2024年 · 第53卷第09期

当前聚焦于胃部组织病理数字图像的人工智能医疗器械的研发已成为行业热点。基于深度学习的人工智能算法所依赖的数据库质量对该类产品的安全和有效性有着重要影响，但目前尚未形成数字病理图像的采集以及数据标注的技术规范。本文从胃部黏膜活检与手术标本组织病理数字图像数据采集及其质量控制、标注规则、标注流程等各个方面介绍专家组达成的共识，目的在于为此类产品的数据集制造责任方提供思路，并有效促进胃部组织病理辅助诊断类产品的发展。

目的 探讨HER2低表达三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的生物学特征。 方法 收集山西省肿瘤医院2017—2019年具有完整临床资料的93例TNBC相关病理切片及石蜡包埋组织，依据HER2表达状态分为HER2 0和HER2低表达两组，回顾性分析比较两组临床病理特征及预后差异，并对肿瘤组织进行基因检测，阐明体细胞突变状态及两组间的差异。 结果 入组93例患者，发病年龄26~86岁。HER2 0组60例，HER2低表达组33例。HER2低表达在腔面大汗腺型（14/23，60.87%）与非腔面大汗腺型（19/70，27.14%）分布差异有统计学意义（P=0.005）；HER2 0和HER2低表达两组在年龄、pT分期、组织学分级、浸润方式、淋巴结转移及生存分析差异均无统计学意义。HER2低表达在肿瘤内的表达具有异质性，包括不同比例的微弱、弱到中等强度的不完整到完整膜着色；随着阳性表达细胞占比数量的变化及在总体肿瘤细胞的分布情况不同，包括聚类型、马赛克型、散点型。93例样本中有71例提取的DNA满足要求，包括HER2 0组43例、HER2低表达组28例。基因突变以错义突变、单核苷酸变异、碱基C替换成碱基T的点突变为主。两组间突变发生频率>3次的基因差异无统计学意义，CTNNB1和FGFR3基因只在HER2低表达组发生突变，而ALK、CYP2D6、FAT1基因只在HER2 0组发生突变。HER2低表达组包括HER2 1+18例和HER2 2+10例，两组之间突变发生频率>3次的基因包括PIK3CA、TP53、SLX4、ATM、BRCA1，PIK3CA在HER2 2+中的突变频率显著高于HER2 1+组（P<0.05），SLX4基因只在HER2 1+组发生突变。 结论 在组织学形态及分子层面，HER2 0组与HER2低表达组均存在一定差异，HER2低表达组中HER2 1+与HER2 2+病例在基因变异上也存在一定差异，有助于TNBC进行更精准的分层以及进一步寻找HER2低表达组TNBC的治疗靶点及精准治疗方案。

目的 探讨乳腺血管瘤病的临床病理特征及病理诊断。 方法 收集解放军总医院第七医学中心病理科及北京中医药大学东直门医院病理科2011年1月至2023年12月诊断的共6例乳腺血管瘤病患者，分析其临床病理资料并复习相关文献。 结果 6例患者均为女性，年龄范围25~62岁，平均年龄46岁。临床常表现为可触及的单侧乳腺肿块，肿瘤最大径7~14 cm，平均11 cm。组织学上，6例均表现为血管、淋巴管弥漫性增生，脉管腔扩张、大小不等、互相吻合、管壁薄，无/极少见平滑肌，内皮细胞扁平、无异型性，病变弥漫性浸润乳腺间质，但不破坏乳腺终末导管小叶单位。CD31、CD34、第Ⅷ因子相关抗原、Fli-1、D2-40等免疫组织化学染色结果显示血管和/或淋巴管内皮细胞阳性，Ki-67阳性指数均<1%。 结论 乳腺血管瘤病是一种罕见的良性脉管性病变，与低级别血管肉瘤的鉴别需要关注病变生长模式、内皮细胞形态和Ki-67阳性指数。

