR行T2*序列扫描,并与脑组织切片组织化学染色结果对照.结果 在正常大鼠脑内,MRI可见数个点状的信号改变区,这些信号改变区散在地分布在脑内各处,脑组织切片显示铁颗粒标记细胞位置与信号改变部位一致.MRI能够检测到由数个标记细胞引起的信号强度的改变.在AD大鼠模型脑内,MRI可见β-淀粉样蛋白42(Aβ42)注射区信号强度明显下降,信号改变区面积较大.与之相比,生理盐水注射区信号改变的强度及面积均不如Aβ42注射区改变明显.Aβ42注射区的标记细胞数为(454±47)个/mm2,明显高于生理盐水注射区的标记细胞数(83±13)个/mm2(P<0.05).结论 MRI可作为一种非侵入性检测手段在活的动物体内追踪标记细胞,在AD细胞水平的治疗中具有一定临床应用前景。

随着国内对骨质疏松防治工作重要性认识的不断提高,人们对骨质疏松给社会造成负担的重视程度也日益增加.因此,国内针对各地区人群所进行的相关研究也层出不穷,其中骨矿含量或骨量测量及评估不仅是许多临床研究中的"必由之路",也是目前诊断骨质疏松的惟一量化方法。

概论 　　一、对比剂概念 　　以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为"对比剂"(contrast medium),也称之为"造影剂"。

目前各类意外创伤日渐增多,各种原因的创伤大多伴有血管损伤或主要是血管损伤,其中四肢血管损伤约占全身血管损伤的1/2以上[1],是导致患者死亡或致残的重要原因,如能早期发现、合理治疗对挽救患者生命,提高生活质量具有重要的意义。

在青藏高原,随着西部大开发和高原旅游业的发展,高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)时有发生,患病率为0.5%～2.O%[1].HACE是急性高山病(acute mountain sickness,AMS)最为凶险的终末阶段,发病机制可能与缺氧导致脑充血水肿、颅内压升高和细胞功能障碍有关,确切机制尚不十分明了[2]。

应力性骨折是由低于造成骨折的单一负荷的应力不断重复造成骨骼的损伤,通常被称为疲劳性骨折或不全骨折.应力性骨折在年轻的运动员和刚入伍的新兵中非常多见,如果没有正确的诊断和恰当的治疗会给患者造成长期损害。

患者 男,52岁.因精神异常3 d,左侧肢体无力伴抽搐2 d入院.患者于3 d前上呼吸道感染后出现精神异常,言语混乱.于2 d前出现左侧肢体无力,不能行走,伴突发昏迷,四肢抽搐。

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min。

患者 男,50岁.10年前发现左颌下长一包块,无疼痛,未经任何检查和治疗.1年来发现包块逐渐长大、有轻微疼痛而来我院就诊.体检发现左侧颌下及颈前有一约10.0 cm×5.0 cm×3.5 cm大小包块,呈葫芦状,质硬,有轻压痛,不活动,肿块沿颈前向右侧延伸.皮肤表面颜色正常.未触及明显肿大淋巴结。

患者 女,64岁.4个月前发现左侧上颈部肿块,局部无红、肿、热、痛,无其他不适.体查:左耳垂下可扪及4 cm×4 cm大小的肿块,皮肤无溃烂,无色素沉着,质硬,活动度差,无明显压痛.临床拟鼻咽癌左侧颈部淋巴结转移收入院。

患者 女,50岁.头痛2年,加重4个月.体检未发现明显阳性体征.MR检查:小脑扁桃体下缘与延髓之间可见大小约3.8 cm×3.5 cm×3.2 cm的异常信号影.T1WI呈等、低信号(图1),T2WI呈等、稍高信号(图2),病灶信号不均匀,边缘清晰,周围未见水肿灶。

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根据国际惯例（参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》）和我国的实际情况，对符合以下条件的论文，中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种再次发表。

由哈尔滨医科大学附属第四医院申宝忠教授主编、国内外10位权威医学影像学专家参编的《分子影像学》（ISBN978-7—117-09268-5）一书已由人民卫生出版社出版。

由新疆乌鲁木齐兵团医院影像中心主任技师宋发亮等编著的《肿瘤影像学》，已由新疆维吾尔自治区科学技术出版社编辑出版。该书16开精装本，100万字，铜版纸印刷，图文并茂。

2007年是我国放射学奠基人、著名临床放射学家和医学教育家汪绍训教授诞辰100周年。为纪念汪老百年诞辰，全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德院士题词“传承宗师伟业，创新影像医学”，北京大学第一医院医学影像科和中国集邮总公司联合发行纪念邮折一套。