中华放射学杂志
2017年 · 第51卷第05期
出版日期 2017-05-10电子版 ￥16.00元
中华放射学杂志
述评
规范经颈静脉肝内门体分流术，推动多中心研究
韩国宏 徐克
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.001
摘要
自20世纪90年代初，国内首次采用经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）治疗肝硬化门静脉高压以来[
规范与共识
经颈静脉肝内门体分流术专家共识
中华医学会放射学分会介入学组
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.002
摘要
经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉，在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道，以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。自20世纪80年代末Rössle等[
中枢神经系统放射学
基于独立成分分析的静息态MRI脑功能成像与皮层电刺激在脑部病变运动区术前定位中的对照研究
孙骁俊 袁建华 毛德旺 张寒 陈书达 丁忠祥 李玉梅
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.003
摘要
目的
以皮层电刺激为对照，评价基于稳定组独立成分分析（ICA)的静息态fMRI定位皮质功能区的准确性。
方法
选取我院2014年1月至2015年12月脑神经外科的运动区病变患者23例，手术前采集患者脑静息态MR数据，并采用ICA算法分析得到功能区定位结果。在排除头动过大等不符合要求的患者后，最终入组14例有效患者。以术中皮层电刺激作为皮层定位标准，比较两种技术的符合率。
结果
14例患者的辅助运动区（SMA）均可以准确定位。健侧运动区，包括主运动区（M1）、运动前区（PMC），通过ICA成分提取也可以得到明确的功能定位。在病灶一侧的脑区，运动区功能定位数量较健侧有所减少。与皮层电刺激结果阳性位点结果相比，基于ICA分析方法的静息态fMRI在脑病变运动区术前定位完全符合11例（11/14），基本符合3例（3/14）。
结论
基于ICA的静息态fMRI技术在患者运动功能定位中具有较高的定位准确度，对术前功能评估及手术方案规划有较大的参考意义。
胸部放射学
正电子发射计算机体层成像-CT预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对非小细胞肺癌疗效及预后的价值
吕律 吴宁 王燕 胡兴胜 李峻岭 方艳 李小萌 刘瑛
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.004
摘要
目的
探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT在早期预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗有效性及预后中的应用价值。
方法
2009年8月至2015年4月行EGFR-TKI治疗的NSCLC患者22例，分别于治疗前及治疗1个月后行PET-CT检查，以18F-FDG摄取最高病灶作为靶病灶（总数不超过5个，每个器官不超过2个），分别测量治疗前后最大标准化摄取值（SUVmax），并计算SUVmax变化率（ΔSUV%），参照实体瘤治疗疗效PET评价标准（PERCIST）评估代谢改变。此后每2个月一次CT随访，以实体瘤疗效评价标准1.1版（RECIST 1.1）评价疗效。应用Kappa一致性检验分析基于PERCIST标准的PET-CT疗效评价与基于RECIST标准的疗效评价结果的一致性。应用Fisher精确检验比较治疗早期代谢缓解组与无缓解组中出现疾病进展的概率。通过ROC曲线分析获得ΔSUV%预测治疗敏感或病变无进展的临界值和预测效能。应用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验比较组间无进展生存期差异。
结果