目的 探讨肾嗜酸性空泡状肿瘤（eosinophilic vacuolated tumor，EVT）的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断。 方法 收集2010年1月至2021年12月青岛大学附属医院（6例）和海军第九七一医院（1例）形态学典型、病理诊断无异议的肾EVT，进行组织形态学观察、免疫组织化学染色，并对2例进行全外显子测序。另选取同期诊断的肾嗜酸细胞瘤（RO）22例、嗜酸型嫌色细胞肾细胞癌（eChRCC）17例进行比较。 结果 男性4例，女性3例。年龄29~61岁（平均年龄42岁）。临床上，7例均系体检发现，瘤体直径1.5~4.5 cm，结节状，边界清楚，切面灰红、灰白色，实性，质软。镜下观察：瘤组织呈巢团状或实性排列，伴有多少不等的腺泡状或小囊状结构，瘤细胞胞质嗜酸，胞质内均可见大而突出的透明空泡，核圆形，核仁明显，4例局部可见核周空晕，1例见灶状分布、胞质稀少、核深染的小细胞成分。所有病例均未见坏死和核分裂象。3例存在水肿性间质。免疫组织化学染色：7例肿瘤均呈CD117、Cathepsin K阳性，波形蛋白、细胞角蛋白（CK）7阴性，CK20散在或斑片状阳性，Ki-67阳性指数1%~4%。全外显子测序显示2例肿瘤均存在MTOR基因突变。统计学分析表明，EVT与RO中Cathepsin K、CD10、S-100A1和Cyclin D1的表达（P<0.05）及EVT与eChRCC中Cathepsin K、CD10、CK7和claudin7的表达（P<0.001）差异有统计学意义。7例随访4~96个月（平均50个月），均未见复发或转移。 结论 肾EVT是一种在形态学、免疫表型与RO、eChRCC均有重叠、与TSC/MTOR通路密切相关的少见肾肿瘤，嗜酸性胞质内可见大而突出的透明空泡以及存在显著的核仁是该肿瘤的重要组织学特征。联合应用系列免疫组织化学抗体有助于EVT的诊断与鉴别诊断。该肿瘤生物学行为通常惰性，预后良好。

目的 探讨嗅神经母细胞瘤（olfactory neuroblastoma，ONB）基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。 方法 对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者，根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组，7例为低级别，12例为高级别，将ONB患者组织标本进行全外显子测序和多重免疫荧光分析。 结果 18例ONB鉴定出929个非同义突变，突变频率最高的癌症相关基因是CTNNB1（3/19）和ZNRF3（3/19），突变频率最高的通路是Wnt和RAS通路。中位肿瘤突变负荷（TMB）0.45个突变/Mb（范围为0~3.25），中位肿瘤新抗原负荷（TNB）9.39个新抗原/Mb（范围为0~38.30），中位等位基因突变的肿瘤异质性（MATH）得分为16.95（范围为3.05~117.47）。多重免疫荧光结果显示1例表达细胞程序性死亡配体1（PD-L1；综合阳性评分>1），CD8+肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在肿瘤区域浸润的百分比中位数为1.08%。低级别组和高级别组在突变基因、突变通路、TMB、TNB、MATH、PD-L1和CD8+TIL表达差异无统计学意义（P>0.05），但CD68+巨噬细胞在低级别组肿瘤区域和总区域均显著多于高级别组（P<0.05），M1型巨噬细胞占CD68+巨噬细胞80.52%。 结论 CTNNB1和ZNRF3是ONB高频突变基因；PD-L1低表达和CD8+TIL数量低提示ONB可能对免疫治疗不敏感；M1型巨噬细胞在低级别ONB表达显著高于高级别，提示可能参与ONB进展。

