2020年 · 第100卷第02期

出版日期 2020-01-14电子版￥14.00元

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中国慢性阻塞性肺疾病诊疗的现存问题与思考

文富强陈磊

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.001

摘要

医药卫生策略探讨

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美、英、德、日四国免疫规划概况及疫苗筹资启示

来晓真方海

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.002

摘要

标准与规范

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中国腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识（2019版）

中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会广东省抗癌协会肿瘤热疗专业委员会

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.003

摘要

慢性阻塞性肺疾病

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基于GEO数据库严重肺气肿患者基因芯片数据的生物信息学分析

秦江月贾慧卓张英李典典申永春陈磊文富强

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.005

摘要

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营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效

张继华张丽琼杨耀鹏李晓张毅王丽英石红姜华郭巍沐黎等

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.006

摘要

目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者，依据肺功能分轻、中、重、极重度，各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗，综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）、体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）水平、营养风险筛查（NRS2002）评分、上臂围、6 min步行距离（6MWD）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺评估测试（CAT）评分、中文版医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[（51.1±7.2）比（47.0±9.1）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）；NRS2002评分[（1.1±1.1）比（2.2±1.0）分]、焦虑评分[（4.1±2.2）比（5.6±2.7）分]、抑郁评分[（4.1±2.0）比（5.5±2.6）分]、SGRQ总分[（36.8±20.8）比（48.6±19.5）分]均显著低于对照组；6MWD显著长于对照组[（368.4±72.0）比（343.4±75.0）m]（P<0.05）；轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组（均P<0.05）；FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险，改善焦虑抑郁，提高生活质量，减少轻、中、重度患者急性加重次数。

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血浆环状物4浓度与慢阻肺患者肺通气功能下降的关系

贾慧卓吴艳秋秦江月申永春文富强

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.007

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基于聚类分析法探讨肺动脉压力在慢性阻塞性肺疾病表型及预后评估中的作用

宋雨马丽娜杨媛华

中华医学杂志2020年 100卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.02.004

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