2021年 · 第101卷第33期

出版日期 2021-09-07电子版￥14.00元

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肺结节临床研究任重道远

李辉

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210708-01530

摘要

肺结节

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Discovery^TM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除术中的应用对比分析

施琴朗黄丕来夏照华宁新忠王海江柳晨郑硕付强王延锋周子原等

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210304-00557

摘要

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CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节近期疗效对比

傅毅立张文谦陈硕李欣刘毅胡滨李辉

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210220-00443

摘要

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术前不除外恶性的良性肺结节患者临床特征分析

王宇轩王冰苏崇玉程序马天宇周世杰侯代伦刘志东

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210304-00559

摘要

临床研究

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基于数据非依赖采集的蛋白质组学技术研究后纵韧带骨化差异表达蛋白

陈欣孙宇潘胜发

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210121-00199

摘要

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Metrohealth评分在急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍筛查中的应用研究

吴晓灵王珏黄振刘天实丁晶黄新生汪昕

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201228-03491

摘要

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肢端肥大症患者骨转换标记物和骨平衡变化及其影响因素分析

陈焕张燕刘梦思张子为冯文焕李平朱大龙

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210113-00117

摘要

目的明确肢端肥大症患者骨转换标记物水平和骨平衡状态的变化及与疾病活动性的相关性。方法收集2012年9月至2019年10月南京鼓楼医院确诊的肢端肥大症患者68例（治疗后随访资料完善者39例）。同时选择年龄、性别、体质指数（BMI）匹配的肾上腺无功能瘤30例作为对照组。比较两组血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、骨转换标记物水平及骨重塑指数；肢端肥大症患者根据术后生化是否完全缓解分为非缓解组和缓解组，分别比较治疗前后骨代谢相关指标变化；利用相关性及回归模型分析肢端肥大症患者骨转换标记物的影响因素。结果与对照组相比，肢端肥大症患者血钙及血磷水平高，血清PTH水平低（均P<0.01）。骨钙素［45.98（31.98，60.27）比15.83（12.74，19.96）ng/ml，P<0.01］、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）［115.50（72.64，145.90）比 36.45（30.45，44.28）ng/ml，P<0.01］与血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联（CTX）［1.12（0.79，1.56）比 0.37（0.30，0.50）ng/ml，P<0.01］水平均高于对照组。肢端肥大症患者骨重塑指数明显高于对照组［4.27（1.31，5.99）比0.03（-0.38，0.63），P<0.01］。血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平是骨钙素（β= 0.610，P<0.001）、P1NP（β= 0.601，P<0.001）及CTX（β= 0.596，P<0.001）的独立影响因素。非缓解组和缓解组经治疗生化异常改善后，血钙及血磷均较治疗前显著下降（均P<0.05）。非缓解组和缓解组治疗后血清PTH水平较前升高，而骨转换标记物及骨平衡Z值均降低，但仅在缓解组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（均P<0.05）。生化异常完全缓解的肢端肥大症患者骨转换指标及骨重塑指数可恢复至接近对照组水平（均P>0.05）。结论肢端肥大症患者呈非PTH依赖的钙磷代谢异常及高骨转换状态，总体骨形成大于骨吸收，并且与肢端肥大症疾病活动性密切相关。治疗后随着循环生长激素（GH）及IGF-1水平下降，高骨转换状态改善达到骨平衡状态。

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抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5抗体与幼年皮肌炎间质性肺病严重程度的关系

侯俊闫淯淳苏改秀王亚军许瑛杰黄小兰赖建铭

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210104-00014

摘要

基础研究

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IκB激酶抑制剂PS1145改善脓毒症小鼠血管功能研究

晋金兰徐小妹肖美陈慧琪钱自亮

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210304-00558

摘要

目的探讨IκB激酶抑制剂PS1145对脓毒症小鼠血管反应性的影响及机制。方法采用区组随机法将45只雄性BALB/c小鼠分为对照组（腹腔注射等量0.9%生理盐水，即Con组）、脓毒症组［腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg，即LPS组］和实验干预组（小鼠尾静脉注射IκB激酶特异性阻断剂PS1145 50 mg/kg，6 h后腹腔注射LPS 10 mg/kg，即PT组），每组15只。在模型建立后6 h时每组再分为3个亚组（n=5），分别监测小鼠基础收缩压、给予去甲肾上腺素（NE）（300 ng/kg静脉注射）后收缩压升高幅值、给予乙酰胆碱（Ach）（600 ng/kg静脉注射）后收缩压下降幅值。取3组中监测完基础收缩压亚组的小鼠，采用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及血管内皮多糖-蛋白复合物（GCX）脱落标志物Syndecan-1（SDC-1）的水平，Western blot印迹法检测小鼠肠系膜动脉诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达情况。另取15只小鼠分3组（即对照组、LPS组、PT组）建模后采用伊文思蓝染料（EBD）法测定建模6 h时各组小鼠心肌组织、肺脏组织和肠系膜组织的EBD值。结果建模6 h时，LPS组和PT组小鼠基础收缩压均低于对照组［分别为（85.8±1.1）、（89.2±1.3）和（112.6±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均P<0.01］；使用NE后LPS组收缩压升高值［（6.40±0.16）mmHg］低于对照组［（13.75±0.43）mmHg］（P<0.01），PT组［（8.93±0.17）mmHg］高于LPS组（P<0.01）；使用Ach后收缩压降低幅度LPS组低于对照组［（4.16±0.10）mmHg比（9.52±0.53）mmHg，P<0.01］，PT组［（6.45±0.17）mmHg］高于LPS组（P<0.01）。建模6 h时LPS组小鼠血浆TNF-α、SDC-1、NO浓度均高于对照组（均P<0.01），PT组均低于脓毒症组（均P<0.05）。3组小鼠血浆TNF-α和SDC-1浓度呈正相关（r=0.99，P<0.05）。建模6 h时，LPS组小鼠肠系膜组织动脉内皮细胞上eNOS蛋白表达水平低于对照组（P<0.01），PT组高于脓毒症组（P<0.01）。建模6 h时，LPS组小鼠心脏组织、肺脏组织和肠系膜组织EBD含量均明显高于对照组（均P<0.01），PT组上述组织EBD含量低于LPS组（均P<0.01）。结论使用PS1145抑制核因子-κB信号通路可改善脓毒症小鼠模型的血管反应性，机制可能与其降低NO水平、抑制炎症反应、减轻血管内皮GCX损伤脱落从而保护血管内皮屏障功能有关。

经验交流

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P/Q型电压门控钙离子通道抗体阳性的Lambert-Eaton肌无力综合征临床特征分析

谭颖朱立吴双丁青云胡又方吴伊旻黄杨钰李可李静管宇宙等

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201208-03304

摘要

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可视球囊阻断技术在复杂床突旁动脉瘤中的应用

杨柳张庭保李正伟冯雨熊中伟赵文元陈劲草

中华医学杂志2021年 101卷 33期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201218-03395