目的 探讨各类型儿童胶质瘤的临床病理及分子特征之间的差异及其临床意义，丰富儿童胶质瘤的整合诊断经验。 方法 基于第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类，对2020年1月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断的儿童胶质瘤111例进行整合/分层诊断。收集111例患者的临床表现、影像学、组织病理学及分子检测结果进行分析，并复习相关文献。 结果 111例儿童胶质瘤患者年龄10 d至13岁，平均年龄5.5岁。男56例，女55例。临床表现，出现症状持续时间5 d~8年，癫痫16例，颅内压增高48例，神经功能损伤66例。磁共振成像（MRI）检查示肿物位于幕上43例，幕下65例，脊髓3例；实性占位性病变73例，囊实性38例，最大径1.4~10.6 cm。病理类型上，111例胶质瘤中，儿童型弥漫性低级别胶质瘤（pDLGG）6例，局限性星形细胞胶质瘤（CAG）63例，儿童型弥漫性高级别胶质瘤（pDHGG）42例。pDLGG和CAG的患者年龄低于pDHGG。pDLGG及CAG的发病率在幕下中线部位显著低于pDHGG，并且更易通过手术完全切除。在pDLGG和CAG中，有4例多形性黄色瘤样星形细胞瘤，呈现高级别胶质瘤的组织学特征；而在高级别胶质瘤中，有13例弥漫中线胶质瘤，呈现低级别胶质瘤的组织学特征。免疫组织化学指标（H3K27M、H3K27ME3、p53、ATRX、BRAF V600E和Ki-67等）在pDLGG及CAG组与pDHGG组之间差异有统计学意义（P<0.01）。分子检测结果表明，pDLGG和CAG常见的分子变异为KIAA1549-BRAF融合和BRAF V600E突变，而pDHGG常见的分子变异为HIST1H3B及H3F3A基因突变、染色体1q扩增及TP53基因突变。通过结合分子检测结果，修正了2例病理诊断，并明确了35.3%（12/34）组织学无法确诊的儿童型胶质瘤的病理分型。 结论 pDLGG及CAG与pDHGG在临床表现、病理特征、分子变异及预后方面存在显著差异。结合组织形态和分子特征的整合诊断对于精准诊疗儿童胶质瘤具有重要意义。

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）宫内感染胎儿的临床病理学特征，多小脑回畸形（PMG）的病因及发病机制，以及与羊水HCMV-PCR结果的关系。 方法 收集广东省妇幼保健院病理科2022年1月至2023年7月经尸体解剖的3例HCMV宫内感染的引产胎儿，回顾性分析胎儿产前超声、磁共振成像（MRI）、羊水HCMV-PCR检测结果、尸解病理资料及其他相关临床资料，并复习相关文献。 结果 产前超声示胎儿宫内生长受限（FGR）、肠管回声增强1例，胎儿双足内翻、侧脑室稍宽、颅内多发强光斑、左心室强光斑1例，双侧室管膜下混合性声像、右侧侧脑室扩张、心脏增大1例。MRI示胎儿双侧大脑皮质发育异常2例。3例羊水HCMV-PCR均阳性。镜下观察PMG 2例。此外1例肾脏、肺脏、肝脏、肠管、甲状腺、垂体，1例肾脏、肝脏，1例肾脏、肺脏、肝脏、甲状腺、垂体、胸腺，均可见HCMV感染细胞。胎盘2例，呈淋巴浆细胞性绒毛炎，但未见明确HCMV包涵体。3例均HCMV早期、晚期蛋白免疫组织化学染色阳性。 结论 并非羊水HCMV-PCR结果越高，胎儿越会发生PMG；羊水HCMV-PCR结果越高，HCMV感染胎儿器官越多；影像学检查、羊水病毒检测及病理检查对于诊断HCMV宫内感染胎儿非常重要。

目的 探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）伴单克隆性浆细胞增生的临床病理学特征。 方法 收集福建医科大学附属龙岩第一医院2019和2021年期间诊断的2例AITL伴单克隆性浆细胞增生病例，采用HE、免疫组织化学染色，观察组织学形态、免疫表型特征，原位杂交的方法检测EB病毒编码RNA，聚合酶链反应（PCR）检测免疫球蛋白（Ig）基因和T细胞受体（TCR）基因克隆性重排，并结合文献进行复习。 结果 2例AITL伴单克隆性浆细胞增生的病例均为女性，例1和例2患者年龄分别为72岁和48岁；例1为腹股沟淋巴结，例2为颈部淋巴结。主要临床症状为全身淋巴结无痛性肿大，例1伴低热和胸腹腔积液，例2伴卵巢受累。光镜下，淋巴结结构完全或部分破坏，瘤细胞中等到大，胞质丰富、淡染，核不规则、扭曲或圆形，背景见多种炎性细胞浸润，其中浆细胞数量突出，例2伴有较多B免疫母细胞增生。在免疫表型上，CD21示紊乱增生的滤泡树突细胞网，肿瘤细胞表达多个T细胞标志物CD4（2/2）、CD3（2/2）、CD2（2/2）、CD7（2/2）和CD5（1/2）；大部分肿瘤细胞表达滤泡辅助T细胞标志物CXCL13、bcl-6、PD1和ICOS，局灶表达CD10。背景中的浆细胞例1呈Lambda轻链限制性、例2为Kappa轻链限制性。分子检测显示例1 IgH基因克隆性重排检测阳性，例2为TCR基因克隆性重排检测阳性。 结论 AITL伴单克隆性浆细胞增生罕见，病变淋巴结内可伴有明显B免疫母细胞增生，IgH基因可呈克隆性重排，易误诊为浆细胞病变或B细胞淋巴瘤，充分认识AITL多样的形态学及基因重排特征有助于避免误诊。

