2024年 · 第16卷第11期

2024年6月欧洲肝脏研究学会（EASL）、欧洲糖尿病研究会（EASD）和欧洲肥胖研究会（EASO）联合发布了最新的代谢相关脂肪性肝病（MASLD）管理临床实践指南（简称“2024版指南”）。区别于其他各国颁布的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指南和我国改良版MASLD指南，2024版指南紧扣MASLD，从脂肪肝到肝硬化及肝移植的疾病谱进行了一次重大更新，阐述了MASLD的定义、预防、筛查、诊断和治疗的最新理念和管理建议。2024版指南以终为始，将糖尿病、心血管代谢危险和肝脏相关结局的评估管理贯穿始终。强调减重对改善MASLD疾病进程的意义，并为超重/肥胖患者设立了减重目标。首次对治疗纤维化具有里程碑意义的药物瑞美替罗进行详尽推荐。2024版指南突出临床实践中的实用性、规范性，旨在为MASLD提供一份多学科国际性管理方案。

妊娠期糖尿病（GDM）因其患病率高及其对母婴短期和终身代谢健康的影响巨大而备受关注。GDM的危险因素、筛查策略、生活方式干预、药物治疗及GDM对母婴健康的影响等方面仍存在争议，尤其是在中国还缺乏高质量循证医学的证据。该文对福建省厦门市孕妇及儿童出生登记数据库进行了系列分析和研究，结合该项目及国内外研究的新进展，分析GDM管理从研究证据向日常实践转化过程中存在的障碍，并对未来GDM的研究和管理提出展望。

随着我国2型糖尿病患病率的上升，全院血糖管理在医院管理体系中扮演着至关重要的角色。该文分析了全院血糖管理的现状与挑战，介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院的实践案例，并提出了基于信息聚合概念的血糖管理模式，该模式通过多学科血糖管理团队整合不同科室和医疗环节的数据，建立院内血糖监测标准化、院内血糖管理信息化，从而打造全院血糖管理优势项目和延伸项目，为患者提供更高效、更优质的医疗服务。基于信息聚合模式血糖管理策略是值得推广应用的有效管理策略。

1型糖尿病（T1DM）严重威胁人类健康，联合遗传风险评估、胰岛自身抗体和糖代谢指标检测，对T1DM高危人群进行筛查和监测，并早期及时干预，有助于预测发病，降低酮症酸中毒发生率，减轻病情及改善患者生活质量。由国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）发起，联合中华医学会糖尿病学分会、中华医学会儿科学分会、中华医学会内分泌学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会，成立了共识学术指导委员会和共识编写委员会，参考国内外最新指南和研究进展，结合我国实际，形成了《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识（2024版）》，对T1DM高危人群的筛查、监测和管理形成了关键的推荐意见，还提出了T1DM高危人群的筛查流程图，对不同T1DM人群的监测频率及检测内容给出详细建议。共识的发布旨在探索T1DM高危人群的筛查策略，推动筛查、监测和管理标准化，推动T1DM早期防治的科学研究及临床应用。

精准诊断和规范化治疗是提高1型糖尿病（T1DM）管理水平的核心策略，而建设规范的T1DM门诊，为患者提供规范化诊疗是改善T1DM患者管理现状的重要路径。为了推动我国T1DM的标准化和同质化管理，健全T1DM的医疗服务体系，国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）和中国1型糖尿病联盟组织相关领域专家，根据国内外T1DM门诊的建设模式，基于前期的实践经验，从我国实际情况出发，共同制订撰写了《1型糖尿病门诊建设规范（2024版）》。鉴于T1DM诊断和管理的特殊性和专业性，建议T1DM门诊设置于三级医疗机构，分为专病门诊和管理中心两个不同级别，并从功能定位、人员与设备配置、运行标准、诊疗技术以及质量管理指标等方面对门诊建设进行了规范，以期改善患者生活质量，降低疾病负担。