EGFR-TKI治疗1个月后，12例患者代谢部分缓解（PMR），6例代谢稳定（SMD），4例代谢进展（PMD）。治疗1个月后代谢评估结果与治疗3个月后CT疗效评价结果具有中等度的一致性（Kappa=0.506，P<0.05）；治疗早期表现为代谢缓解（PMR）的患者出现疾病进展的概率显著低于代谢无缓解者（χ2=11.941，P=0.005）；而治疗早期表现为代谢进展（PMD）的患者均出现了疾病进展；以ΔSUV%=40.36%为界值，预测治疗敏感的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%，曲线下面积为0.906（95%置信区间：0.766~1.000，P=0.002）。以ΔSUV%=25.84%为界值对患者分组进行生存分析，组间PFS差异有统计学意义（P=0.026）。
结论
EGFR-TKI治疗1个月时行18F-FDG PET-CT检查可用于早期预测NSCLC治疗疗效及预后。
肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的MRI延迟强化特征分析
闫朝武 程赛楠 李璐 崔辰 陆敏杰 方纬 王杨 赵世华
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.005
摘要
目的
探讨肥厚型心肌病（HCM）伴左心室心尖部室壁瘤（LVAA）的MR对比延迟强化（LGE）特征及其预后意义。
方法
本研究为回顾性。2004年8月至2013年8月，搜集HCM合并LVAA患者30例。所有患者均除外冠心病并接受心脏MR（CMR）延迟强化检查，5例患者获得病理结果证实。测量患者房室大小、室壁瘤大小、左心室射血分数，分析瘤壁延迟强化情况并进行随访。采用独立样本t检验比较LGE阳性和阴性患者的各测量指标，COX回归分析不良心血管事件的相关因素。
结果
30例患者中，瘤壁LGE阳性21例、阴性9例。LGE阳性和阴性患者室壁瘤大小分别为（16.4±11.5）和（20.3±9.8）mm，差异无统计学意义（P=0.63）。其中，1例患者随访中观察到LVAA从非延迟强化向延迟强化的转变过程。病理学结果表明，LGE阳性的LVAA对应心肌纤维瘢痕组织，而LGE阴性的LVAA对应存活心肌组织。随访结果证实，LVAA的延迟强化和瘤体大小与患者预后有相关趋势（LVAA延迟强化，HR=7.94，P=0.064；LVAA瘤体大小，HR=1.08，P=0.009）。
结论
HCM伴LVAA患者中，MR LGE技术具有重要的临床意义，LGE能够判断室壁瘤纤维瘢痕并具有预后价值。
乳腺放射学
扩散峰度成像参数及其联合扩散加权成像与MR频谱参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值
林艳 黄瑶 林伟洵 郭岳霖 王浙宁 梁家豪 吴仁华
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.006
摘要
目的
探讨扩散峰度成像（DKI）鉴别乳腺良、恶性病变的价值，以及DKI联合DWI和氢质子磁共振频谱（1H-MRS）对乳腺病变的诊断效能。
方法
回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例乳腺病变，恶性肿瘤38例、良性肿瘤15例。患者均行常规T1WI和T2WI、DWI、DKI和1H-MRS扫描，观察病变形态和边缘，并测量ADC、平均扩散率（MD）及平均峰度值（MK值），观察胆碱（Cho）峰是否出现。采用独立样本t检验（正态分布计量资料）或χ2检验（计数资料）比较良性组和恶性组间患者一般情况、病变形态及边缘和测量参数间的差异；以病理结果为金标准，采用ROC评价DKI参数（MD、MK）及其结合ADC、Cho的诊断效能。
结果
乳腺恶性病变组患病年龄高于良性组，绝经后女性多见，病灶边缘不清，与良性组差异均有统计学意义（P<0.05）；良、恶性病变患者的体质量指数、纤维腺体类型及病灶大小形态的差异无统计学意义（P>0.05）。良性组的ADC、MD和MK值分别为（1.464±0.348）×10-3mm2/s、（1.726±0.268）×10-3mm2/s和0.692±0.227，恶性组分别为（0.963±0.170）×10-3mm2/s、（1.158±0.262）×10-3mm2/s和1.311±0.218，差异均有统计学意义（P<0.05）。ADC、MD及MK鉴别诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.913、0.933、0.968。以1.110为最佳切点值，MK诊断的敏感度、特异度和准确度分别为89.5%（34/38）、93.3%（14/15）和90.6%（48/53），优于Cho、ADC及MD。DKI参数和DWI、1H-MRS参数结合，诊断特异度提高，可达100.0%；但敏感度下降，最高仅81.6%，最低为71.1%。
