1991年 · 第29卷第05期

通过对北京638例3~15岁正常儿童测定随意尿尿钙与尿肌酐比值（Ca/Cr）普查特发性高钙尿症（Idiopathic Hypercalciuda，IH）。发现Ca/Cr值与性别、年龄无关，呈偏态分布；第50和第95百分位数分别为0.06和0.19。对Ca/Cr>0.19的33例做24小时尿钙定量测定，检出IH11例。其中8例钙负荷试验结果示吸收型6例，肾型2例，提示IH在北京儿童中发病率为1.7%；儿童IH多为吸收型。说明Ca/Cr测定是一项简便、敏感的筛选试验。

经确诊膀胱输尿管返流患儿39例，返流输尿管55条，其中89,7%伴泌尿道感染，1/3尿路畸形。I级返流者2例，II级18例，III级16例，IV级3例；伴肾瘢痕占2.6%,肾功能异常占7.7%。对26例返流患儿应用复方磺胺甲基异唑为主持续小剂量预防，随访1~3年；返流消除10例，减级9例，无改变5例，加重2例。病程1年内返流消除率高，随访过程未见感染复发，肾功能正常。提示对本病早期确诊有利于返流消除，长期药物预防可防止肾脏进一步损害。

总结31例环磷酰胺治疗小儿肾病综合征（简称肾病）。通过精液检查、性激素测定及生育调查，评价该药对性腺的影响。通过26例精液检查，发现8例无精子，3例少精，其余15例均有不同程度精子活力差及畸形等。精子密度与环磷酰胺剂量及疗程密切相关，亦与青春期给药有关。血浆促卵泡生成素及黄体生成素在无精子患者中升高。11例已婚，8例已生育，3例不育为无精患者。故应用该药治疗小儿肾病时，必需严格掌握剂量及疗程，避免青春期用药。

胎盘功能不全是小于胎龄儿（SGA）出生后低锌的主要原因，强化锌喂养对有一定摄入能力的婴儿能有效提高血清锌浓度。本文资料表明：除早产儿，SGA是另一低锌高发群体，因而对这些婴儿应给予强化锌喂养。母乳仍然是上述婴儿最理想食品，但必须同时补充足量的锌。

协作组对1987年6月和12两期收案890例健康新生儿进行纵向监测。本文提出了新生儿期每周、婴儿期毎月体重、身长和头围的距离值和增值的参照数值。本次研究表明2（和3）倍出生体重在生后3（和11）个月时出现。1.5倍身长和头围在生后11~12个月时出现。增值最快月份顺位体重为2月>3月>1月，身长和头围为1月>2月>3月。体重增长高峰在生后第2个月。生后第3个月是婴儿期生长的第一关键时期。

总结了以锌盐为主治疗19例肝豆状核变性患儿4~11年随访结果。硫酸锌的用量为：100~300mg，每天3次。病情较重者治疗开始时联合使用小剂量青霉胺至病情改善后停用。结果12例临床表现基本消失，4例好转，1例无变化。死亡2例，1例于口服阿司匹林后死于上消化道出血；另1例因未坚持规律服药，随访4年时合并败血症死亡。本结果表明锌盐治疗肝豆状核变性副作用小，效果可靠。

对272例31孕周~14岁正常儿和23例健康青年的脑干听觉诱发电位（BAEP）研究发现，围产期和婴儿期是BAEP发育的最快速时期。各波潜伏期及波间期随孕（年）龄增长明显缩短，波幅随之增高。波I潜伏期于足月后1个月达成人值。2岁后波III、V潜伏期与成人的差异不再有显著意义。表明听觉传导周围段主要在生前发育而中枢段要持续到幼儿期。根据BAEP的发育规律，建议早产儿至少应每2周、足月后3个月内每月、2岁前每3~6个月、4岁前每岁分别设立其正常值。

检测了25例缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿及23例足月正常新生儿血中超氧化物岐化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、黄嘌呤氧化酶（XOD）。结果表明，HIE患儿血中SOD降低，LPO、XOD增高，轻度HIE时，SOD即降低，LPO增高。提示新生儿HIE时，自由基参与并加重了该病发生，SOD、LPO可作为早期诊断HIE的灵敏指标之一。

本组研究足月新生儿脑电功率谱，正常儿20例，窒息儿32例，窒息儿在每个电极部位的三时相功率值无显著意义；窒息儿功率值在清醒与静态睡眠时比正常儿低，而在动态睡眠无明显差异；左右两大脑半球的固定差异消失。在窒息儿中，若正常时相变化消失或倒错，丹佛智能筛选检查（DDST)正常率低；若时相变化存在，则DDST正常。

我们对53例经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）患儿的术前、术后24小时、3、 6、 12个月作了心电图随访。结果发现：术后即刻心电轴，QRS振幅无明显改变；而TV1的改变是肺动脉瓣狭窄被解除后的早期发现；术后3个月心电图已有改善，6个月明显改善，12个月心电图示电轴由108.9±35.8°转至91.2±21.3°，RV1振幅由17.1±11.8mm至6.9±3.9mm, Svs由10.9±6.2 mm至6.6±3.0 mm。心电图改善和肺动脉狭窄被解除密切相关，是PBPV后中后期随访的辅助方法，而且可提供血液动力学改善的早期信息。