为了规范我国高海拔地区的血糖监测，提升糖尿病管理水平，西藏医学会内分泌及糖尿病学分会联合青海医学会内分泌糖尿病学专业分会组织相关领域专家，成立了《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识》编写委员会，以循证医学证据为基础，根据国内外最新研究结果，重点参考《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》，结合高海拔地区的临床实践，充分考虑当地文化、经济和医疗条件，撰写了《中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识（2024版）》，以期作为《中国血糖监测临床应用指南》的补充。本共识强调了高海拔地区血糖监测的必要性、可行性及其特殊性，探讨了特殊环境因素及设备技术适应性对血糖监测的影响。共识内容涵盖静脉血葡萄糖监测的注意事项、血糖监测仪器的选择、监测频率、持续葡萄糖监测系统和无创血糖监测的选择与应用等，对糖化血红蛋白检测技术在高海拔地区的适用性进行了说明。共识为高海拔地区人群的血糖监测提供了较为全面的指导和建议，以提升高海拔地区糖尿病管理水平和患者的生活质量。

糖尿病“三师共管”诊疗模式指由内分泌科医师、中医师和健康管理师等组成多学科团队，针对糖尿病前期、糖尿病及相关并发症和（或）合并症，开展中西医协同诊疗、线上线下持续性管理、兼顾代谢指标与生命质量的新型诊疗模式。为了保证“三师共管”诊疗模式的规范化实施，由中华中医药学会糖尿病分会牵头，中华中医药学会基层糖尿病防治专家指导委员会组织起草《糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南》。本指南基于专家共识制定形成，旨在将“三师共管”诊疗模式标准化、规范化，为内分泌科医师、中医师和健康管理师共同照护糖尿病患者提供临床规程，达到优化患者代谢指标、提高生活质量和防治并发症的目的。

目的 以进口利拉鲁肽注射液（诺和力®）为对照，评价国产利拉鲁肽注射液（RD12014）在2型糖尿病（T2DM）患者中的疗效和安全性。 方法 本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2020年8月20日至2022年7月18日纳入来自全国41家研究中心的468例口服盐酸二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者，采用分层区组随机方法按1∶1的比例将受试者分配至RD12014组或诺和力®组，治疗29周。比较两组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血脂体重较基线的变化及HbA1c达标率、不良事件（包括胃肠道反应、低血糖事件）发生率。主要疗效终点为治疗29周后，HbA1c相对基线的变化。次要疗效终点为治疗29周后，空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血脂、体重相对基线的变化，以及治疗29周后HbA1c<7%、HbA1c≤6.5%的受试者比例及HbA1c<7%、HbA1c≤6.5%且未发生低血糖事件的受试者比例。采用重复测量的混合效应模型评估定量疗效指标，采用logistic回归模型分析组间HbA1c达标率；采用描述性统计分析进行安全性评价。 结果 共入组468例T2DM患者（RD12014组233例，诺和力®组235例）。经过29周治疗后，RD12014组和诺和力®组HbA1c相对基线变化值的最小二乘均值（95%CI）分别为-1.42%（-1.54%~-1.29%）和-1.41%（-1.54%~-1.29%），组间相对基线变化值的差值最小二乘均值（95%CI）为-0.01%（-0.18%~0.17%），95%CI在-0.4%~0.4%界值内，表明两药物疗效达到等效。两组空腹血糖、餐后2 h血糖和体重相对基线变化、HbA1c达标率均相似（P>0.05）。RD12014组和诺和力®组不良事件发生率［分别为81.4%（188/231）和80.0%（188/235）］及胃肠道反应发生率［分别为45.5%（105/231）和39.1%（92/235）］均类似，RD12014组低血糖事件发生率［4.3%（10/231）］略低于诺和力®组［8.9%（21/235）］。 结论 国产利拉鲁肽注射液RD12014在治疗T2DM的有效性和安全性方面与诺和力®相当，具有临床应用价值。