结论
DKI鉴别诊断乳腺良、恶性病变具有价值，MK的诊断效能较高。DKI联合DWI和1H-MRS诊断的特异度提高，但敏感度下降。
腹部放射学
动态增强MRI和扩散加权成像定量参数直方图与前列腺癌Gleason评分的相关性
温茹 赵文露 魏超刚 武江芬 曹鹏 顾悦凡 李梦娟 张跃跃 沈钧康
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.007
摘要
目的
探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）和DWI-体素内不相干运动（IVIM）定量参数直方图与前列腺癌Gleason评分（GS）的相关性及其鉴别低危与中高危前列腺癌的效能。
方法
回顾性分析经前列腺系统穿刺活检病理证实为前列腺癌并进行Gleason评分，且进行过前列腺常规MRI、DCE-MRI及多b值DWI检查的53例患者病例资料，低危（GS≤6分）患者15例，中高危（GS>6分）前列腺癌38例。通过图像配准实现基于T2WI的三维全病灶勾画ROI，获得DCE-MRI和DWI-IVIM定量参数，DCE-MRI参数包括转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙体积百分数（Ve），DWI-IVIM参数包括ADC值及扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（perfusion fraction，f），进行直方图分析，分别获得上述参数的平均值、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度。采用Spearman秩相关分析评价前列腺癌区各定量参数直方图分析结果与GS的相关性，并采用ROC评价与GS具有相关性的直方图定量参数鉴别诊断低危和中高危前列腺癌的效能。
结果
DCE-MRI定量参数中，Kep及Ktrans（平均值、中位数、25%位数、75%位数）与前列腺癌GS呈正相关（r值为0.346~0.696，P均<0.05）；DWI-IVIM定量参数中，ADC（平均值、中位数、25%位数、75%位数）、D（平均值、中位数、25%位数、75%位数、偏度和峰度）及D* 25%位数与前列腺癌GS间具有相关性（r值为－0.544~0.428，P均<0.05）。DCE-MRI定量参数中，Kep 25%位数的ROC下面积（AUC）最大（0.961）；DWI-IVIM定量参数中，ADC中位数和D 25%位数的AUC较大（分别为0.832和0.888），其中Kep 25%位数与ADC中位数的AUC差异有统计学意义（Z=2.212，P=0.027），Kep 25%位数和D 25%位数、ADC中位数和D 25%位数的AUC差异无统计学意义（Z值分别为1.398、1.027，P值分别为0.162和0.304）。
结论
DCE-MRI和DWI-IVIM（Kep、Ktrans、ADC、D）定量直方图参数与前列腺癌GS相关，可用于鉴别低危与中高危前列腺癌。
联合应用CT淋巴管成像与直接淋巴管造影诊断原发性小肠淋巴管扩张症的价值
董健 沈文彬 信建峰 霍萌 张春燕 刘鹏飞 温廷国 王仁贵 陈孝柏
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.008
摘要
目的
探讨联合应用CT淋巴管成像（CTL）和直接淋巴管造影（DLG）诊断小肠淋巴管扩张症（PIL）的价值。
方法
回顾性分析经内镜活检和（或）手术病理证实为PIL，且在剖腹探查前1周内行DLG和CTL检查的16例患者。评价DLG、CTL联合DLG诊断PIL的小肠局部及小肠外表现，并观察手术及病理表现。
结果
