2011年 · 第46卷第03期

目的 探讨蛋白质组学方法 产前筛查孕育唐氏综合征胎儿的孕妇(唐氏综合征孕妇)胎盘组织中差异表达的蛋白标志物.方法 2009年3月至12月首都医科大学附属北京妇产医院确诊的胎儿患唐氏综合征的孕妇10例(唐氏综合征组),同期因其他疾病原因(胎儿染色体检查正常)于孕中期引产的8例孕妇为对照组.用二维荧光差异凝胶电泳技术对两组孕妇产后胎盘组织蛋白进行分离,用Decyder 6.5软件进行图像分析,获得差异表达的蛋白质点;应用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对两组中三维丰度比值在1.5倍以上的蛋白质点进行蛋白质谱鉴定,经检索蛋白数据库确定匹配的蛋白质;用蛋白印迹法对所选的差异表达蛋白进行验证,检测差异表达蛋白的相对表达水平.结果 (1)两组胎盘组织中差异表达蛋白:唐氏综合征组和对照组共发现352个差异表达蛋白质点,其中两组比较有统计学意义(P<0.05)的蛋白质点为56个,对其三维丰度比值在1.5倍以上的17个差异蛋白质点行质谱鉴定,其中12个蛋白质点为上调,5个蛋白质点为下调.(2)蛋白质匹配:最终确定可匹配的蛋白质有10种,选取其中差异表达最明显的4种蛋白质,即铜锌型超氧化物歧化酶(SOD1)、热休克蛋白B1(HSP27)、29型内质网蛋白(ERP29)、脂质抗氧化酶6(PRDX6)行相对表达水平检测,唐氏综合征组分别为0.74±0.12、0.29±0.10、0.53±0.16、0.20±0.09,对照组分别为0.51±0.08、0.34±0.16、0.18±0.07、0.35±0.09,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唐氏综合征孕妇胎盘组织中存在差异表达蛋白,为产前筛查唐氏综合征提供了待选标志物;但SOD1、HSP27、ERP29、PRDX6是否可作为唐氏综合征筛查的新标志物还需进一步研究。

目的 探讨促血管生成素2(Ang-2)及其受体(Tie-2)与子痫前期发病的关系.方法 选择2009年5月至2010年4月在青岛大学医学院附属医院产科住院分娩的轻度子痫前期孕妇30例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇32例(重度子痫前期组);以同期正常晚期妊娠妇女30例为对照组.采用ELISA法检测各组孕妇血清中Ang-2水平,采用逆转录(RT)PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中Ang-2 mRNA及其受体Tie-2 mRNA表达水平,采用蛋白印迹法检测各组孕妇胎盘组织中Ang-2蛋白表达水平.结果 (1)轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血清中Ang-2水平分别为(5.4±1.8)及(5.1±1.7)μg/L,明显低于对照组的(16.2±4.5)μg/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中Ang-2 mRNA表达水平分别为2.1±0.7及2.0±0.6,明显低于对照组的5.8±0.8,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中Tie-2 mRNA表达水平分别为1.33±0.04及1.35±0.05,对照组为1.34±0.04,3组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中Ang-2蛋白表达水平分别为2.0±0.8及2.0±0.8,明显低于对照组的5.7±0.9,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血清中Ang-2水平与胎盘组织中Ang-2 mRNA及蛋白表达水平呈明显正相关(r=0.651,0.627;P均<0.01).结论 子痫前期孕妇胎盘组织中的Ang-2 mRNA及蛋白表达水平降低,导致血清中Ang-2水平降低,Ang-2可能是通过影响妊娠早期胎盘形成而参与子痫前期的发病。