目的 探讨血清再生蛋白Ⅰα（REG Ⅰα）与糖尿病肾脏病（DKD）患者肾功能进展的相关性。 方法 为前瞻性队列研究。纳入2022年1月至2023年9月于东南大学附属中大医院内分泌科就诊，估算的肾小球滤过率（eGFR）>15 ml·min-1·（1.73 m2）-1且未接受肾脏替代治疗的DKD患者为研究对象，收集研究对象年龄、性别、糖尿病病程、红细胞计数及血肌酐、血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血清REG Ⅰα浓度，并进行规律随访。终点事件为肾功能进展，定义为eGFR斜率≥3 ml·min-1·（1.73 m2）-1/年、新进入终末期肾病（ESRD）、因肾脏或心血管事件死亡。绘制限制性立方样条图分析曲线拐点，根据拐点将患者分为低水平REG Ⅰα组（血清REG Ⅰα≤87.39 ng/ml）和高水平REG Ⅰα组（血清REG Ⅰα>87.39 ng/ml）。Kaplan-Meier法比较两组患者肾脏累积生存率的差异，Cox回归模型探讨DKD患者肾功能进展相关的影响因素。 结果 共401例患者纳入最终分析，其中低水平REG Ⅰα组203例，高水平REG Ⅰα组198例。与低水平REG Ⅰα组相比，高水平 REG Ⅰα组DKD患者的血肌酐、UACR均更高，血红蛋白、eGFR均更低（均 P<0.050）。中位随访时间为12（7，17）个月，共20.45%（82/401）的DKD患者发生结局事件，其中高水平REG Ⅰα组占13.22%（53/401），低水平REG Ⅰα组占7.23%（29/401）。高水平 REG Ⅰα组患者肾脏累积生存率较低（log-rank χ2=8.917，P=0.003）。校正年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、红细胞计数、血肌酐及UACR后，高水平REG Ⅰα仍是DKD患者发生肾功能进展的危险因素（HR=1.372，95%CI 1.005~2.193，P=0.037）。 结论 血清REG Ⅰα与DKD肾功能进展相关，是DKD患者肾功能进展的潜在危险因素。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素注射部位皮肤温度与皮下脂肪增生（LH）之间的相关性。 方法 为横断面研究。选取2023年4—10月就诊于宁波大学附属人民医院内分泌科门诊或住院的T2DM患者为研究对象。采用高频超声法对患者注射部位及正常部位皮肤进行检查，采用热电偶点测温法测量注射部位及正常部位皮肤平均温度并计算温差，并根据高频超声及热成像结果判断患者是否有LH。采用配对样本t检验比较正常部位与LH部位皮肤温度及温差的差异，采用Cohen′s Kappa系数分析红外线热成像与超声检查对LH的诊断一致性。 结果 共纳入92例T2DM患者，其中，有81例合并LH，81例中有71例患者LH部位皮肤温度下降，10例出现温度升高。LH部位的腹部皮肤温度较正常部位皮肤温度降低［分别为（32.40±1.12）℃和（33.13±1.16）℃，t=-9.039，P<0.001］，LH部位皮肤温差大于正常部位［分别为（1.50±0.55）℃和（0.44±0.20）℃，t=15.749，P<0.001］。同时热成像与超声提示的LH病变部位一致性Cohen′s kappa系数为0.897，95%CI为0.756~1.038，P<0.001。 结论 LH会导致局部皮肤温度下降。使用热成像对LH进行诊断筛查及指导胰岛素注射部位轮换有一定临床应用价值。

