2018年 · 第98卷第40期

出版日期 2018-10-30电子版￥14.00元

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述评

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进与退——老年骨科麻醉选择的困惑

南洋李军

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.001

摘要

专家论坛

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营养不良、预康复与加速康复外科

李幼生

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.002

摘要

骨科麻醉

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老年骨科患者术后高活动性谵妄危险因素的巢式病例对照研究

朱纯纯方钱娟周巧云黄晨苗胡梦洁袁开明李军

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.003

摘要

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老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄危险因素分析

袁嫕韩永正纪笑娟史成梅李正迁周阳杨庆国王庚郭向阳

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.004

摘要

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麻醉方式对高龄髋关节骨折术后心肺并发症的影响

白冰阮侠张越伦陈槺金欣星田园唐帅黄宇光

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.005

摘要

临床研究

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简易持续气道正压通气机对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效

邱志辉韦绮珊伍颖欣罗英梅罗远明

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.006

摘要

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藏族与汉族肺栓塞患者的危险因素及预后比较

李晓倩周宸胡月红周海霞石朝利唐永江王岚官秋玥王茂筠易群等

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.007

摘要

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猝倒并HLA－DQB1*0602阳性对发作性睡病患者下丘脑分泌素－1降低的预测价值

常远董霄松李静张晓喆闫涵张伟赵龙左玉花余永波窦亚伦等

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.008

摘要

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T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移及乳腺癌特异生存的影响因素分析

焦得闯乔江华朱久俊王丽娜马有钊卢振铎刘真真

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.009

摘要

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磁珠分选法与密度梯度离心法分离精子对辅助生殖结局的影响

方力叶英辉李恩书冯国芳

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.010

摘要

基础研究

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高迁移率族蛋白B1在大鼠心肌缺血再灌注损伤信号传导通路中的作用

夏杰薛继阳陈凯林志勇吴威佳赵琦峰

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.011

摘要

流行病学调查

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基于中国1 500万余例次住院病例的121种罕见病现况分析

石鑫淼刘徽王琳王朝霞董冲亚王燕芳姚晨詹思延丁洁李岩

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.012

摘要

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2014至2017年中国儿童及新生儿患者细菌耐药监测研究

全国细菌耐药监测网

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.013

摘要

目的研究2014至2017年中国儿童及新生儿患者(≤14岁)细菌耐药情况。方法从2014至2017年全国细菌耐药监测报告中提取儿童及新生儿组相关数据，分析4年来儿童及新生儿患者数据变迁，并与成人组(15～65岁)、老年组(>65岁)进行比较。结果 2014至2017年，儿童及新生儿组检出细菌占所有年龄段细菌总数的比例分别为16.2%、13.8%、15.3%和16.3%。其中，革兰阳性菌所占比例分别为42.6%、44.3%、45.8%和45.5%，明显高于成人组和老年组；革兰阳性菌分离率前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。革兰阴性菌分离率前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。儿童及新生儿组尿液来源细菌所占比例(6.1%～7.1%)明显低于成人组和老年组；而痰液(49.2%～52.8%)、血液(11.4%～13.8%)所占比例均高于成人组。头孢噻肟耐药大肠埃希菌检出率从58.3%降至52.0%，头孢噻肟耐药肺炎克雷伯菌检出率从51.2%降至45.0%。亚胺培南耐药的大肠埃希菌检出率从1.2%上升至1.9%，亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌检出率从5.6%上升至8.8%；亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌检出率从11.0%上升至12.4%，亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从27.2%降至24.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率从27.5%上升至29.5%；万古霉素耐药的粪肠球菌/屎肠球菌检出率分别由0.6%降至0.2%、0.9%降至0.3%，非脑脊髓液分离青霉素耐药的肺炎链球菌的检出率由5.1%降至2.7%。结论儿童及新生儿患者检出的多种耐药菌比率有所下降，但亚胺培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率呈缓慢上升趋势，应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控，做好耐药监测工作。

经验交流

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选择性神经根阻滞用于肩胛骨骨折合并创伤性湿肺两例

吴茜黄晖梅伟

中华医学杂志2018年 98卷 40期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.014

摘要