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2017年年末，美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南(第3版)以中文版形式华丽登场。再次受到中国临床肿瘤专业医生的关注。回顾NCCN临床实践指南进入中国的10余年历程，国内专家参照最新的循证医学证据，及时更新指南推荐意见，已经成为指导和规范中国癌症临床诊治最为重要的理论依据。
精准医学是一种新的预防和治疗疾病的医疗模式和交叉学科领域。目前，国内对它的定义是"根据患者的临床信息和人群队列信息，应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者的生活环境和方式，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案"[1]。因为精准医学的发展及技术转化需要大规模的样本，多部门的参与，同时精准医学的受惠面广泛包含健康人及患者群体，所以在制定精准医学发展计划和政策时，就需要将卫生公平作为一个重要问题纳入考虑。
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)，是全球性的医疗保健问题[1,2]。医院内VTE发生的风险与患者的住院病情、手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素(如高龄、肥胖、卧床、合并症等)有关，常并发于其他疾病，是导致医院内患者非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题[3]。国内外研究数据显示，无论是手术患者还是非手术患者，40%～60%存在着VTE的风险，而高危人群的预防比例却很低，在亚洲国家的预防比例则更低[4,5,6,7]。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少医院内VTE的发生。
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)，是一种由于各种诱因导致的细胞毒性T细胞和自然杀伤(NK)细胞过度活化，并刺激巨噬细胞活化，分泌大量炎性细胞因子的危重疾病。淋巴瘤是导致HLH的重要病因之一，发病率随着年龄的增长而增高。为了提高血液科医师和肿瘤科医师对淋巴瘤相关HLH的认识和理解，提供规范的临床实践指导，由中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会组织国内相关专家论证，广泛征求国内外专家意见，在淋巴瘤相关HLH的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则方面达成以下共识。
近年来，随着现场快速检测(POCT)应用日益广泛，涌现出多种不同的POCT设备，包括手持式POCT分析仪和小型台式机等。手持式POCT分析仪以微流控芯片技术为主，集中地体现了将分析实验室的功能转移到芯片上的理想，即芯片实验室(LOC)，其分析速度快，在单一平台可进行多种测试，使用单人份测试卡，每次检测使用全新的管路和电极。伴随着科学技术的发展，手持式POCT检测平台补充了多种质量控制方案和体系，并在POCT领域中逐渐占重要地位[1,2]。目前国内POCT的管理规范基本是根据小型台式机的产品特点和质控需求而建立起来的，因此有必要根据不同类型的POCT设备制定更为切实的分类管理办法。本共识的目的旨在制定以微流控芯片技术为主的手持式POCT的临床应用与质量控制的管理规范。
患者男，56岁，2015年5月外院诊断胰腺癌伴多发肺转移。2015年6月开始行吉西他滨联合替吉奥和尼莫珠单抗方案化疗6周期，疗效稳定。停药数月后于2016年1月替换为奥沙利铂联合伊立替康和5－氟尿嘧啶方案化疗4周期，疗效稳定，末次化疗时间2016年3月。两次化疗期间肿瘤均未缩小，停药间期肿瘤进展缓慢。2016年5月患者复查CT提示肿瘤进展，就诊我院。建议患者将胰腺癌活检标本行肿瘤基因检测。测序结果显示患者肿瘤携带MCL1(Myeloid cell leukemia－1)基因扩增和SPTA1基因突变，未发现KRAS、SMAD4、CDKN2A和TP53等基因异常，未发现融合基因。鉴于国内已经上市的靶向药物中，仅索拉非尼对MCL1有一定的抑制作用，建议患者试用该药，患者因经济原因放弃。末次就诊日期2016年6月1日，患者一般情况不佳，后失访。
支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人们健康的常见的一种慢性气道炎症疾病。近20年来，儿童和成人哮喘的发病率和病死率以每10年20%～50%的增长速率持续上升。中国哮喘患病和发病危险因素的流行病学调查(CARE)显示，我国成人哮喘患病率为1.24%[1]，其中重症哮喘占5.99%[2]；并且重症哮喘患者急诊就医率和住院率远超其他哮喘患者，是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一[3]。