目的 探讨负压创面疗法联合富血小板血浆（PRP）技术治疗糖尿病足溃疡（DFU）的可行性。 方法 回顾性收集2018年5月至2021年5月于烟台市烟台山医院足踝外科就诊的DFU患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为试验组与对照组。对照组行清创联合负压创面治疗，试验组清创后采用负压创面疗法联合PRP序贯治疗，待创面稳定后给予植皮治疗。比较两组患者的创面愈合时间、住院时间、疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评估］、血清炎性因子［降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）］水平、植皮成活率、创面愈合后的瘢痕质量［改良温哥华瘢痕量表（mVSS）］及生活质量（SF-36健康评估量表）综合评价治疗效果。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验进行组间比较，采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩检验对同一组内术前术后相关指标进行比较。 结果 共纳入DFU患者42例，其中对照组20例，试验组22例。与对照组相比，试验组DFU患者的愈合时间［分别为（32.72±7.25）d和（25.58±6.47）d，t=3.373，P=0.002］及住院时间［（28.26±6.84）d和（17.62±5.37）d，t=5.563，P<0.001］均更短，植皮术后10 d皮片成活率更高［分别为（79.04±7.32）%和（93.57±5.80）%，t=7.163，P<0.001］；术后1周试验组血清炎性因子PCT、IL-6、CRP下降速度均更快（均P<0.001）。两组VAS评分均较术前明显改善，与对照组相比，试验组术后1周［分别为（5.34±2.14）分和（2.25±1.04）分，t=5.859，P<0.001］和术后2周［分别为（4.53±1.58）分和（1.35±0.50）分，t=8.617，P<0.001］VAS评分均更低；术后10个月试验组患者瘢痕厚度适中、质地更柔软［mVSS总分分别为4.25（3.00，7.25）分和2.00（2.00，4.50）分，Z=12.06，P=0.005］；术后10个月试验组的社会功能［分别为67（62，75）分和78（72，84）分，Z=1.056，P=0.025］、情感职能［分别为72（65，85）分和85（75，92）分，Z=2.305，P=0.043］及心理健康［分别为70（64，78）分和87（82，92）分，Z=0.251，P=0.016］评分均更高。 结论 负压创面疗法联合PRP技术治疗DFU患者，可加快创面愈合、减轻患肢疼痛，愈合后瘢痕厚度适中、质地柔软，术后生活质量较高。

目的 探讨高糖是否通过激活干扰素基因刺激因子（STING）通路参与视网膜内皮细胞损伤及炎症反应。 方法 取3只db/db小鼠及3只对照（db/m）小鼠视网膜铺片分为4组，每组3张视网膜铺片，通过免疫荧光染色分别检测视网膜中STING通路激活后下游分子磷酸化TANK结合激酶1（p-TBK1）及炎症标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP）（n=3）。使用甲基乙二醛（MGO）分别通过浓度及时间梯度处理人视网膜血管内皮细胞（HRVEC）模拟体内高糖环境，通过Western blotting检测STING通路相关蛋白［磷酸化干扰素调节因子（p-IRF3）、p-TBK1］、内皮细胞紧密连接蛋白［钙黏蛋白-5（VE-cadherin）、血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）、闭锁小带蛋白1（ZO-1）］等的表达（n=3），实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测炎症因子基因Ⅰ型干扰素β（IFN-1β）、白细胞介素-1β（IL-1β）转录水平（n=3）。利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建STING敲除的稳定细胞株（STINGCRISPR HRVEC）。在MGO处理对照组（Vector）及STINGCRISPR HRVEC后，使用抗线粒体外膜转位酶20（TOM20）抗体和抗双链DNA（dsDNA）抗体进行免疫荧光共染（n=3），同时采用免疫荧光检测IRF3的入核水平验证HRVEC中STING通路激活情况（n=4）。通过Western blotting检测STING通路相关蛋白（p-IRF3）、内皮细胞紧密连接蛋白（ZO-1、VE-cadherin、CD31）等的表达，RT-qPCR检测IFN-1β、IL-1β转录水平（n=3）。另外应用小干扰RNA（siRNA）技术沉默HRVEC的STING验证上述实验（n=3）。两组间比较采用独立样本t检验。 结果 与对照小鼠相比，db/db小鼠视网膜血管内皮细胞中p-TBK1及GFAP荧光强度增加（P<0.001）。在体外，随着MGO处理时间的延长和处理浓度的增加，HRVEC的STING信号通路激活程度越显著［p-IRF3、p-TBK1蛋白表达水平较对照组上调（P<0.01、P<0.05），免疫荧光检测IRF3的入核水平增加（P<0.001）］；内皮细胞紧密连接蛋白CD31、VE-cadherin、ZO-1下降越显著（P<0.01、P<0.05、P<0.001）；炎症因子IFN-1β、IL-1β转录水平升高（P<0.05、P<0.001），且线粒体和dsDNA免疫荧光共定位重叠比例增加（P<0.001）。在STINGCRISPR HRVEC中，STING通路被显著抑制（MGO处理后p-IRF3蛋白表达水平、IRF3的入核水平未出现明显变化），可明显逆转MGO干预引起的IFN-1β、IL-1β转录水平增加（P<0.01、P<0.001）及ZO-1、VE-cadherin、CD31表达水平下调（P<0.05、P<0.01、P<0.05）。在利用siRNA敲低STING的HRVEC细胞系（si-STING）中，同样可逆转MGO干预引起的IL-1β转录水平增加（P<0.01）及VE-cadherin表达水平下调（P<0.01）。 结论 STING基因敲除/敲低可以显著抑制STING下游通路的促炎因子表达，从而改善MGO诱导的视网膜血管内皮细胞损伤。