目的 了解宫骶韧带成纤维细胞在应力情况下,Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、脯氨酰羟化酶(PH4)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)基因表达的变化,以研究盆底功能障碍性疾病发病的生物力学特征.方法 选取北京大学人民医院因子宫良性病变行开腹子宫切除术的8例患者,术中切取宫骶韧带0.8～1.0 cm,以组织块法进行成纤维细胞的原代培养,对细胞进行加力(另设不加力的静力对照细胞),逆转录PCR技术检测Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、PH4及MMP-1 mRNA的表达水平.结果 应力持续24 h,当应力为8%时,Ⅰ型胶原蛋白(1.13±0.24)、Ⅲ型胶原蛋白(1.05±0.31)和PH4(1.11±0.31)mRNA的表达均较静力对照细胞(mRNA表达水平均为1)有增加趋势;当应力为4%和12%时,Ⅰ型胶原蛋白(0.86±0.26和0.85±0.25)、Ⅲ型胶原蛋白(0.74±0.29和0.83±0.38)mRNA的表达均较静力对照细胞有减少趋势.应力持续1 h之后去除,当应力为4%时,随去除后时间的延长,Ⅰ型胶原蛋白(1 d为0.79±0.40、2 d为0.97±0.24、3 d为1.46±0.75)、Ⅲ型胶原蛋白(1 d为0.86±0.40、2 d为0.99±0.60、3 d为1.59±0.82)和PH4(1 d为1.11±0.51、2 d为1.17±0.54、3 d为1.37±0.39)mRNA的表达水平逐渐上升,至撤力后3 d达较高值;当应力为8%时,Ⅰ型胶原蛋白(1 d为1.16±0.62、2 d为1.01 ±0.51、3 d为1.05±0.80)mRNA的表达在1 d时达较高值,随时间延长有下降趋势,而Ⅲ型胶原蛋白(1 d为0.99±0.69、2 d为1.59±0.55、3 d为1.03±0.91)和PH4(1 d为1.05±0.31、2 d为1.07±0.80、3 d为0.85±0.31)mRNA的表达在2 d时达较高值,随后下降;当应力为4%和8%时随撤力时间变化,MMP-1 mRNA的表达水平均在1 d(分别为1.44±0.42、2.04±0.38)达到较高值.结论 适当的应力可以促进盆底胶原的合成,应力过大或过小均不利于胶原的合成;Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白对应力的反应可能不同,前者反应较快,后者反应较慢;PH4参与胶原的合成,而MMP-1在胶原降解中起作用。

目的 探讨血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值对卵巢呈多囊样改变(PCO)患者确诊多囊卵巢综合征(PCOS)的价值,比较欧洲人类生殖与胚胎学会及美国生殖学会的诊断标准(鹿特丹标准)与日本妇产科学会的诊断标准(日本标准)间的差异.方法 对195例就诊于南方医科大学南方医院生殖医学中心、阴道B超示PCO的患者,分别按照鹿特丹标准和日本标准进行判别,比较两种标准诊断的PCOS与非PCOS患者之间各项指标间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析LH、LH/FSH、睾酮等指标在PCOS诊断中的意义;另选择119例非PCO且月经周期正常者作为对照组.结果 195例PCO者中,鹿特丹标准确诊PCOS患者144例,非PCOS患者51;日本标准确诊PCOS患者111例,非PCOS患者84例.鹿特丹标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.59±0.84和0.85±0.47,日本标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.87±0.76和0.78±0.39,LH/FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断为PCOS进行判别时,ROC曲线下面积分别为0.786和0.942.结论 LH/FSH≥1对PCO者确诊PCOS有重要的参考价值,且日本标准更适合我国PCOS的诊断。

目的 探讨年龄<35岁妇女,减少冻融胚胎移植数量对移植结局的影响.方法 77例年龄<35岁患者共进行冻融胚胎移植90个周期,采用慢速冷冻快速复苏法对胚胎进行冷冻及解冻,移植胚胎数量分别为2个胚胎(48个周期)和3个胚胎(42个周期),比较其移植结局,包括临床妊娠率、胚胎植入率和多胎妊娠率等.结果 移植2个胚胎患者的胚胎复苏存活率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎植入率和多胎妊娠率分别为88.9%、89.6%、37.5%、26.0%、38.9%,移植3个胚胎患者分别为88.1%、81.0%、42.9%、18.3%、16.7%;两者间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但移植2个胚胎者中无三胎妊娠发生,而移植3个胚胎者中发生2次三胎妊娠.结论 冻融胚胎移植周期中,如果胚胎质量良好,年龄<35岁妇女移植胚胎数量从3个减少至2个,并不会明显降低临床妊娠率,同时可减少三胎妊娠的发生。