目的 探讨小肠结肠淋巴细胞性静脉炎（ELP）的临床病理学特征，加深对此病变的认识，为临床诊治提供经验。 方法 回顾性分析3例ELP的临床表现、实验室检查、内镜、影像学、病理学等特征，并复习相关文献。 结果 3例患者男性2例，女性1例，年龄分别为43、69和60岁。均以腹痛为首发表现，病变肠段分别位于回盲部、横结肠和空肠。内镜显示溃疡或缺血样改变，影像检查主要表现为肠腔狭窄及溃疡。3例均接受肠段外科切除，预后良好。镜下特征主要为缺血性损伤伴广泛性静脉炎和血栓性静脉炎，而动脉未受影响，免疫组织化学显示浸润淋巴细胞为混合性细胞。 结论 ELP罕见，年龄以中老年人多见，常发生在小肠和右半结肠。临床症状、实验室检查和影像无特异，术前易误诊，但手术切除可治愈，术后依据典型病理学特征可确诊，发病机制尚不清楚。

目的 基于本实验室测序平台，建立与肿瘤基因高通量测序试剂性能匹配的，符合本实验室可实施的简化版的验证流程体系，为临床实验室应用提供实操依据。 方法 标准流程选取来自不同厂家的6例DNA标准品和2例RNA标准品，从甲醛固定石蜡包埋（formalin fixation and paraffin-embedding，FFPE）的肿瘤样本中提取DNA和RNA，按杂交捕获实验流程制备文库后进行高通量测序，通过6次测序分别进行重复实验、不同投入量、常见干扰物质等研究，从下机数据质控、变异类型、肿瘤突变负荷和微卫星不稳定检出情况进行评估。基于标准流程的结果，用同一方法原理、检测范围相近的试剂盒检测不同的参考品，制定用时短、耗资低的简化流程，通过准确性、特异度和灵敏度评估，并参加国家卫生健康委临床检验中心（NCCL）室间质量评价活动。 结果 标准流程试剂验证评估合格，参加NCCL室间质评合格，但耗时长耗资大；简化流程试剂准确性、特异度、灵敏度评估合格，参加NCCL室间质评合格。 结论 基于本实验室建立了简化可行的肿瘤基因检测试剂盒性能确认流程，为院内开展肿瘤基因检测及其临床应用提供了实验室依据。

目的 探讨免疫组织化学INSM1联合过碘酸雪夫（PAS）染色双重染色（INSM1+PAS双染）在消化道具有腺和神经内分泌双向分化的癌（AC）中的应用价值。 方法 收集山西省肿瘤医院2018年1月至2023年12月已经病理诊断为AC的病例15例。另外选取对照组包括：胃肠来源的神经内分泌癌（NEC）20例，低分化腺癌伴神经内分泌分化20例，混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（MiNEN）20例，正常胃肠道黏膜20例。用INSM1+PAS双染检测AC及对照组的表达情况，确定双染方法的阳性率、灵敏度、特异度。 结果 INSM1+PAS联合双染结果：在AC的同一个肿瘤细胞内可见INSM1阳性的棕色细胞核，胞质内可见PAS阳性的红染黏液物质。INSM1+PAS双染在AC中表达的阳性比例为8/15。在NEC、低分化腺癌伴神经内分泌分化、MiNEN、正常胃肠黏膜中均不表达，与AC差异有统计学意义（P<0.05）。INSM1+PAS在AC与NEC的鉴别诊断中灵敏度为53.3%，特异度为100%。 结论 在AC同一个肿瘤细胞内可见INSM1阳性的棕色细胞核，胞质内可见PAS阳性的红染黏液物质，2种颜色对比清晰，容易识别，为诊断提供了一个简单有效的方法。建议本染色法在常规工作中开展。