探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者在短期持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的标准差分数（Z值）的变化及其与各项生化指标的关系。本研究为单中心非随机对照试验。纳入2020年8至12月在中山大学附属第一医院住院的35例新诊断的T2DM患者，采用CSII强化治疗，血糖达标后维持治疗1周，检测强化治疗前后患者血清IGF-1水平及空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）、标准餐试验的葡萄糖曲线下面积（AUCglu）、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感性指数（Matsuda指数）等指标，每个IGF-1Z值的计算是根据中国南方健康成人的血清IGF-1水平采用Lambda-Mu-Sigma（LMS）法计算。采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析患者在CSII强化治疗前后各项指标的差异，采用Pearson相关性分析法或Spearman相关性分析法研究IGF-1Z值与临床指标的相关性。采用多元线性回归分析法研究强化治疗前后IGF-1Z值的变化与其他生化指标的关系。结果显示，新诊断的T2DM患者在CSII强化治疗维持血糖达标1周后，血清IGF-1水平由（135.43±37.71）μg/L增加至（156.87±47.33）μg/L（P<0.001），IGF-1Z值由-0.40±0.87增加至0.08±1.01（P=0.003）。治疗前IGF-1Z值与HbA1c、GA和AUCglu呈负相关（r=-0.340、-0.413和-0.345，P<0.05），而与HOMA-β呈正相关（r=0.426，P=0.011）。多元线性回归分析显示，CSII强化治疗后IGF-1Z值的变化与Matsuda指数的变化呈负相关（β=-0.008，P=0.002）。 结论 新诊断的血糖较高的T2DM患者的IGF-1水平低于同性别同年龄健康人，且IGF-1Z值与血糖水平呈负相关，与胰岛β细胞功能呈正相关。经过CSII强化治疗维持血糖达标1周后，血清IGF-1水平显著升高，IGF-1Z值回归健康人水平。