目的 调查北京地区25～54岁育龄妇女生殖道HPV亚型的感染状况.方法 从2006年9月-2008年12月,对在北京城市和乡镇居住的5552例妇女以每5岁为一个年龄段进行了 以人群为基础的横断面抽样调查,主要进行流行病学问卷调查、宫颈脱落细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)和基因芯片HPV亚型检测.结果 HPV总感染率为6.68%(371/5552),高危型HPV感染率为5.76%(320/5552),低危型HPV感染率为2.00%(111/5552).常见的HPV亚型为16型(2.61%,145/5552)、58型(0.97%,54/5552)、33型(0.85%,47/5552)、43型(0.74%,41/5552)和56型(0.70%,39/5552).人群感染高峰年龄段为30～34岁(8.21%,82/999)和40～44岁(7.48%,86/1150).结论 北京地区妇女常见HPV亚型为高危型16、58、33型及低危型43型,并且存在两个年龄段感染高峰。

目的 探讨卡铂联合紫杉醇(TC)方案中不同药物剂量对卵巢癌患者骨髓抑制的影响.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月间在北京妇产医院妇瘤科采用TC方案化疗的卵巢癌患者62例(共196个疗程)的骨髓抑制情况.卡铂剂量的确定:以血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)4～6为卡铂低剂量(147个疗程),AUC>6～7为卡铂高剂量(49个疗程);紫杉醇剂量的确定:以135～<150 mg/m2为紫杉醇低剂量(37个疗程),150～175 mg/m2为紫杉醇高剂量(159个疗程).根据每个疗程后血常规检查结果 确定骨髓抑制程度,采用x2检验(单因素分析)及logistic回归法(多因素分析)分析影响骨髓抑制的相关因素,包括年龄、身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、出现骨髓抑制的疗程序列数(疗程数)、卡铂剂量、紫杉醇剂量;并采用x2检验分析TC方案中不同卡铂和紫杉醇剂量对骨髓抑制的影响.结果 (1)骨髓抑制情况:轻度骨髓抑制(0～Ⅱ度)共159个疗程,占81.1%;重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度)共37个疗程,占18.9%.(2)影响骨髓抑制的相关因素:单因素分析显示,疗程数、年龄、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的因素(P值分别为0.000、0.000、0.018、0.033、0.001、0.000);而身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型和紫杉醇剂量与骨髓抑制程度无关(P均>0.05).多因素分析显示,疗程数、年龄、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的独立危险因素(P值分别为0.030、0.043、0.009).(3)紫杉醇低剂量的疗程中,卡铂高剂量者重度骨髓抑制的发生率(4/14)高于卡铂低剂量者(0),差异有统计学意义(P=0.015);紫杉醇高剂量的疗程中,卡铂高剂量者重度骨髓抑制的发生率(45.7%,16/35)高于卡铂低剂量者(13.7%,17/124),差异有统计学意义(P=0.000).结论 疗程数、年龄、卡铂剂量是影响卵巢癌TC方案化疗患者骨髓抑制的独立危险因素.卡铂剂量选择AUC为4～6、紫杉醇剂量选择135～<150 mg/m2时会明显减少骨髓抑制特别是重度骨髓抑制的发生。

目的 评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)联合耐药基因检测预测原发性卵巢癌的化疗敏感性,为临床治疗提供参考.方法 选择2008-2009年间收治的接受肿瘤细胞减灭术的原发性卵巢癌患者47例,采用ATP-TCA检测卵巢癌患者对顺铂、卡铂、紫杉醇、紫杉醇+卡铂4种方案的体外药物敏感性,采用实时逆转录(RT)PCR技术检测其中46例(1份冻存的癌组织标本因降解较严重未予检测mRNA)卵巢癌患者的癌组织中耐药基因--BRCA1、ERCC1 mRNA的表达水平.采用x2检验分析ATP-TCA检测结果 与卵巢癌患者临床病理指标的相关性;采用ATP-TCA联合耐药基因检测预测卵巢癌患者对紫杉醇+卡铂方案的化疗敏感性.结果 (1)卡铂、顺铂、紫杉醇+卡铂3种方案的ATP-TCA检测结果 与临床疗效均有明显的相关关系(P<0.05),其中紫杉醇+卡铂方案的ATP-TCA检测结果 与临床疗效的符合率最高,达83%(39/47);而紫杉醇方案的ATP-TCA检测结果 与临床疗效无明显相关关系(P>0.05).紫杉醇+卡铂方案的ATP-TCA检测结果 预测临床疗效的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、71%、84%、80%.紫杉醇+卡铂方案的ATP-TCA检测结果 与残瘤灶直径(P=0.023)、有无新辅助化疗(P=0.011)有明显相关关系.(2)临床化疗敏感和耐药患者BRCA1 mRNA的表达水平分别为0.673±2.143和-1.436±2.594,两者比较,差异有统计学意义(P=0.008);ERCC1 mRNA的表达水平分别为-0.529±1.982和-3.188±2.601,两者比较,差异也有统计学意义(P=0.001);BRCA1和ERCC1 mRNA的表达与临床疗效有明显的相关关系(P<0.01).(3)ATP-TCA联合耐药基因检测,预测临床应用紫杉醇+卡铂方案可能会发生耐药的准确率达到8/9.结论 ATP-TCA是一种比较理想的体外药敏检测方法,可以有效地预测临床化疗敏感性;ATP-TCA联合耐药基因检测可以提高预测卵巢癌临床化疗敏感性的准确率,指导卵巢癌的个体化治疗。

