1992年 · 第30卷第02期

经病例对照研究发现：婴幼儿肺炎并发呼吸衰竭（简称呼衰）期可发生血浆总钙和血游离钙浓度降低、红细胞总钙和胞浆游离钙浓度升高、红细胞膜钙泵和钠泵活性低下，提示呼衰期有红细胞外Ca2+流入红细胞内现象，而红细胞膜钙泵活性低下则是导致红细胞内钙异常升高的重要原因之一，恢复期红细胞胞浆和血游离钙浓度及膜钠泵活性较快恢复正常，但红细胞和血浆总钙浓度及膜钙泵活性恢复相对较慢。

我们采用体外培养乳鼠心肌细胞，通过缺氧缺糖的方法，模拟出心肌细胞缺血性损伤模型，进而以恒温倒置显薇镜下动态录相、微量心肌酶检测、电镜及放射自显影测定细胞DNA合成等方法，观察了三七总皂甙对培养心肌细胞缺血性损伤时形态、功能、代谢的影响。结果表明：三七总皂甙可减慢心肌细胞搏动频率，减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释放，减轻细胞形态的改变和维持DNA的今成，提示三七总皂甙对心肌细胞缺血性损伤具有直接的保护作用。

从猪肺提取肺表面活性物质（PS)，治疗早产新生兔呼吸窘迫综合征和成年兔呼吸窘迫综合征（ARDS）模型。结果，猪肺PS能明显延长早产兔的存活时间，改善静态肺顺应性和肺病理变化；能明显改善ARDS家兔的血气变化和动态肺顺应性，减轻肺部病变。剂量以150 mg/kg为宜。结果表明，猪肺PS对实验性RDS有显著疗效。

根据荧光斑点试验的原理建立了检测红细胞己糖激酶（HK）活性的筛选试验。此试验测出的荧光反应能专一地反映HK活性，且出现荧光时间与HK活性定量高度相关，出现荧光时间越长，HK活性越低。试验还能半定量地反映HK活性的高低。此试验的准确性为95%，敏感性和特异性分别为92.7%和96.8%，这表明它为理想的筛选试验。

采用多聚酶链反应（PCR）和斑点杂交（DBH）技术，对接种过国产血源乙肝疫苗、血淸乙肝病毒（HBV）感染性标记阴性的3组儿童，即HBsAg阴性母亲之子女、幼儿园儿童和HBsAg阳性母亲之子女进行血清HBV-DNA检测。发现3组中疫苗无反应和低反应儿童HBV-DNA阳性率分别为12.0% （DBH），21.4% （PCR）和71.4% （PCR），而有效反应儿童无1例阳性，差异有显著意义。结果表明：某些疫苗无反应或低反应儿童存在隐匿HBV感染，后者可能干扰或抑制了对乙肝疫苗的免疫应答反应。

编制了0~6岁发育筛查测验，并制定了上海市常模。根据我国儿童发育特点编选的294个初始项目，经初筛、预试验和深入的项目分析，最后确定120个项目组成测验表•本测验采用运动、社会适应和智力三个能区的模式，具有同诊断性测验可比性好、测量面广、操作简便快速等特点；测验信度和效度满意，检出发育迟缓的敏感度高达92%，筛查效果明显优于丹佛发育筛查测验（DDST）。

我们用放射免疫法测定了激素敏感的肾病患儿于不同病期及输注低分子右旋醣酐前后血浆心钠素（ANP）、环磷酸鸟苷（cGMP）和血管紧张素II（AII）的水平。结果发现水肿期血浆ANP和cGMP明显低于缓解期，而血浆AII明显增高；输注低分子右旋醣酐后血浆ANP及cGMP增高、血浆AII下降，并产生了明显的利尿利钠效应。故可推论在激素敏感的肾病患儿有效循环血量的减低继发肾脏水钠潴留和水肿的形成。

应用STYCAR字母匹配测试进行标准化。随机抽样3岁儿會241例，4岁儿童216例做字母匹配测试，并对这二个年龄组的各48例儿童同时作眼科客观屈光检影。结果表明：字母匹配测试的灵敏度在3岁和4岁年龄组的范围为84.6%~88.9%，特异度88.4%~90 %，假阳性13.6%~16.7%，假阴性11.1%~15.4%，筛查测试效度在85%以上。此外，我们对该方法做了信度的考核，研究结果证实字母匹配测试适用于3至4岁的儿童。

应用超声心动图和心电图方法对58例窒息新生儿心肌损害的发生、发展和转归进行系统观察，发现窒息后心肌损害主要累及右心室，其发病机理与窒息后低氧血症、酸中毒、肺循环压力和阻力增高有关。文中还对窒息后心肌损害的诊断和治疗进行了充分探讨。

为了解近两年北京地区婴幼儿轮状病毒性腹泻的分子流行病学状况，我们对1989年11~12月、1990年11~12月收集的共268例腹泻患儿粪便标本进行了轮状病毒RNA的聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）分析。从162例标本中检出了轮状病毒RNA，阳性率为60.4%。本文病例以轮状病毒两个亚组中第2亚组多见，占58.6%。两个亚组可进一步分为7种电泳型，即1979~1990年北京地区流行7种电泳型，1989年以L1型为主，而1990年则以L 3型为主，分别占轮状病毒RNA阳性病例的48.4%和45%。268例标本同时用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测轮状病毒抗原，结果表明ELISA阳性率远低于PAGE。对感染轮状病毒两个不同亚组及两种电泳型（L1，L3）患儿的临床症状加以比较，结果两个亚组之间未发现明显差异，但呕吐症状较多见于L 3型感染患儿。