目的 观察自体富血小板血浆（PRP）凝胶在糖尿病难愈性创面中的临床效果并探讨其治疗策略选择。 方法 采用回顾性观察性研究方法。选取2018年1月至2022年12月于茂名市人民医院烧伤与创面修复科就诊的糖尿病合并不同类型的难愈性创面患者为研究对象。研究对象按创面的特点分为以下几组：（1）浅表溃疡型创面，创面深及全层皮肤，特点是皮肤缺损面积大，层次相对浅表，面积3.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×7.0 cm；（2）窦道腔隙型创面，创面深及深筋膜或肌肉，特点是外口小，内径大，常合并皮下窦道和腔隙，2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×3.0 cm×5.0 cm；（3）复杂创面，特点是合并肌腱、骨外露，简单植皮手术无法修复，需进行皮瓣手术修复，面积2.5 cm×3.0 cm~10.0 cm×10.0 cm。创面均先经常规换药或手术彻底清创至无明显坏死组织后行负压封闭引流治疗（VSD），而后行自体PRP凝胶治疗。收集患者创面愈合时间及是否行手术治疗，观察创面有无感染及皮肤过敏等不良反应。 结果 共纳入20例患者，计21处创面。其中，男12例，女8例，年龄（54.23±16.32）岁。20例患者中，浅表溃疡型创面10例，窦道腔隙型创面7例，复杂创面3例4处。10例浅表溃疡型创面患者中，9例经PRP治疗后创面愈合，1例经植皮修复，平均愈合时间44.1 d。7例窦道腔隙型创面患者中，6例经PRP治疗后创面愈合，平均愈合时间35.6 d；1例合并肾病综合征患者PRP治疗失败。3例肌腱、骨外露的复杂创面患者经PRP治疗后肉芽组织覆盖外露的肌腱、骨组织，2例3处创面行植皮修复，1例创面行局部皮瓣联合植皮修复。20例患者在PRP治疗过程中均未出现创面感染、皮肤过敏等不良反应。 结论 对于糖尿病小面积的浅表溃疡型和窦道腔隙型创面，自体PRP凝胶可通过收缩创面、促进肉芽组织封闭窦道和上皮化等直接修复创面。对于较大面积的肌腱、骨外露的复杂创面，自体PRP凝胶可作为创面床准备的方法，促进肉芽组织覆盖外露的肌腱和骨，为二期简单手术修复复杂创面创造机会和条件。糖尿病合并肾病综合征患者应慎重使用自体PRP凝胶治疗。

报道1例由神经分化因子1（NEUROD1）基因突变引起青少年起病的成人型糖尿病6型（MODY6）患者的诊疗经过。患者为17岁男性，12岁起病，多次并发糖尿病酮症酸中毒，并发早期糖尿病肾脏病，合并低骨量，起病后依赖胰岛素治疗。基因检测结果显示，患者NEUROD1基因第二外显子区域发生移码突变c.681delC（p.Ser228fs），Sanger测序验证患者父亲具有相同位点突变，遗传软件预测该突变具有致病性。MODY6易并发糖尿病酮症酸中毒，合并糖尿病肾脏病、低骨量，通过对该患者的报道，以期为今后对MODY6病例临床特点的研究提供一定的经验和依据。

报道1例线粒体糖尿病合并耳聋GJB2基因突变患者的诊疗经过。患者青年起病，体型瘦小，胰岛功能下降，伴听力障碍，有母系遗传糖尿病伴耳聋家族史，曾患“妊娠期糖尿病”，经外周血相关基因测序，检测到其除携带线粒体基因m.3243A>G突变外，还存在耳聋基因GJB2c.109G>A变异。该文通过分析该患者的临床特点，期望提高临床医师对该类患者的早期识别及诊治水平，同时警惕该类患者是否存在其他致聋基因位点突变。

肥胖是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险因素之一。肥胖导致的脂代谢紊乱、慢性炎症，以及二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和减重手术等肥胖的治疗方案可能推动了DKA的进展。深入了解肥胖对DKA的影响将有助于预防DKA的发生。基于此，该文对肥胖状态下发生DKA的影响因素及机制进行综述。

大部分胰腺炎后糖尿病、胰腺癌相关糖尿病和囊性纤维化相关糖尿病患者虽然接受了降糖药物的治疗，但治疗效果不理想，可能是治疗中未充分考虑其本身胰腺外分泌疾病的病理生理特点。该文就经典药物、新型药物以及基于最新的临床证据展开综述，为管理胰腺外分泌疾病相关糖尿病患者提供建议。此外，该文还介绍了几个新兴方向，以期为新药的发现和开发提供参考。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的慢性高血糖会激发机体的氧化应激、慢性炎症以及细胞程序性死亡等病理过程，进而导致不同器官的进行性病变、功能减退及衰竭。硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）在高血糖及氧化应激条件下会结合核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域包含蛋白3（NLRP3）继而激活NLRP3炎症小体引起一系列炎症反应参与糖尿病及其慢性并发症的发生与发展。该文将就TXNIP/NLRP3信号通路与糖尿病及其慢性并发症的研究进展作一综述。