DLG表现包括胸、腹、盆腔淋巴回流缓慢16例，淋巴管扩张9例，盆腔淋巴反流9例，淋巴腹腔瘘1例，胸导管出口功能障碍14例。CTL联合DLG检查的小肠局部表现：小肠肠管扩张16例，肠壁环状增厚14例。CTL联合DLG检查的小肠外表现包括水肿样表现（肠系膜肿胀12例、腹腔积液7例、胸腔积液合并腹腔积液2例、腹腔胸腔合并心包积液3例），腹腔内淋巴结增大（6例），淋巴管扩张及分布异常（14例），瘘（淋巴-小肠腔内瘘4例、淋巴-腹腔瘘3例），淋巴管瘤样病变（3例），胸导管末段出口功能障碍及反流（14例）。小肠内镜诊断小肠淋巴管扩张、肠腔内淋巴渗出和肠腔内淋巴漏出的分别为16、10、6例，DLG联合CTL诊断的分别11、0、4例。
结论
CTL与DLG联合应用诊断PIL具有较大价值。
采用MR弹性成像评价正常胰腺及鉴别胰腺占位性病变的价值
石喻 刘艳清 刘莹 纪若云 于兵 郭启勇
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.009
摘要
目的
探讨MR弹性成像（MRE）评价正常胰腺、鉴别胰腺占位性病变的价值。
方法
回顾性搜集经手术病理证实的62例胰腺病变患者（病变组），并招募健康志愿者20名（对照组）。病变组62例中，实性肿瘤57例（恶性39例、良性18例），囊性肿瘤5例。所有受试者均行腹部低频（40 Hz）3.0 T MRE检查。测量胰腺肿瘤和正常胰腺组织的弹性值，并对两者采用Mann-Whitney U检验进行比较。采用ROC评价弹性值鉴别胰腺肿瘤的效能。
结果
弹性图对病灶的总体检出率（敏感度）为91.9%（57/62），误诊率（假阳性率）5.0%（1/20），漏诊率（假阴性率）为8.1%（5/62）。对照组和病变组的弹性值[中位数（上、下四分位数）]分别为1.18（1.15，1.30）和2.43（1.94，3.64）kPa，差异有统计学意义（Z值为－5.967，P<0.01）。以弹性值≥1.36 kPa区分正常胰腺与胰腺肿块的ROC下面积为0.946，诊断敏感度和特异度分别为93.6%和100.0%；以弹性值≥2.17 kPa鉴别良、恶性实性占位性病变的敏感度和特异度分别为82.1%和83.3%。
结论
MRE有助于区分正常胰腺及胰腺占位性病变，并对鉴别胰腺良、恶性病变有一定价值。
骨骼肌肉系统放射学
格林-巴利综合征胫神经与腓总神经MR扩散张量成像的定量研究
曹金凤 王姗姗 王光彬 何兵 郭守刚 王宝洁 巩涛 吴超 姚太锋 陈伟波
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.010
摘要
目的
探讨MR扩散张量成像（DTI）定量参数在评价格林-巴利综合征（GBS）胫神经、腓总神经损伤中的价值。
方法
前瞻性收集GBS患者16例及正常志愿者16名，行胫神经、腓总神经DTI检查，观察神经所支配骨骼肌有无去神经改变。分别测量胫神经、腓总神经的ADC值、各向异性分数（FA）值、轴向扩散系数（AD）值、径向扩散系数（RD）值，并进行纤维束示踪成像(DTT)。两组间检测值的比较采用独立样本t检验（正态分布计量资料）；使用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数的诊断效能。
结果
（1）去神经支配骨骼肌MRI表现为T2WI频谱选择性衰减反转恢复（SPAIR）序列肌肉组织信号增高，边界欠清，少数表现为肌肉萎缩。（2）与正常志愿者组比较，GBS组胫神经、腓总神经的ADC值升高，FA、AD、RD值均降低，且两组间这些指标的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；胫神经、腓总神经FA值的曲线下面积（AUC）均高于相应ADC值。（3）DTT示GBS患者的胫神经、腓总神经纤细，边缘欠光整，纤维数量较正常志愿者有不同程度减少。
结论
MR能清晰显示胫神经及腓总神经支配区域骨骼肌的去神经改变；DTI定量参数ADC、FA、AD、RD值均可以评价GBS患者胫神经及腓总神经的损伤。
介入放射学
Y型嵌合内支架植入治疗肝门部恶性胆道梗阻的初步临床应用
王祖飞 宋晶晶 纪建松 范晓希 涂建飞 吴发宗 杨宏远 赵中伟
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.011
摘要
目的
探讨Y型嵌合内支架植入治疗肝门部恶性胆道梗阻的可行性、安全性及有效性。
方法