目的 研究脂氧素对脂多糖诱导的脐静脉内皮细胞通透性的影响,并进一步探讨其机制.方法 取华中科技大学同济医学院附属同济医院产科因社会因素行剖宫产术的健康产妇分娩的新生儿脐带,分离原代脐静脉内皮细胞后进行传代培养并分组:(1)对照组.(2)脂多糖组:加入10 mg/L脂多糖培养24 h.(3)脂多糖+脂氧素A4组:加入100 nmol/L脂氧素A4和10 mg/L脂多糖共同培养24 h.(4)脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组:BOC-2为脂氧素受体拮抗剂,共同培养24 h.计算各组内皮细胞通透系数;逆转录(RT)PCR技术检测内皮细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平;观察不同浓度脂多糖(0、0.1、1、10 mg/L)对对照组内皮细胞功能的影响(以TNF-α mRNA水平表示);蛋白印迹法检测内皮细胞中核因子κB蛋白表达水平;ELISA法检测内皮细胞培养液中TNF-α水平.结果 (1)内皮细胞通透系数:脂多糖组内皮细胞通透系数为(183.1±1.7)%,脂多糖+脂氧素A4组为(103.1±2.2)%,脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组为(162.2±2.8)%,对照组为100%,脂多糖+脂氧素A4组通透系数较脂多糖组减小了(80.0±2.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组通透系数与脂多糖+脂氧素A4组相比增加了(59.1±2.8)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组与脂多糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)TNF-α mRNA表达水平:脂多糖浓度为0、0.1、1、10 mg/L时,对照组脐静脉内皮细胞中的TNF-α mRNA表达水平分别为1.11±0.11、1.27±0.03、1.60±0.06、1.82±0.04,其中,脂多糖浓度为1、10 mg/L时,分别与0浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平:核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平,对照组分别为0.24±0.06及0.25±0.05,脂多糖组分别为0.53±0.06及0.81±0.09,脂多糖+脂氧素A4组分别为0.19±0.05及0.41±0.07,脂多糖组核因子κB蛋白及TNF-α mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脂多糖+脂氧素A4组核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平明显低于脂多糖组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)细胞培养液中TNF-α水平:脂多糖组TNF-α水平[(31.94±0.01)ng/L]明显高于对照组[(18.17±0.03)ng/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂多糖+脂氧素A4组[(15.72±0.07)ng/L]明显低于脂多糖组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂氧素A4可以抑制脂多糖诱导的脐静脉内皮细胞高通透性,其作用可能是首先与其受体结合然后通过抑制核因子κB及其下游细胞因子TNF-α的表达而实现的。

子宫内膜异位症(内异症)是妇科领域的重要研究课题之一.内异症是雌激素依赖性疾病,细胞色素芳香酶P450(aromatase P450,P450arom)是雌激素合成过程中最关键的限速酶.芳香酶抑制剂作为一种治疗内异症的新方法引起学者们的关注.有研究表明,芳香酶抑制剂对绝经后内异症有明显疗效[1],但绝大部分内异症为绝经前的患者,芳香酶抑制剂对绝经前内异症的治疗效果及合理有效的治疗方案仍有待研究。

