2015年 · 第44卷第08期

出版日期 2015-08-08电子版￥16.00元

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述评

当前淋巴瘤诊断中的几个问题

卢朝辉陈杰

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.001

摘要

论著

人免疫缺陷病毒阴性的浆母细胞性淋巴瘤临床病理观察

陈玉刘艳辉罗东兰张芬徐方平葛岩骆新兰陈洁

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.002

摘要

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴霍奇金样细胞的临床病理分析

高雪黄文勇李文生谢建兰郑媛媛周小鸽

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.003

摘要

CD68、cyclin D1蛋白和bcl－6基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

梁晓杰王晋芬白纬孙瑞芳

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.004

摘要

目的探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl－6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本，应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CD10、CD20、CD68、cyclin D1、bcl－6、MUM 1、SOX－11免疫标记，根据Han's分类方法将DLBCL分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non－GCB型)；应用荧光原位杂交(FISH)技术检测bcl－6基因重排。应用统计软件分析CD68蛋白、cyclin D1蛋白、bcl－6基因、化疗方案及各临床因素与生存期之间的关系。分别以GCB型、non－GCB型免疫表型和CHOP、R－CHOP化疗方案分组，比较疗效差异。结果 105例患者中GCB型19例(18.1%)，non－GCB型86例(81.9%)，CD68高表达18例(17.1%)，cyclin D1高表达36例(34.3%)。bcl－6基因重排21例(21.9%)，CD68高表达、cyclin D1高表达与bcl－6基因重排三者之间无相关关系(P>0.05)；单因素分析发现年龄≤60岁、临床分期Ⅰ～Ⅱ期、IPI评分0～2分、乳酸脱氢酶(LDH)<245 IU/L、GCB型、R－CHOP治疗方案患者的预后较好(P<0.05)，性别、原发部位与预后无相关关系(P>0.05)。CD68、cyclin D1高表达、bcl－6重排者预后不良(P<0.05)；分层结果显示GCB型或non－GCB型CD68高表达对比同种免疫表型组都具有较差的预后，non－GCB型时cyclin D1高表达和bcl－6基因重排的预后不佳(P<0.01，P＝0.02)；治疗方案分层分析得出，在使用CHOP方案治疗时，CD68、cyclin D1高表达预后较差(P<0.05)，R－CHOP方案时，CD68、cyclin D1高表达与总生存期的差异无统计学意义(P＝0.428和0.168)。多因素COX模型分析显示CD68高表达(P＝0.026)、cyclin D1高表达(P＝0.003)及LDH高水平(P＝0.005)为各自独立的预后不良因素。结论 CD68、cyclin D1高表达和bcl－6基因重排提示预后差，CD68、cyclin D1蛋白和bcl－6基因可以作为与DLBCL患者预后指标。

ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤与CD30阳性非特殊型外周T细胞淋巴瘤的microRNA表达

王晨陈小岩陈新何毅辉曹立宇

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.005

摘要

C－myc与T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病预后的相关性

张艳华李静郗彦凤白文启白玮孙瑞芳

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.006

摘要

目的探讨C－myc基因及蛋白与T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T－LBL/ALL)预后的相关性。方法应用免疫组织化学EnVision法对山西省肿瘤医院病理科有详细随访资料的60例T－LBL/ALL石蜡标本进行CD1a、CD3、εCD3、CD7、CD10、CD34、CD43、CD45RO、CD99、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、CD20、CD23、髓过氧化物酶(MPO)、Ki－67和C－myc免疫组织化学标记，用20例淋巴结反应性增生作为实验组中C－myc基因和蛋白表达异常的正常对照组。并用荧光原位杂交(FISH)技术检测C－myc基因所在8q24染色体断裂和拷贝数异常的情况。结果 60例T－LBL/ALL中，免疫组织化学结果显示：23例(38.3%)CD1a、45例(75.0%)CD3、27例(45.0%)εCD3、57例(95.0%) CD7、22例(36.7%)CD10、14例(23.3%)CD34、36例(60.0%)CD43、25例(41.7%) CD45RO、58例(96.7%)CD99、56例(93.3%)TDT阳性，CD20、CD23和MPO均为阴性。Ki－67≤80%和>80%分别为36例和24例。60例T－LBL/ALL中，C－myc蛋白的表达率为66.7%(40/60)，20例淋巴结反应性增生全部阴性表达(0/20)，二者C－myc蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ2＝26.67，P<0.05)。C－myc蛋白表达与纵隔宽度、Ki－67呈正相关性(P<0.05)。FISH结果显示：60例T－LBL/ALL中，C－myc基因发生8q24染色体断裂6例(10.0%)，拷贝数增加11例(18.3%)。20例淋巴结反应性增生均未发生C－myc基因断裂和拷贝数增加。C－myc基因改变与C－myc蛋白表达无关(P>0.05)。另外，在60例T－LBL/ALL中，C－myc蛋白及基因异常同时存在的病例有12例(20.0%)。单因素分析结果：C－myc蛋白阳性组预后比阴性组差(P<0.05)。C－myc基因改变与预后差异无统计学意义(P>0.05)。C－myc蛋白及基因异常同时存在与预后有关(P<0.05)。多因素COX分析结果显示，C－myc蛋白阳性组是独立的预后不良因素(P<0.05)。结论 T－LBL/ALL中，C－myc表达在T－LBL/ALL的发生发展中可能有重要作用，并且与预后差相关，提示为一种独立的预后因子。

联合检测SATB2、CK20和CK7对结直肠癌病理诊断的价值

吕京澴王艳芬王凤沈铭红周晓军

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.007

摘要

MYB蛋白表达在腺样囊性癌诊断中的意义及MYB基因拷贝数状况

霍真曾瑄武莎斐吴焕文孟云霄刘媛媛罗玉凤曹金伶梁智勇

中华病理学杂志2015年 44卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.08.008

摘要

神经系统变性疾病的脊髓病理观察

朱明伟王鲁宁刘佳桂秋萍郭燕军胡亚卓张红红