回顾性分析2010年1月至2015年6月，98例经内支架植入治疗的肝门部恶性胆道梗阻患者临床资料。其中在2012年1月至2015年6月，植入Y型嵌合内支架的患者17例（A组），根据患者的年龄、性别、肿瘤类型及分期、胆道梗阻分型、诊断时胆红素水平、是否有转移及治疗，对A组进行严格的配对（两组患者这些指标差异无统计学意义，P值均>0.05），选取17例一侧行单支架植入联合另一侧行经皮肝穿刺胆道置管引流术患者作为对照组（B组）。分析两组患者的一般资料、支架植入策略、相关并发症、术后支架畅通时间及生存时间等情况。组间比较，符合正态分布的计量资料采用t检验，计数资料采用Fisher检验。
结果
A组患者Y型嵌合内支架植入及B组患者一侧单支架植入联合另一侧胆道置管引流术的手术均成功。A、B组患者术后1周血清胆红素下降率分别为88.2%和53.0%，支架植入术后平均通畅时间分别为（7.3±1.0）个月和（5.7±0.9）个月（χ2=4.04），平均生存时间分别为（9.1±1.5）个月和（7.2±1.1）个月（χ2=4.60，P值均<0.05）。所有患者均未出现与支架植入有关的胆道大出血、穿孔、胆瘘及重症胰腺炎等并发症及死亡病例。
结论
Y型嵌合内支架植入可有效解除肝门部恶性胆道梗阻患者的临床症状，技术可行、安全，近期疗效可靠，且胆道Y型嵌合内支架的通畅时间及患者的生存期明显延长。
影像技术学
采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈CT血管成像的可行性
王海林 兰茜琳 纪建松 鲁思明 陈敏江 卢陈英 胡祥华 刘伟文 陈春妙 吴徐璐
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.012
摘要
目的
探讨采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈CTA的可行性。
方法
前瞻性连续收集临床拟行头颈部动脉CTA检查且体质量指数（BMI）<25 kg/m2的患者纳入研究。常规组患者40例；低剂量组120例，低剂量组再根据随机数字表法分为低碘组（37例）、低管电压组（42例）和双低组（41例）3个亚组。各组患者均行头颈部CTA检查。常规组的管电压、管电流和对比剂浓度分别为120 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml；低碘组分别为120 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml；低管电压组分别为100 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml；双低组分别为100 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml。各组的对比剂剂量均为0.9 ml/kg，流率均为4.5 ml/s。对各组图像质量进行评分，测量颈动脉分叉的CT值和信噪比，记录各组患者的碘摄入量和有效辐射剂量（ED）。采用非参数秩和检验或单因素方差分析比较4组间上述指标的差异。
结果
常规组和低剂量组（低碘组、低管电压组、双低组）图像质量均较好，4组间评分的差异无统计学意义（P>0.05），各组图像均达到诊断要求。4组患者间的CT值、信噪比、碘摄入量和ED差异均有统计学意义（P均<0.05），其中双低组的CT值高于常规组、低碘组，低于低管电压组；双低组与常规组的信噪比高于低碘组和低管电压组；双低组与低碘组的碘摄入量低于常规组和低管电压组；双低组和低管电压组的ED低于常规组和低碘组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈部CTA具有可行性，在不降低图像质量的前提下，可以有效减低碘摄入量和辐射剂量。
儿童放射学
基于儿童肝母细胞瘤PRETEXT分期的不同扫描期相的CT征象比较
白凤森 闫淯淳 袁新宇 郭宏伟
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.013
摘要
目的
基于儿童肝母细胞瘤PRETEXT分期系统比较不同期相肿瘤重要的CT征象，探讨优化儿童肝母细胞瘤CT扫描方案的可能性。
方法
2014年6月至2015年12月回顾性总结我院58例经手术及病理确诊肝母细胞瘤患儿的手术前CT图像，观察肿瘤累及范围、肿瘤肝外腹部侵袭、腹腔内出血、肝内转移或多发、淋巴结转移、远处转移（腹腔内除淋巴结）、门静脉脉主干受累、3支肝静脉和（或）下腔静脉受累，肿瘤旁肝动脉主干、分支及穿行动脉等CT征象。以手术所见及病理为标准，比较CT平扫期、动脉期和静脉期各征象与术中及病理的符合度。不同期相间影像征象差异比较采用Fisher精确检验及R×C表χ2检验。