患者女，29岁。行左胫骨巨细胞肿瘤刮除植骨骨水泥填充固定术后2年发现肺占位，穿刺活检证实为骨巨细胞瘤肺转移，行地舒单抗治疗后，病情控制稳定。本例患者其在原发病部位未复发的情况下发生肺部转移，转移时间较早且远处转移病灶多发，较为罕见。肺部是骨巨细胞瘤转移的常见部位，其发生肺部转移的危险因素值得关注。因此，预后良好的骨巨细胞瘤定期的胸部CT复查十分必要，建议定期复查，早期发现，充分治疗原发骨损害，并治疗肺转移，定期进行长期随访。

本文报道1例伴CDKN2A/B和TP53基因变异的卵巢幼年型粒层细胞瘤（juvenile granulosa cell tumor，JGCT）。患者女，18岁。因腹痛1个月余入院。影像学提示盆腔囊实性肿物，与卵巢关系密切。行一侧卵巢及输卵管切除，术中肿瘤破裂。术后病理诊断JGCT。镜下肿瘤被纤维分隔为巢状，伴坏死；可见滤泡样、管囊状及乳头状结构；细胞异型及多形性显著，可见病理性核分裂象。免疫组织化学：α-抑制素、CD99、CD56、Melan A、SF-1、WT-1、BRG1和INI1阳性；生殖细胞和神经内分泌标志物阴性。基因检测：肿瘤中检出CDKN2A/B、MTAP和TP53基因突变，以及与DNA损伤修复、生殖细胞或性腺发育、激素调节相关的基因变异。术后12个月肿瘤复发。需要注意的是，JGCT临床病理学特征多样，除分期外，CDKN2A/B和TP53基因变异可能提示肿瘤高复发风险。

Brenner瘤大多数发生于卵巢，卵巢外肿瘤较罕见。本文报道1例阴道Brenner瘤，位于阴道壁上段，呈广基隆起型。镜下肿物表面被覆正常鳞状上皮，上皮下间质见团状或不规则的类似尿路上皮的移行细胞巢，巢中可见微囊管腔样结构、腔内见嗜酸性分泌物；细胞质透明或淡嗜酸，细胞核卵圆形或梨形、可见核仁和纵行核沟、未见核分裂象；近巢周纤维间质较致密、局灶钙化。免疫表型：雌激素受体、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）7、GATA3、p63均阳性，NKX3.1、雄激素受体局部阳性，p16斑片状阳性，PAX8、PAX2、孕激素受体、CK20、前列腺特异性抗原均阴性，p53野生型模式，Ki-67阳性指数约15 %，特殊染色阿辛蓝-过碘酸雪夫微囊管腔分泌物阳性。回顾其临床病理资料并复习相关文献，以提高对该病起源和发病机制的认识，为今后诊断和研究积累经验。

分泌性癌是一种罕见低度恶性肿瘤，发生于眼睑者极为罕见。本文回顾性分析1例眼睑分泌性癌患者的临床病理资料。探讨其临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点，并复习相关文献，以期提高临床病理医师对原发眼睑分泌性癌的认识。