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,严重威胁妇女的生命和健康.因卵巢癌发病比较隐蔽,诊断时多已有转移,导致患者生存率较低.因此,从分子水平寻找预测卵巢癌转移的生物学标志物,对采取有效的预防措施、选择新的治疗靶点、制定合理有效的综合治疗方案具有重要意义.促肝细胞再生磷酸酶(PRL)是新近发现的一种蛋白酪氨酸磷酸酶,可通过酪氨酸的去磷酸化和磷酸化调节细胞的生长、分化、细胞周期、细胞间信息传递和其他活动。

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种小圆细胞恶性肿瘤,属于尤文肿瘤家族,临床上较为少见且恶性度极高,预后不良.虽然近年来PNET的病例报道逐渐增加,但原发于外阴的PNET报道较少.中南大学湘稚医院2010年1月收治了1例外阴PNET患者,本文结合国内外有关PNET及外阴PNET的文献,对本病的临床病理特点、诊断、治疗及预后进行初步探讨。

子宫颈癌和子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,经腹广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除是常用术式,由于该术式切除范围广,手术时间长,腹部切口大,故术后损伤大,术后恢复较慢.近年来,学者们开始探索在不影响治疗效果的前提下,微创治疗妇科恶性肿瘤。

患者20岁,未婚有性生活,社会性别为女性,因周期性下腹痛1年余于2010年7月9日收入院.患者出生时即发现阴蒂肥大,但之后无明显增大.13岁曾于外院就诊,查体扪及双侧腹股沟肿物.行手术探查,右侧腹股沟肿物经病理检查证实为卵睾,未见输精管及输卵管;左侧腹股沟肿物活检病理检查证实为卵巢,可见输卵管及输卵管伞;并提拉出一发育畸形的子宫,考虑为单角子宫.行"右侧卵睾切除+左侧卵巢活检+双侧腹股沟斜疝修补+阴蒂部分切除术"。

患者55岁,绝经2年,B超提示子宫底部中高回声性质待定来院就诊.患者既往孕2产1,孕2个月难免流产刮宫1次,足月剖宫产分娩1次.因子宫肌瘤定期B超检查,2009年12月,B超检查发现,宫内膜显示不清,厚约6 cm,近宫底部见中高回声13 mm×10 mm×7 mm,边界不清晰,回声不均匀,内见点状血流信号。

例1 患者52岁,因阴道分泌物增多4个月发现阴道肿物20 d于2001年11月19日入院.入院时妇科检查:阴道中下1/3交界的7点处可见1 cm×1 cm褐色肿物,质脆,触血(+);外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征.活检病理报告:阴道黑色素瘤.由于患者患有2型糖尿病,血糖控制不佳,不能耐受手术,故予放化疗联合生物治疗。

女性盆腔的解剖结构十分复杂,其内组织结构众多,不仅涉及泌尿、生殖及消化三大系统在内的多个组织器官,而且包括血管、神经、骨盆及肌肉等多种成分,空间关系错综复杂,一直是解剖学和妇产科学研究的难点和重点[1-2].传统的解剖学研究方法在显示女性盆腔三维精细解剖结构以及不同脏器之间的毗邻关系等方面往往显得无能为力,已经越来越无法满足科研和临床的需要[1]。

子宫内膜异位症(内异症)是子宫内膜组织在子宫腔外异位种植、生长的一种疾病,是生育期女性的常见病[1].近年来多数学者认为,内异症是包含子宫腺肌病的一组疾病,临床上表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等,严重影响女性的健康和生活。

妊娠期的生理及代谢改变可影响到包括肝脏在内的全身各个器官.妊娠中发生肝功能损伤的概率可高达3%[1],其中重症肝病并不常见,但可显著增加胎儿和孕妇的发病率和病死率.在正常人比较常见的肝损伤出现在孕妇时,会常常变得难于诊治,故正确地认识和治疗妊娠期肝病对保护孕妇和胎儿以及改善母婴预后至关重要。

人口老龄化已呈全球趋势.据统计,到2030年,美国将有7000万人超过65岁,这一数字还将上升,且多数为女性[1].随着老龄人口的增加,盆腔器官脱垂(POP)和尿失禁的发病率也在相应增加,妇科医师必须对此类特殊高龄人群的手术指征、风险及其治疗结果有充分的了解和评估。