结果
与手术及病理对照，肿瘤累及范围符合率分别为平扫期40例（68.9%），动脉期43例（74.1%），静脉期52例（91.2%），静脉期扫描更适合观察肿瘤累及范围（χ2=8.16，P=0.018）；门静脉主干、三支肝静脉或下腔静脉受累，在平扫及动脉期均未见显示，静脉期见12例（20.7%，P<0.001）；肿瘤旁肝动脉主干、分支及肿瘤穿行动脉，平扫期未见显示，动脉期显示46例（79.3%），静脉期17例（29.3%），动脉期更适合观察（P<0.001）；3期扫描在肝内转移或多发、淋巴结转移、远处转移的差异无统计学意义。
结论
拟诊肝母细胞瘤患儿，术前CT扫描动脉和静脉两期可以满足临床需求，无需平扫。术后复查静脉一期扫描即可，静脉期有助于评价肿瘤累及范围与高危影像预后因素。
实验研究
采用CT能谱成像评价阿西替尼治疗兔VX2肝肿瘤效果的价值
吕培杰 阎晓朋 柴亚如 刘杰 郭华 潘元威 高剑波
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.014
摘要
目的
探讨采用CT能谱成像评价阿西替尼治疗兔VX2肝肿瘤的效果价值。
方法
将32只VX2肝癌模型肿瘤种植成功、肿瘤直径为1.0~2.5 cm的存活瘤兔纳入研究，按照电脑随机数字法分为实验组和对照组，每组16只，分别经胃管灌食阿西替尼和生理盐水治疗。采用能谱CT机于治疗前和治疗后第2天、第4天、第7天、第10天和第14天，分别对实验组和对照组瘤兔行上腹部CT平扫和动脉期、静脉期增强扫描。测量各时间点肿瘤大小（TS），计算TS变化百分比（ΔTS）；测量计算全肿瘤、肿瘤边缘强化区和肿瘤中心区标准化碘浓度（NIC）和标准化碘浓度差（NICD）。分别在第7天和第14天完成CT检查后，采用电脑随机数字法选取实验组和对照组各8只兔行病理检查，记录微血管密度（MVD）。采用Mann-Whitney U检验比较实验组和对照组间ΔTS及NICD的差异，Wilcoxon符号秩检验评价治疗后不同时间点间NICD的差异，Spearman相关性分析评价实验组治疗后各时间点肿瘤NICD与第14天肿瘤ΔTS间、治疗后第7天和第14天各部位NIC和MVD间的相关性。
结果
治疗后对照组和实验组的ΔTS持续增大，治疗后第7天、第10天和第14天，实验组的ΔTS小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。各时间点间的NICD比较，对照组、实验组不同部位的NICD差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后第2天，实验组各ROI的NICD均小于对照组（P<0.05）；治疗后第4、7、10、14天，实验组部分扫描期相和部位的NICD小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第14天实验组ΔTS为（41.44±5.48）%。治疗后第2天全瘤动脉期、全瘤静脉期、肿瘤边缘强化区动脉期NICD与第14天ΔTS呈正相关（r值分别为0.692、0.521和0.639，P值分别为0.002、0.032和0.005）。治疗后第14天肿瘤边缘强化区动脉期NICD与ΔTS呈正相关（r=0.673，P=0.003）。实验组治疗后第7天和第14天全瘤动脉期和静脉期、肿瘤边缘强化区动脉期和静脉期、肿瘤中心区动脉期NIC和MVD具有相关性（r值为－0.69~0.72，P<0.05）；肿瘤中心区静脉期NIC和MVD无相关性（P>0.05）。
结论
CT能谱成像可用于兔VX2肝肿瘤阿西替尼治疗后的疗效评估和早期预测。
综述
MR定量分析异位脂肪沉积的研究进展
林苑 查云飞
中华放射学杂志2017年 51卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.015
摘要
近20年来，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病率急剧上升，研究显示T2DM患者由于皮下脂肪储存能力受损，导致脂肪大量积聚于肝脏、胰腺、肾脏、心肌、骨骼肌、骨髓等异位组织，形成异位脂肪沉积[
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