报道1例脑实质内颗粒细胞星形细胞瘤/胶质母细胞瘤。患者男，46岁，因头晕伴肢体麻木半个月入院。头颅影像学检查提示双侧大脑半球多发占位性病变，考虑淋巴瘤。先后行立体定向脑活检及肿瘤部分切除术，首次术后病理诊断为颗粒细胞星形细胞瘤/胶质母细胞瘤，IDH野生型，中枢神经系统肿瘤分级WHO 4级。活检样本镜下观察，肿瘤细胞圆形或多边形，片状或散在浸润性生长，胞界清晰，胞质丰富颗粒状，罕见核分裂象，未见坏死及微血管增生。手术切除样本中，镜下除颗粒细胞星形细胞瘤成分外，局部可见密集排列的异型星形肿瘤细胞以及微血管增生和坏死。2次标本免疫组织化学：S-100蛋白弥漫阳性，胶质纤维酸性蛋白不同程度阳性，少突胶质细胞转录因子2 部分阳性，CD68阳性，CD163阴性。过碘酸雪夫特殊染色显示胞质颗粒阳性。2次标本即时荧光定量PCR检测出TERT（C228T）基因突变，第二次手术标本二代测序未检测出H3基因或IDH基因突变，检测出TERT基因突变、EGFR基因扩增、CDKN2A/B纯合性缺失、PTEN缺失、第7号染色体获得、第10号染色体缺失以及MET基因扩增。患者术后接受全中枢放疗以及化疗，于术后7个月死亡。

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一，它的组织学特征和分子学改变较特殊，病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤，探讨其临床病理特征，以提高对该疾病的认识。

本文报道2例胃原发黏液表皮样癌临床病理学及免疫表型特征，并总结相关文献。例1男，61岁，胃镜发现胃体下端近胃角处一溃疡，覆污秽苔。例2男，59岁，胃镜于残胃与肠管交界处发现隆起型肿物。镜下观察：肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮样细胞和黏液细胞构成，可见筛状腺腔/微囊结构，其内含黏液或嗜酸性分泌物，且伴有多处神经浸润。免疫组织化学结果显示：表皮样细胞及中间细胞p63和p40阳性，黏液细胞MUC5AC阳性，过碘酸雪夫染色阳性，p53为野生型，Ki-67阳性指数>60%。病理诊断为胃黏液表皮样癌。胃原发黏液表皮样癌罕见，侵袭性高，经验不足的医师对本病的诊断要点往往了解不充分，应注意与腺鳞癌、低分化鳞状细胞癌等鉴别。

肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤。目前，ACC的诊断标准尚未统一，有包括Weiss评分系统在内的多个诊断标准，包含核分裂象、坏死及血管侵犯等增殖及侵袭性相关组织学特征。近年来关于ACC免疫表型的研究逐渐发展，网状纤维染色及免疫组织化学标志物Ki-67、胰岛素样生长因子2、β-catenin、p53、CYP11B1、DAXX/ATRX及错配修复相关蛋白等均被发现用于辅助ACC的诊断。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是成熟外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的常见亚型，其发病机制尚未被充分阐明。因其具有较大的异质性导致患者的治疗面临着巨大的挑战，总体预后较差。程序性死亡受体-1（PD-1）是一种重要的免疫抑制分子，是AITL的诊断标志物。越来越多的研究表明PD-1与AITL的预后相关并提出针对PD-1的靶向治疗。该文就PD-1在AITL中的研究进展作一综述。

按照北京市病理质量控制与改进中心工作要求，对北京地区各医疗机构病理科弹力纤维染色质量进行室间质评，评估室间质量差异，并分析染色技术问题，为病理质控和诊断判读提供技术支撑。统一选定测评标本为肺肿瘤切除标本（含胸膜），共发放测评标本66份，同时设计调查问卷收集各实验室信息和染色方法。最后收集切片由质控组专家进行统一评价。 结果 本次共有66家北京地区的病理实验室提交结果，包括65家医院病理科和1家第三方检测机构病理实验室。使用的染色方法依次有：维多利亚蓝法（46家）、铁碘苏木精法（17家）、间苯二酚-碱性品红法（2家）、Gomori醛品红法（1家）。其中维多利亚蓝法合格44家（95.7%），含11家优秀（23.9%，11/46）。铁碘苏木精法合格15家（15/17），含优秀10家（10/15）。间苯二酚-碱性品红法合格2家（2/2），无优秀。Gomori醛品红法合格1家，无优秀。4种弹力纤维染色结果差异无统计学意义（P>0.05）。总体评价，本次调研北京地区弹力纤维染色的总合格率93.9%（62/66），其中优秀率31.8%（21/66）。 结论 本次室间质评数据充足，调研证实北京地区各病理实验室的弹力纤维染色技术合格，推荐维多利亚蓝染色是首选染色方法；个别实验室染色技术有待改进，建议加强技术培训。