中华医学会第九次全国妇产科学术会议于2010年9月24日至26日在北京召开,到会代表1000余人,设立了容纳500人的产科分会场,共分5个主题进行专题讲座和大会发言.产科领域共收到220篇论文,其中大会发言48篇,专题讲座22个,外宾讲座1个.同时举办了产科学组成立10周年庆祝活动。

妇科肿瘤的治疗一直是妇科医师关注和探索的焦点，近年来，也取得了长足的发展。手术、药物治疗（包括化疗）一直被视为妇科肿瘤的主要治疗手段，手术与化疗、放疗、免疫治疗等相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势；规范化、微创化、个体化、人性化仍是妇科肿瘤治疗的发展方向。为更好地交流妇科肿瘤治疗的最新成果，规范手术治疗和药物治疗，传授妇科肿瘤治疗的常规及新技术、

由中华医学会妇产科学分会绝经学组主办，南京市医学会承办的“第三次全国绝经相关问题学术研讨会”拟定于2011年6月18-21日在南京召开，会议将邀请国际绝经学会和国内相关学界知名专家进行绝经相关问题的专题讲座，展示国内外相关研究的最新进展，并遴选优秀论文进行学术报告，总结和交流自第二次全国绝经相关问题学术会议以来国内同行的研究进展，通过学术争鸣共携提高。欢迎全国同行积极投稿、踊跃参会。

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病，其发病机制至今仍未完全明确。子宫内膜异位症所引起的不孕、盆腔疼痛等问题严重影响着患者的健康及生命质量。慢性盆腔痛是女性常见症状之一，其病因复杂、病程迁延，常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连等，准确、有效地确定病因和病变部位，有利于提高其诊断和治疗的有效率。

为了促进女性盆底障碍性疾病临床和基础研究的发展，经中华医学会批准，中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组定于2011年9月24—25日在北京召开“第四次全国女性盆底学学术会议”。本次会议旨在交流总结经验、演示各种盆底重建手术录像，探讨手术技巧、难点及手术并发症的预防及处理，推动盆底疾病新理论、新技术的开展。希望广大妇产科同道积极参与，踊跃投稿。本次会议将授予中华医学会I类继续教育学分证书。

为了更方便、简洁地使用本专业领域内的名词术语及其缩略语，本刊特公布公知公认的部分缩略语，作者在撰写文章时可以直接使用以下缩略语，而不必再注明其全称。未公布的名词术语，请按照如下规则进行缩写：原词过长（一般为超过4个汉字）且在文中多次出现者，若为中文可于第1次出现时写出全称，在括号内写出缩略语，如：子宫内膜异位症（内异症）；若为外文缩略语可于第1次出现时写出中文全称，在括号内写出外文全称及其缩略语，如：体质指数（bodymass index，BMI）。

为进一步促进腔镜技术在妇科恶性肿瘤和深部结节型子宫内膜异位症（内异症）等疑难疾病手术中的应用，提高手术技巧，减少手术并发症，规范疑难疾病的诊治，提高患者的生命质量和5年生存率；复旦大学附属妇产科医院定于2011年5月4—6日在本院举办妇科疑难疾病的诊治规范和手术技巧研讨会。

由广东省佛山市妇幼保健院主办的阴式系列妇科手术及盆底重建培训项目，经卫生部批准继续列入2010—2011年国家级继续医学教育项目，现定于2011年5月11至15日在佛山市举办第15届“全国阴式系列妇科手术及盆底重建学习班”。会议将重点讨论经阴道子宫全切除术（包括非脱垂子宫和脱垂子宫）、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、

由中华医学电子音像出版社出版的《妇科肿瘤手术荟萃》DVD分为9辑共12种手术，由北京协和医院妇产科吴呜教授主刀，通过复杂而典型的临床实际病例，全面演示了宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤手术的全过程，特别是卵巢癌腹主动脉淋巴结切除术、卵巢癌再次肿瘤细胞减灭术中严重的肠粘连分解术和保留神经的广泛性子宫切除术等高难度手术。画面清晰直观，

中华医学会继续教育部定于2011年4月8—13日在湖南省张家界市召开“第六次全国妇科内分泌新进展研讨会”。本次研讨会将邀请林守清、郁琦、田秦杰、林金芳、杨冬梓、谢梅青、肖红梅、张治芬等教授就女性内分泌基础与卵泡发育，多囊卵巢综合征诊疗进展，高催乳素血症诊疗规范，